Erlotinib

Erlotinib هو عقار مضاد للسرطان تم تسويقه تحت اسم Tarceva ®.

مؤشرات

على ما تستخدمه

يشار استخدام erlotinib لعلاج:

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة ؛
سرطان البنكرياس في المرحلة المنتشرة ، عادة ، بالتعاون مع gemcitabine. Erlotinib - الهيكل الكيميائي

تحذيرات

قد يقرر طبيبك التوقف عن العلاج بـ erlotinib إذا ظهرت الأعراض التالية:

صعوبة مفاجئة في التنفس مرتبطة بالسعال والحمى.
الإسهال الشديد والمستمر.
الغثيان ، وفقدان الشهية أو القيء ؛
احمرار حاد وألم في العين ، زيادة التمزق ، عدم وضوح الرؤية و / أو الحساسية للضوء ؛
ألم شديد في البطن.
ردود فعل الجلد الشديدة ، مثل - على سبيل المثال - تشكيل حويصلة أو التقشر.

لا ينصح العلاج مع erlotinib للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد و / أو الكلى.

في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجلوكورون - مثل متلازمة جيلبرت (اضطراب استقلاب البيليروبين) - يجب استخدام erlotinib بحذر.

لا تدخن خلال علاج erlotinib ، لأن التدخين قادر على خفض تركيز البلازما ، وبالتالي - فعالية erlotinib.

لا ينصح العلاج Erlotinib للأطفال والمراهقين.

لا ينبغي أن تؤخذ Erlotinib مع الطعام.

التفاعلات

قد يؤدي التدبير المتزامن لـ erlotinib ومضادات التخثر - مثل الوارفارين - إلى زيادة خطر النزيف والنزيف.

استخدام ما يصاحب ذلك من erlotinib والستاتين (الأدوية المستخدمة لخفض تركيز الكوليسترول في الدم) قد تزيد من خطر تلف العضلات ذات الصلة الستاتينات. مثل هذا الضرر - في بعض الحالات - يمكن أن يؤدي إلى انحلال الربيدات (تمزق خلايا العضلات والهيكل العظمي وإطلاقها في مجرى الدم من المواد الموجودة في الجهاز العضلي) ، مما يؤدي إلى تلف الكلى.

مزيج من erlotinib و capecitabine (anitumumor) قد يسبب زيادة في تركيز البلازما من erlotinib نفسها.

من المستحسن تجنب الاستخدام المتزامن لـ erlotinib والأدوية التالية ، حيث قد يكون هناك انخفاض في الفعالية العلاجية لل erlotinib أو زيادة في آثاره الجانبية:

الأدوية المضادة للفطريات ، مثل الكيتوكونازول ؛
مثبطات الأدوية المضادة للفيروسات البروتينية ، مثل - على سبيل المثال - ريتونافير .
Erythromycin و clarithromycin ، العقاقير المضادات الحيوية.
الفينيتوين والكاربامازبين ، العقاقير المستخدمة لعلاج الصرع.
الباربيتورات
ريفامبيسين ، مضاد حيوي يستخدم في العلاج السل ؛
سيبروفلوكساسين ، مضاد حيوي للكينولون
أوميبرازول ورانيتيدين ، العقاقير المستخدمة للحد من إفراز حمض المعدة.
نبتة سانت جون (أو Hypericum) ، وهو النبات الذي يمتلك خصائص مضادة للاكتئاب.

آثار جانبية

يمكن أن يحرض إرلوتينيب أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. يختلف نوع الآثار الجانبية والشدة التي تحدث بها من شخص لآخر ، وهذا يتوقف على حساسية كل مريض تجاه الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تنشأ بعد علاج erlotinib.

اضطرابات الجهاز الهضمي

العلاج مع erlotinib قد يسبب الغثيان والقيء والإسهال.

إذا حدثت في شكل خفيف ، يمكن علاج هذه الأعراض بأدوية مضادة للقيء ومضاد للإسهال.

على العكس من ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض شديدة ، يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب الذي قد يقرر إيقاف العلاج ودخول المريض إلى المستشفى. قد يؤدي الإسهال الحاد والمستمر إلى انخفاض في تركيز البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) والفشل الكلوي ، خاصةً في المرضى الذين يتم علاجهم بشكل متلازم مع أدوية علاج كيميائي أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء آلام في المعدة ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ، ونزيف في المعدة أو الأمعاء وانثقاب الأمعاء.

اضطرابات الجهاز التنفسي

يمكن أن يسبب علاج Erlotinib صعوبة في التنفس المرتبطة بالسعال والحمى. قد تكون هذه علامات على ظهور مرض الرئة الخلالي. هذا المرض يمكن أن يكون له أيضًا نتائج مميتة.

اضطرابات العين

العلاج مع erlotinib قد يسبب التهاب الجزء الملون من العين ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية والملتحمة (التهاب في وقت واحد من القرنية والملتحمة) والتهاب القرنية (التهاب القرنية). وعلاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات تقرح وانثقاب القرنية.

اضطرابات الكبد

قد يسبب علاج Erlotinib وظائف الكبد غير الطبيعية والفشل الكبدي.

اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد

يمكن أن يتسبب العلاج باستخدام erlotinib في حدوث طفح جلدي يمكن أن يحدث أو يزداد سوءًا في المناطق المعرضة لضوء الشمس. لذلك ، فمن المستحسن لحماية الجلد مع الملابس و واقيات الشمس.

يمكن أن يسبب إرلوتينيب أيضًا حاصة ، حبّ الشباب ، جفاف الجلد ، تشققات الجلد ، تفاعلات التهابية حول الأظافر ، عدوى بصيلات الشعر ومتلازمة ستيفنز جونسون (نوع أكثر شدة من الحمامي متعددة الأشكال).

اضطرابات الجهاز العصبي

Erlotinib يمكن أن يسبب الصداع ، والتعب ، والتغيرات في حساسية الجلد ، وخدر في الأطراف ويمكن أن تحفز الاكتئاب.

آثار جانبية أخرى

الأنواع الأخرى من الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء علاج erlotinib هي:

الالتهابات.
فقدان الشهية ووزن الجسم.
تهيج الفم.
حمى.
قشعريرة.
نزيف الأنف
تعديلات الرموش والحواجب ؛
الشعر المفرط على الوجه والجسم.
هشاشة الأظافر التي يمكن أن تأتي أيضًا ؛
متلازمة قدم اليد ، متلازمة تتميز الاحمرار و / أو ألم في راحة اليدين وباطن القدمين.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة مع erlotinib قد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية. إذا كنت تشك أنك قد تناولت الكثير من الأدوية ، فعليك التماس العناية الطبية الفورية أو الاتصال بأقرب مركز مستشفى.

آلية العمل

يمارس Erlotinib عمله المضاد للورم عن طريق تثبيط مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR).

يشارك EGFR في النمو وانتشار وانتشار ورم خبيث الخلايا الورمية. لذلك ، من خلال تثبيط هذا المستقبل ، فإن erlotinib قادر على وقف انتشار وانتشار كتلة الورم.

اتجاهات لاستخدام - Posology

Erlotinib متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص. يجب أخذ اللوحية قبل ساعة أو ساعتين من تناول الطعام.

يجب وضع جرعة من erlotinib من قبل الطبيب وفقا لعلم الأمراض المراد علاجها وحالة المريض.

فيما يلي جرعات erlotinib المستخدمة عادة.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة

لهذا النوع من الورم ، فإن جرعة erlotinib المستخدمة بشكل روتيني هي 150 ملغ في اليوم الواحد. اعتمادا على استجابة المريض للعلاج ، قد يقرر الطبيب تغيير جرعة الدواء.

سرطان النقيلي للبنكرياس

في هذه الحالة ، فإن جرعة erlotinib تدار بشكل روتيني هي 100 ملغ من الأدوية في اليوم الواحد. اعتمادًا على كيفية استجابة المريض للعلاج ، سيقرر الطبيب ما إذا كان سيزيد كمية الدواء التي يتم تناولها أم لا.