عمومية
تعد تونسيلوليث ، أو أحجار اللوزتين ، عبارة عن ركام من المواد ، معظمها كالسيوم ، تتشكل في أقبية اللوزتين الحنكية واللوزتين اللسانيتين.
وفقا للعديد من الدراسات السريرية ، فإن العامل الحاسم ، في أساس مظهرها ، يكون التهاب اللوزتين المزمن.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب أمراض اللوزتين الكبيرة مجموعة متنوعة من الأمراض ، منها: رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة) وألم الأذن والتهاب الحلق ومشاكل البلع واللوزتين الملتهبة والمتضخمة.
يعتمد علاج اللوزتين على شدة الأعراض وحجم الحجارة اللوزية نفسها.
استعراض قصير من اللوزتين
اللوزتين هي أعضاء ليمفوجلاردية - أي العناصر التشريحية ذات وظيفة مضادة للعدوى والمناعة - الموجودة في الفم والبلعوم.
المهمة المحددة من اللوزتين هي حماية الكائن الحي من مسببات الأمراض ، التي يمكن أن تغزو الأنسجة حول فتحات تجاويف الأنف والفم.
يتم توزيع اللوزتين في مناطق مختلفة من التجويف الفموي والبلعوم. الموقع المشغول هو المعلمة التي يستند إليها الخبراء على أسمائهم:
- اللوزتين الحنكية ، وتقع على مستوى برزخ الفكين (ملاحظة: على الرغم من عدم الدقة ، وغالبا ما تسمى اللوزتين الحنكية فقط "اللوزتين").
- اللوزتين البلعوم ، وتقع بالقرب من البلعوم الأنفي (NB: في اللغة المشتركة ، ويسمى أيضا الغدانية).
- لوزة اللسان ، وضعت وراء وعلى قاعدة اللسان.
ما هي تونسيلوليت؟
Tonsilloliths ، أو اللوزتين calculi ، هي رواسب من المواد الغالبة في الغالب ، والتي تقع في الخبايا اللوزية من اللوزتين الحنكية (معظم الحالات) واللوزتين اللسانيتين .
ما هي أصداف TONSILLAR؟
الخبايا اللوزية ، أو ببساطة أكثر من الخبايا ، هي تجاويف عميقة أكثر أو أقل من الأنسجة اللمفاوية التي تشكل اللوزتين.
الغرض منها هو توسيع سطح التلامس للأطعمة المبتلعة ، بحيث يكون الإجراء المضاد للبكتيريا والجراثيم الذي تقوم به اللوزتين أكثر فعالية.
على وجه الدقة ، فإن مهمة مكافحة البكتيريا والجراثيم التي تكمن في الغذاء هي مسؤولية إفراز مخاطي ، تم توليفها بواسطة الأنسجة اللونية وغنية في خلايا الجهاز المناعي .
الأسباب
الخبايا اللوزية لها تشريح مثل أنها يمكن أن تحبس البكتيريا والجراثيم الأخرى ، والخلايا الميتة من أنواع مختلفة ، والحطام المختلفة ، ومخلفات الطعام والمخاط.
محاصرة ما سبق ذكره ، يتبع تدخل خلايا الجهاز المناعي ، التي تنتجها الأنسجة اللمفاوية من اللوزتين: هذه العناصر الخلوية تهاجم كل شيء قد تراكمت في الخبايا والقضاء عليها.
يحدث تكوّن الطنين عند حدوث عملية الخمص في اللوزية: إذا تم تحمّلها ، فإن المادة التي تتراكم في الخبايا تكون أكثر صعوبة في إزالتها ، لذلك تميل إلى البقاء في موقع التكوين.
أسباب للحصول على CALCIFICATION
لطالما كان سبب عملية التكلس التي تميز تشكيل تونسيليوليت مسألة نقاش ، في المجتمع الطبي.
وفقا للفرضيات الطبية الأكثر موثوقية ، فإن العامل الحاسم في ظهور أحجار اللوزتين سيكون التهاب مزمن في اللوزتين ، المعروف أيضا باسم التهاب اللوزتين المزمن .
مع مصطلح التهاب اللوزتين ، فإن الأطباء ينوون عملية التهابية عادة ما تكون مشحونة على اللوزتين الحنكية ومنشأ في الغالب البكتيرية (حتى لو كانت هناك حالات التهاب اللوزتين الفيروسية أو الفطرية).
| الأسباب الرئيسية لالتهاب اللوزتين | |
| فيروس |
|
| بكتيريا |
|
أنواع التونسوليت
يمكن أن تختلف Tonsillolites في حجم ونوعية المعادن الواردة.
أما بالنسبة للحجم ، فهناك أحجار اللوزتين الصغيرة وحجارة اللوزتين الكبيرة.
الحجارة اللوزتين الصغيرة هي أكثر شيوعا من أحجار اللوزتين الكبيرة.
أما بالنسبة للمعادن التي تشكل تونسيليوليث ، الكالسيوم هو الأكثر تمثيلاً (لهذا السبب نتحدث عن عملية التكلس والمواد الأساسية بشكل أساسي) ، ولكن يجب علينا عدم إهمال حتى الفوسفور والمغنيسيوم .
المعادن التي تشكل tonillolithes تنبع من:
- هيدروكسيلاباتيت الكالسيوم
- كربونات الكالسيوم
- أكسالات الكالسيوم
- مختلف أملاح المغنيسيوم
- إلخ
علم الأوبئة
ووفقًا لبعض الاستطلاعات الإحصائية ، فإن تونيلوليت قد يؤثر على حوالي 10٪ من عموم السكان.
الرقم: tonillolith كبيرة.
في معظم الحالات ، أولئك الذين يعانون من أحجار اللوزتين لديهم تاريخ من التهاب اللوزتين المتكررة: هذا يؤكد ما قيل عن الأسباب المحتملة لعملية تكلس.
الموضوعات التي غالبا ما تصيب تونسيليوليت هي الشباب. في الأطفال ، فإن مشكلة أحجار اللوزتين نادرة جدا.
الأعراض والمضاعفات
لمزيد من المعلومات: أعراض Tonsillary الحسابات
تعتمد أعراض توتنوليوليث على حجم تونسيوليوليث أنفسهم. في الواقع ، تكون حجارة اللوز الصغيرة مسؤولة بشكل عام عن الأعراض المذكورة للتو ؛ في المقابل ، تسبب حجارة اللوزتين الكبيرة اضطرابات مزعجة ، بما في ذلك: رائحة الفم الكريهة والتهاب الحلق ومشاكل في البلع وألم الأذن والتهاب اللوزتين وتضخيمهما.
فيما يتعلق بالعلامات السريرية ، تتزامن اللوزتينوليت مع وجود تكوينات أو تكتلات من مادة مبيضة ، تقع على مستوى مناطق اللوزتين المعنية.
ضيف سيء
سوء التنفس ، أو رائحة الفم الكريهة ، هو أكثر المظاهر السريرية المميزة لالتهاب اللوزتين المرتبطة التهاب اللوزتين المزمن.
أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن وجود غازات ذات أساس الكبريت (وتسمى أيضًا "كبريتيد") له دلالته في التنفس المنبعث من الأشخاص ذوي أحجار اللوزتين.
وفقا لبحث علمي مثير للاهتمام ، فإن 75 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من رائحة الفم الكريهة التي تتميز بوجود الغاز القائم على الكبريت يعانون أيضا من tonilloliths.
كل هذا يؤكد الارتباط بين الشرطين ، أي الكبريتيدات في التنفس وتكوين حجارة اللوزتين.
مال DI GOLA
التهاب الحلق ، أو التهاب البلعوم ، هو مظهر سريري يميز حالات التهاب اللوزتين بعد التهاب اللوزتين.
مشاكل أثناء التدمير
مشاكل البلع هي أحد الأعراض التي تعتمد على موقف tonilloliths. في الواقع ، إذا كانت الأحجار اللوزية في مناطق غالباً ما يعبرها الطعام و / أو السوائل ، فإن فعل تناول الطعام قد يكون صعباً للغاية ومؤلماً.
آلام في الأذن
في المنطقة التي تشغلها اللوزتين ، تمر الألياف العصبية التي تربط الأذنين بالدماغ وتحمل المعلومات الصوتية إلى الجهاز العصبي المركزي.
يسبب التهاب اللوزتين الألم في الأذنين ، عندما يكون وجودها ضارًا للألياف العصبية المذكورة: فهو ليس ضررًا مباشرًا للهياكل التي تشكل الأذنين ، لذلك ، مع حل أضداد اللوزتين ، كما أنه يشفي الأذن. .
ملون ومصنع بالجملة
يمكن تكوين tonsilloliths يسبب التهاب اللوزتين . عندما تصبح اللوزتين ملتهبة ، تنتفخ وتصبح أكبر وتتحول إلى اللون الأحمر.
التشخيص
من أجل التشخيص الصحيح للطنولية ، فهي ضرورية:
- الفحص البدني ، حيث يقوم الطبيب بزيارة المريض ويراقب تجويف الفم ، بما في ذلك الحلق.
- التاريخ ، حيث يطلب الطبيب من المريض وصف الأعراض ، الإبلاغ عن أي أمراض أو اضطرابات حديثة في الحلق ، إلخ.
- الأشعة السينية أو TAC (التصوير المقطعي المحوسب المحوسب) ، الذي توضح صورته الموقع والحجم والطبيعة الدقيقة لتلك التشكيلات التي يمكن أن تمثل أحجار اللوزتين.
في الواقع ، يستخدم الأطباء الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، خاصة عندما يكون لديهم شك في أن التكوينات اللوزية ، بدلا من كونها تونسيليوليت ، هي مشاكل أكثر خطورة ، بما في ذلك: الورم الحبيبي المتكلس ، الأورام ، وجود عملية إبرية متطاولة ، متلازمة النسر والأجسام الأجنبية وما إلى ذلك.
ولذلك ، فإن الأشعة السينية والفحص المقطعي المحوري مفيدان في التشخيص التفريقي لحنائل اللوزتين.
صعوبه في التشخيص
إذا لم يكن هناك أي أعراض واضحة ، فمن الصعب تشخيص نقار اللوزتين.
في هذه الحالات ، غالباً ما يكون التشخيص نتيجة للصدفة: على سبيل المثال ، يحدث بعد تنفيذ الاختبارات التشخيصية المقررة لأسباب أخرى.
علاج
يعتمد علاج اللوزتين على شدة الأعراض وحجم الحجارة اللوزية نفسها.
عندما تكون صغيرة ولا عديمة الأعراض (معظم الحالات) ، تلتئم التوتيلوليت بشكل تلقائي ولا تتطلب أي شكل معين من العلاجات لتخفيف الألم.
إذا كانت مرتبطة مع التهاب اللوزتين المزمن ومسؤولة عن الألم أو عدم الراحة ، يمكن أن يساعد تناول المضادات الحيوية والغرغرة على أساس الملح.
أخيراً ، إذا كانت كبيرة وتسبب ألماً شديداً ، فيجب إزالتها.
PUNCTUALIZATION على استخدام المضادات الحيوية
في حالة التهاب اللوزتين المرتبطة التهاب اللوزتين ، تختلف المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها.
على استخدامها ، من المهم أن نعرف أنها مفيدة في التخفيف من الأعراض الحالية (وخاصة تلك التي التهاب اللوزتين) ، ولكن ليس في تصحيح العوامل التي تسبب الحجارة اللوزتين.
يجب أن نتذكر أن المضادات الحيوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية مختلفة ، لذلك يمكن أن يكون استخدامها السيئ سببا للمشاكل غير المرغوب فيها. لهذا السبب ، لا يُنصح بتوظيفهم دون استشارة طبيب.
التدخل الجراحي
الإجراء الجراحي لإزالة النقود اللونية هو بسيط جدا وسريع.
يتطلب تخدير موضعي ، بحيث لا يعاني المريض من الألم ، ولا يوفر أي دخول للمستشفى.
الشقوق التي يقوم بها الجراح لاستخراج التكتلات من المواد الكلسية هي الحد الأدنى والشفاء في وقت قصير.
من الجيد أن نحدد أن العملية الجراحية لإزالة طنزولايت ليس لها غرض وقائي. بعبارة أخرى ، بعد الجراحة ، يمكن إعادة تشكيل تونيلوليتيس وتسبب الألم والآلام الأخرى مرة أخرى.
هل يمكن إزالة الذات؟
إذا احتلت بوتاسيليوليت وضعًا مريحًا إلى حد ما ، فمن الممكن إزالته ذاتيًا من خلال استخدام براعم القطن أو المسحات.
لا يعد الإزالة الذاتية لحجارة اللوزتين عملية سهلة دائمًا وتتطلب مهارات يدوية معينة.
إنذار
بشكل عام ، يكون للطاوليليوليت تشخيص إيجابي.
يمكن العثور على أي صعوبة في الشفاء عندما يكون لأحجار اللوزتين أبعاد كبيرة. ومع ذلك ، فغالبا ما تكون الجراحة فعالة وتحل المشكلة ، دون أي مضاعفات خاصة للمريض.
منع
يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين منع كل من الاضطرابات والخضوع لاستئصال اللوزتين ، الإجراء الجراحي لإزالة اللوزتين الحنكية.
ترتبط القدرة الوقائية لاستئصال اللوزتين بحقيقة أن إزالة الأنسجة اللمفاوية اللوزية تمنع تراكم المواد في الخبايا اللوزية ، لأن الأخير لم يعد موجودًا.
بديل إلى جراحة التناسلية: الليزر
لعدة سنوات ، كان الأطباء قادرين على منع تونيلوليث باستخدام طريقة بديلة لاستئصال اللوزتين الجراحية. الطريقة في السؤال هو الإجراء المعروف باسم cryptolysis الليزر .
باستخدام الليزر cryptolysis ، يقوم الطبيب المعالج بتعديل حواف الخنادق اللوزة ، ومنع تراكم المواد بداخلها ، وبالتالي أيضًا تشكيل ترنوليوليت محتمل.
