تعتبر أدوية Statins (البرافاستاتين ، الأتورفاستاتين ، السيريفاستاتين ، فلوفاستاتين) من أكثر الأدوية فعالية لتخفيض الكولسترول الكلي و LDL. كما ذكرنا عدة مرات في المقالات العديدة المكرسة للكولسترول ، فإن تركيز هذا الدهن في الدم يتأثر بشكل كبير بتخليقه الداخلي (80٪) ، في حين أن مساهمة الحمية الغذائية كلها متواضعة (20٪).
وتستند المكملات المشتركة المستخدمة لخفض مستويات البلازما من الكوليسترول (ستيرول النبات ، الشيتوزان ، glucomannan ، الخ) ، على الحد من امتصاص بسيط. تعمل Statins بدلاً من ذلك على أصل المشكلة ، مما يحد من تخليق الكولسترول الداخلي. على وجه الخصوص ، هذه الأدوية تمنع نشاط إنزيم يسمى اختزال HMG-CoA
ميزة أخرى كبيرة من الستاتينات تكمن في انتقائيتها ، وهذا هو في القدرة على الحد من كل توليفة من الكوليسترول "الضار" (LDL) ، وترك "جيدة" (HDL) دون تغيير تقريبا.
كما أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تتمتع بخصائص مثيرة للاهتمام ومضادة للالتهابات ، والتي تحمي جدران الأوعية ، وتثبيت اللويحة التصلبية وتقلل من مخاطر الأحداث الضائرة مثل النوبات القلبية والذبحة الصدرية والتمزق المفاجئ لتمدد الأوعية الدموية.
تقلل الستاتينات من الاعتماد الكلي على جرعات الكوليسترول (في المتوسط 30-40٪) ، وتعمل بشكل رئيسي على الكوليسترول الضار (LDL) (انخفاض من 20-25٪ إلى 50-60٪) وبدرجة أقل في VLDL ؛ كما تنخفض نسبة الدهون الثلاثية في البلازما إلى حد كبير (-10٪) ، في حين يظل الكولسترول العالي الكثافة ثابتًا أو حتى يميل إلى الزيادة (+ 10٪).
يتم تسجيل النتائج الهامة بالفعل بعد بضعة أسابيع من بداية العلاج وتصل إلى ذروتها بعد 30-40 يومًا.
Statins والآثار الجانبية
على الرغم من فعاليتها العلاجية الهائلة ، فإن العقاقير المخفضة للكوليسترول لا تخلو من آثار جانبية تؤثر بشكل رئيسي على الكبد. تشوهات وظائف الكبد وآلام العضلات هي من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. لهذا السبب ، هو بطلان استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول في مدمني الكحول ، في فترة الحمل ، في الرضاعة ، في الأطفال والمرضى الذين يعانون من ضعف الكبد. لا ينبغي أن تكون مرتبطة أيضا مع الفايبريتات ، أدوية ناقص شحميات الدم مفيدة في خفض مستويات الدهون الثلاثية في الدم ، لخطر الاعتلال العضلي ، انحلال الربيدات والفشل الكلوي. حتى الجهود الجسدية الكبرى يمكن أن تزيد من خطر تلف العضلات.
من ناحية أخرى ، فإن الارتباط براتنجات التبادل الأيوني إيجابي ويمكن أن يقلل من نسبة الكوليسترول LDL بنسبة 50-60٪ ، دون المساومة على مستوى HDL.
على الرغم من أن تناول الستاتينات جيد التحمل بشكل عام ، إلا أنه من الممارسات الجيدة مراقبة مستويات ترانساميناز الدم بشكل دوري كمؤشر على مشاكل الكبد المحتملة.
قد تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، الإسهال ، قلس الحمض ، الغثيان والإمساك) في بداية العلاج ، ولكنها تميل إلى التراجع بشكل عفوي.
على الرغم من هذا ، العقاقير المخفضة للكوليسترول هي دواء مرجعي في علاج فرط كوليسترول الدم العائلي ، وهو اضطراب مرتبط بعوامل وراثية ويتميز بتخليق الكولسترول الداخلي المتفوق على القاعدة. في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي العلاج الغذائي ، المصحوب بتصحيح نمط الحياة ، إلى نتائج سيئة ، مما يجعل من الضروري اللجوء إلى أدوية محددة.
وتستخدم الستاتينات أيضا في حالات فرط كوليسترول الدم غير المألوف أو فرط شحميات الدم المختلط. فعاليتها الوقائية غير واردة ، ولكن في هذا الصدد لا يوجد نقص في الجدل حول مخاطر استخدام الكثير. قبل استخدام الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول لديك من الضروري اتباع طرق بديلة ، مثل التحكم في النظام الغذائي وغيره من العلاجات غير الدوائية (زيادة النشاط البدني وتخفيض الوزن).
