تطبيق الارتجاع البيولوجي في الفسيولوجيا النفسية للرياضة والتدريب

الجزء الأول

يمكن إرجاع صلة تدخلات الارتجاع البيولوجي في التدريب الرياضي إلى نفس "المبدأ النفسي الفسيولوجي" (الأخضر ، الأخضر ، والترز ، 1970) الذي يحدد كيف يرتبط كل تغيير فيزيولوجي بتغير مواز في الحالة العقلية والعاطفية ، والعكس بالعكس ، يرتبط كل تغيير في الحالة العقلية والعاطفية ، واعية أو غير واعية ، مع تغيير مناسب ومناظرة في الحالة الفسيولوجية. الارتجاع البيولوجي هو عملية يتعلم من خلالها الشخص إعادة امتصاص القدرة على التحكم والتأثير على استجاباته الفسيولوجية من خلال تغذية نفسية فسيولوجية ومزيد من الحس العميق. اهتم علم النفس الرياضي بالتنوع البيولوجي منذ بدايات الثمانينيات ، حيث استخدمه في البداية لإحداث تغييرات في حالة تفعيل الرياضيين ، وكأبحاث تطبيقية في هذا المجال للتعرف على الظروف النفسية الجسدية المرتبطة بتحسين الأداء الرياضي. المقالة ، بعد وصف موجز لإجراءات الارتجاع البيولوجي (BFB) بشكل عام والاستخدام السريري المحتمل ، سيتم فحص بعض الإجراءات للتكيف مع احتياجات إعداد الرياضي ، وسيتم توفير بعض المراجع الرئيسية حول الأدبيات الأجنبية حول هذا الموضوع.

هذه التقنية

وفقاً لتعريف زايكزوفسكي وتاكيناكا (1993) ، يشير مصطلح " الارتجاع البيولوجي" (أو "معلومات الإرجاع البيولوجية" أو "التغذية الراجعة البيولوجية") إلى مجموعة من التقنيات المصممة لتزويد الشخص بمعلومات عن العمليات الفيزيولوجية للجسم التي توفرها أجهزة الاستشعار والمحولات. ، من خلال تضخيمها وترجمتها إلى إشارات مدركة حسيًا. إن إدراك الحالات الداخلية ، التي اكتسبها الشخص من خلال هذه التقنيات ، يهدف إلى تحقيق ضبط ذاتي أفضل للمتغيرات الفيزيولوجية التي تشارك في الوظيفة التي يريد المرء أن يتعلم التأثير عليها. لذا ، تتضمن إجراءات الارتجاع البيولوجي استخدام معدات مصممة لتضخيم وتحويل تنويعات العمليات الفيزيولوجية الداخلية إلى إشارات خارجية (صوتية ومرئية) تتناسب مع شدتها وتسمح للشخص المعني بالتعرف الفوري على ظروفه البيولوجية (التوتر). العضلات ، درجة حرارة الجلد ، نشاط موجة الدماغ ، الاستجابة النفسية ، ضغط الدم ، معدل ضربات القلب). يتم تسجيل الترددات المختلفة ، واتساع وكثافة النشاط الكهربائي المرتبط بعملية فيزيولوجية عن طريق وضعه على سطح الجلد من الأقطاب الكهربائية الموضوعية التي ستسمح بنقل هذه الإشارات إلى جهاز مزود بمكبر صوت قادر على جعله ملموسًا ومرشحًا اختر بناءً على التردد المرغوب ؛ بعد ذلك تقوم وحدة التحليل بإعداد كمية الإشارة المراد توريدها وسيقوم جهاز الإرسال بتحويلها إلى وضع إدراكي (الصوت والضوء وغير ذلك) أو ردود الفعل . إنها أداة لا غنى عنها لتدخل التكييف ، والذي من خلاله يمكن للموضوع متابعة تقدم متغيراته الخاصة ، وإلا فلن يكون ملموسًا. يمكن للطبيب النفسي أن يعطي تقوية إيجابية (ملموسة أو لفظية أو غير ذلك) لأي اختلاف مواتٍ للإشارة المرتبطة بالعرض المستهدف. على سبيل المثال ، من الممكن تسليط الضوء ، مع إشارة جرافيك أو صوتية ، على انخفاض الإمكانات الكهربائية الجلدية المتصلة بتقليل حالة القلق بسبب تقنيات الاسترخاء. سوف يميل هذا الموضوع المشروط إلى تكرار السلوك الذي أنتج تأثير الاسترخاء كلما أدرك زيادة في إشارة القلق. بعد عملية التعلم المذكورة أعلاه ، فإنه يميل بعد ذلك إلى تعميم استخدامه في المواقف الأخرى التي تقدم التحكم في محفزات الجنين ، حتى تصبح هذه المحفزات نفسها مستجوبة من استجابات الاسترخاء.

مبادئ الاستخدام السريري

وقد بدأت العديد من الأبحاث في التحليل المنهجي لإمكانية التحكم في المتغيرات الفسيولوجية من خلال تقنيات BFB وتضاعفت الدراسات على الدلالة المعرفية والعاطفية للإيقاعات الكهربائية وعلى إمكانية التحكم الطوعي ، من خلال التدخل في الحالات الداخلية و إيقاعات ألفا . تتم السيطرة الطوعية من خلال التدريب المناسب على أساس المعلومات المستمرة للموضوع على نوع وكمية المعلمات النفسية الفيزيولوجية. تظهر حالة الاسترخاء التي تم الحصول عليها ، بغض النظر عن مدى التأثير العلاجي المباشر ، إمكانية التصرف على الحالة العاطفية والظروف الفيزيولوجية من خلال التحكم في ردود الفعل على الوظائف التي تعتبر عادة تلقائية وغير إرادية. وقد أظهرت دراسات متعددة أجريت على الحيوانات والموضوعات التي تعرضت للتلف الشديد ، أن المتغيرات المعرفية ، مثل الوعي والدافع والفهم ، ليس لها دور في عمليات التعلم هذه من خلال تشغيل تكييف ، لا يتأثر إلا بالتأثيرات التي تتداخل مع إمكانات التكييف. من هذا الموضوع ، أي الخصائص الفسيولوجية للجهاز العصبي المركزي التي تميز الشخصية. إذا كان الموضوع مناسبًا ، فمن الممكن تشغيل تكييف تعديل ليس فقط أفعاله الحركية ، ولكن أيضًا أفكاره ووظائفه الخضرية. وقد أثبتت التجارب على الحيوانات إمكانية التعلم الحشوي نتيجة لتأثير التكييف النشط ، وأكدت ذلك أيضًا على البشر ، حيث يكون من الصعب جدًا تقييم الحالة العلاجية. في الواقع ، من الصعب تحديد عوامل التأثيرات العلاجية للارتجاع البيولوجي ولإجراء تمييز واضح بين تلك العوامل بسبب العوامل الفنية المحددة ، والعلاج النفسي غير المحدد والغفل . يعتمد التآزر بين هذه العوامل على الخصائص المعينة للارتجاع البيولوجي ، كأسلوب استرخاء لاسترخاء العضلات أو التحكم في تكييف يعمل على ما يسمى بالوظائف الذاتية ، والتي يمكن أن تنتج ردود أفعوانية وتأثيرات علاجية متغيرة للغاية. يستخدم BFB مبدأ التعلم من خلال التعزيز الإيجابي ، الذي يتميز بمحفزات يمكن التحكم فيها ، وإداري على الفور وفي الحد الأدنى من الكثافة اللازمة لتجنب التشبع ، وكذلك السلوك الانتقائي للغاية لتعزيز ( الهدف ) ، الذي يسبقها مباشرة ، مما يجعلها ممتعة أو مستساغة بطريقة أخرى لهذا الموضوع ، وبالتالي زيادة احتمال حدوثها. يمكن توفير التعزيز بشكل مستمر وفقًا لبرنامج ثابت أو عن طريق اتباع نظام متقطع أكثر مرونة وطبيعيًا ، اعتمادًا على مدة وتكرار وخصائص الكيان لفترات العرض التقديمي في السلوك المحدد ( السلوك المستهدف ) التي يجب تعزيزها أو زيادتها أو في التخفيض.

طرق التطبيق

إن أحد أكثر الجوانب المؤهلة لفعالية التدخلات القائمة على BFB هو بالتالي إمكانية خاصة لتقديم التعزيزات مع الاستمرارية والتنفيذ التلقائي ، مع الالتزام الكبير بالحالات ، حيث أنه هو الشخص الذي يقدمها أولاً في المختبر ثم في أي وقت. من الحياة اليومية ، دون الحاجة إلى اللجوء إلى جداول معقدة من التعزيز المتقطع أو لمشاركة أطراف ثالثة ، أو إلى مؤسسات درجة عالية من الاحتراف والمكلفة. خلال علاج BFB هناك تغييرات إدراكية مستمرة: تعلم التعرف على استجاباتهم الفسيولوجية (توتر العضلات ، ومعدل ضربات القلب ، الخ) والتحكم فيها بمساعدة أداة الإشارة ، يقوم المريض بأداء مهام جديدة للعواطف التي تحدث ، ويحسن قدرات تقييم حالاتها الداخلية ويزيد من توقعات ضبط النفس في الحالات المسببة للتشنج التي تعتبر أهميتها النفسية المدركة ، وليس العواقب الفيزيولوجية ، السبب الرئيسي في تغيرات الكظر المرتبطة بالإجهاد.

الاستخدام العلاجي

يتدخل العلاج BFB على الكرة المعرفية في ثلاث مراحل متتالية: المفهوم ، والتدريب ، ونقل من المختبر إلى الواقع. في المرحلة الأولى ، يتم إخطار الموضوع بطريقة العمل ، ويتم تسليط الضوء على الدافع إلى العلاج وضرورة مشاركته النشطة والاحترام الصارم لإجراءات التدريب. إنه يسلط الضوء على المعنى الذي ينسبه إلى اضطراباته ، وكيف يضعها في اعتبارك وما هي الأهمية التي يعزوها إليهم. بعد أن حدد التحقيق المواقف المسببة للتشنج للموضوع ، والتعريفات التي قدمها ، وكذلك مستوى المعلومات التي لديه على حالة التوتر لديه وعلى تطوره قبل وبعد حدوث الوضع المخيف ، ينتقل إلى مرحلة التدريب . بادئ ذي بدء ، يُطلب من هذا الموضوع تحويل الانتباه عن حالاته الجسدية والمعرفية الداخلية ، والاسترخاء وعدم التفكير في أي شيء ، وإزالته من التوقعات غير المنطقية حول أعراضه وإمكانية السيطرة عليها. ثم يتدخل المعالج من خلال توضيح الآليات الوظيفية للأجهزة BFB وتوجيه تشكيل معتقدات إيجابية حول آثار العلاج وفائدتها في التعامل مع الحالات التي تعتبر خطيرة. التفسيرات الصحيحة حول ما يحدث أو قد تحدث تتصرف على الحالات الداخلية للموضوع (الحوار الداخلي والخيال والتخيلات) وتدفعه تدريجياً إلى معرفته بقدرته على ممارسة حتى السيطرة عليها التي كانت تعتبر مستحيلة في السابق. يتم تطبيق التدريب المتلقاة في المختبر على المشاكل الحقيقية من خلال الفعل المعرفي لإعادة تعريف الأعراض من حيث المفاهيم الشخصية (مثل توتر العضلات) بدلاً من الحالات العامة (مثل القلق). ومن ثم يمكن معالجة الأعراض التي تم تحديدها بالتالي مع التقنيات المستفادة في المختبر ، ومع نمو الثقة في النجاح ، تفقد الحالة المرتبطة بها فعاليتها المسببة للتولد.

إعادة الهيكلة المعرفية

ولذلك فإن التطبيق العلاجي لـ BFB يقوم على إعادة هيكلة المريض ، مما يزيد من القدرة على ضبط النفس من خلال: • الانتباه إلى تسلسل وطرق بداية الاضطرابات المتخوفة ، وبالتالي يتم إزالتها في كثير من الأحيان عن طريق التفكير الواعي • تثبيط الأفكار الخوف وتفاعلات التأقلم مع تجنب الأحداث السلبية عندما يتم التعرف على الأعراض ومعالجتها بدعم من التفسيرات العقلانية التي يقدمها الطبيب النفسي والتي يتم تسليط الضوء عليها من خلال التغذية المرتدة من قبل الأداة ، ويتطور التدخل من خلال النقد والتوسط في الموضوعات. عدم القدرة على التوضيح وعدم إمكانية السيطرة على الحالات الداخلية ، التي تدحضها البيانات الموضوعية التي توفرها الأداة ، وتوضيح آليات تكوين المشاعر وتمثيلها . ثم نبدأ في إعادة تعريف إسناد حالات التوتر إلى إعداد فسيولوجي للكائن الحي من أجل العمل الفعال ، وليس إلى أعراض القلق التي تعلن عن أزمة عصبية إنباتية. بهذه الطريقة ، يتم الحصول على زيادة تدريجية في قدرات التحكم الداخلية المتخلفة ، والتي تزداد مع التدريب وتؤدي إلى انخفاض تدريجي في التوقعات السلبية المسببة للتشنج. إن فعالية الأساليب ، التي يمكن التحقق منها في الوقت المحدد مع البيانات المفيدة ، تولد في الواقع قناعة منطقية لقدرة الشخص على التدخل ، وزيادة الثقة بالنفس واستقلالية الموضوعات. في الأساس ، في حين أن مجموعة عناصر تاريخ الموضوع وفقا لمبادئ التعلم ومراقبة أفعاله اللفظية واللامخارجية تتم وفق النموذج السلوكي ، يجب أن يأخذ تقييم هيكل وتطور التدخل العلاجي بعين الاعتبار من العناصر المعرفية المرتبطة بها.

العناصر الفنية الأساسية

كما أن فعالية التدخل مع BFB مشروطة بعناصر تقنية متنوعة تتعلق باكتساب البيانات والبيئة والأدوات ، واختيار نوع العلاج ، وتحديد الجلسة الأولى وتحديد خط الأساس ، والسلوك. من الجلسات التالية ، من حيث عددهم وعددهم ، إلى التمارين التي يجب على المريض القيام بها بمفرده. سيتم اختيار طريقة الحصول على البيانات وفقًا لأغراض المعالجة (الأداء ، البحث ، إلخ) ، للوظيفة الفسيولوجية الملاحظة ، وبالطبع للأجهزة المتاحة. الأدوات مع الشاشات الرقمية إلى تلك التناظرية هي المفضلة ، أكثر ملاءمة لتقديم صورة فورية للتقدم لوظيفة. يتم اختيار العلاج بعد مناقشة جماعية للموظف (طبيب نفساني ، فني ، طبيب ، رياضي) يحدد ، في ضوء الغاية المسبقة وأية موانع ، الوظائف التي يجب مراقبتها والطرق (مثل درجة حرارة الجلد (T) أو السلوك جلدي (GSR) ، أمام EMG أم لا من قبل EEG ثيتا ردود الفعل ، SMR الخ). خلال الفحص الأول ، يتم شرح خطة العلاج والأدوات التي سيتم استخدامها بأقصى درجة من الوضوح والاكتمال ، مع التأكيد على السلامة ، وتعليمات استخدام المعدات وإكمال الاستبيانات ، يتم تأكيد الجداول. سيكون من الضروري التأكد من الفهم والتحفيز من جانب الموضوع ، مع توضيح الدور النشط الذي يجب عليه دعمه في التدخل وتشجيعه على طلب التوضيحات والشك اللفظي ، والموقف من المعدات والمحتويات المعرفية على نتيجة العلاج. جنبا إلى جنب مع التدريب الحقيقي ، فإن التحقق ومناقشة معتقدات هذا الموضوع على BFB واضطراباته تشكل جانبا أساسيا للتدخل. ثم يتم إجراء أول تسجيل للبيانات الكهربية الأساسية ، وشرح بالتفصيل إلى وظيفة موضوع وطريقة الكشف. ينبغي توسيع نطاق تسجيل خط الأساس ، وهو المرجع الأساسي للمعالجة وقدرة الشخص على التحكم الذاتي ، ليشمل العديد من العمليات الفسيولوجية بالإضافة إلى تلك التي ستكون موضوعًا للتغذية الراجعة ، وربما ينبغي تكرارها في الجلسات الثلاث الأولى ، بدون التواصل القيم لهذا الموضوع. بالنسبة للاقتصاد أو ضيق الوقت ، يمكن القيام بذلك مرة واحدة فقط ودمجها مع القيم المقاسة في بداية الجلسة الأولى التالية. يجب الكشف عن نمط الاستجابات في كل من ظروف الاسترخاء ومع إدارة الإجهاد التجريبية (مثل العمليات الرياضية). يتم وضع الأقطاب الكهربائية الخاصة بـ EMG و EEG ، والتي يتم وضع المعجون الإلكتروليتي المناسب عليها ، بعد تنظيف الجلد من الدهون والخلايا الميتة باستخدام محلول التنظيف. وبدلا من ذلك ، يتم استخدام الترمستورات الخاصة بالتغذية المرتدة لدرجات الحرارة والأقطاب الكهربائية GSR ، وتثبيتها باستخدام شريط لاصق فاتح ومرئي ، أحدهما على الجلد والآخر إلى أطراف أصابع الأصابع الثانية والثالثة. قبل بدء الدورة ، يتم إعطاء استبيان للتقييم الذاتي للقلق (أو محدد) وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. سيتم تكرار هذه الاستطلاعات الثلاثة في نهاية الجلسة. ثم يتم إعطاء هذا الموضوع وضع مريح على كرسي مستلق وإشارة ردود الفعل من إيقاعات EEG ، من التوتر العضلي ، و / أو من المتغيرات الأخرى التي يتعين رصدها ، لمدة 20-30 دقيقة ، مقسمة إلى فترات قصيرة من 6 دقائق معشق. في استراحات دون ردود فعل دقيقة واحدة. في نهاية الجلسة ، بعد تكرار القياسات الأولية وإزالة المستشعرات ، يتم التعليق على العلاج مع اهتمام خاص بتجارب الموضوع المتعلقة بالتغيرات الفيزيولوجية الكهربية والاستراتيجيات المعتمدة للسيطرة عليها ، بالإضافة إلى أحداث الأيام السابقة. إلى التمارين التي تتم على حسابهم الخاص ولظروفه النفسية الجسمية بشكل عام. سيتم إعطاء التعليمات إلى الهدف لضمان تطابق الشروط بين خط الأساس والدورات اللاحقة ، حيث يكون العنصر الجديد الوحيد الذي يتم إدخاله هو ، على سبيل المثال ، التعليقات . تُعد التعليمات المقدمة للموضوع خلال جلسة التعليقات الأولى ذات أهمية أساسية ويجب أن تهدف في المقام الأول إلى عدم تعزيز تشككه الذي يمكن التنبؤ به بشأن قدراته على التحكم ونتائج العلاج. ينبغي توضيح أن النتائج غير متوقعة من البداية وأن الغرض الوحيد منها هو التعرف على الإشارات وتنويعاتها. في الجلسات اللاحقة ، سيتم إنشاء الروابط بين اتجاه الإشارة والحالات الداخلية بتدرج حذر وستشجع التعليمات بالتحديد التحكم في الوظائف الخضرية ، سواء في الزيادة أو النقصان ، ثم تغييرها في الاتجاه المرغوب. لضمان توحيد المعالجات وقابليتها للمقارنة ، ينبغي استخدام التعليمات القياسية التي يمكن أن تأخذ الشكل ، على سبيل المثال في جلسة أولية لتدريب فريق EMG على التغذية المرتدة للعضلات الأمامية. الرقم المعياري الموصى به هو 20 جلسة ، باستثناء خط الأساس ، مع تكرار أولي مبدئي 3 مرات في الأسبوع و 2 كحد أدنى. في المرحلة النهائية ، يتم تقليل الجلسات بمعدل أسبوعي لمدة شهر واحد ، ثم كل أسبوعين للجلسة التالية ، ثم كل 2-6 أشهر للمتابعة المتكررة . إذا كانت هناك علامات تحسن في الجلسات الأخيرة لم يتم توحيدها بالكامل ، يمكن تمديد العلاج. وبما أن الغرض من التدخل هو نقل مهارات التحكم إلى الحياة اليومية ، فإن ممارسة الاستجابات التي يتم تعلمها في المنزل لها أهمية قصوى منذ بداية الجلسات. تتكون التمارين في تكرار السلوكيات التي تتم في المختبر ، دون مساعدة من التغذية المرتدة ولكن في بعض الأحيان مع دعم تعليمات مسجلة للتمارين التي تتبع مبادئ التدريب الذاتي ، الاسترخاء التدريجي وما شابه ذلك. يجب إجراء التمارين مرتين في اليوم ، لمدة 15-20 دقيقة ، في لحظات هادئة ، ولكن ليس من النوم أو التعب ، ويجب أن تستمر لمدة 4-6 أشهر على الأقل لتوطيد آثار العلاج.

التطبيقات السريرية

تم تطبيق BFB في التكامل مع العلاج النفسي (حالات الرهاب وحالات القلق) ، في اضطرابات في الجهاز العضلي والتكامل مع العلاج الطبيعي (صداع العضلات التوتر ، والتشنجات ، والتشنجات ، والآلام ، وإعادة التأهيل وإعادة التأهيل neurolesi) ، في اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية (الصداع النصفي ، ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، عدم انتظام ضربات القلب ، اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية: متلازمة رينود) ، في اضطرابات الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، التهاب الأنف) ، في اضطرابات الجلد (فرط التعرق) ، في الجهاز المعوي (التهاب القولون ، قرحة هضمية ، سلس البراز) ، في اضطرابات الجهاز البولي التناسلي (العجز الجنسي ، عسر الطمث ، عسر الجماع والتشنج المهبلي ، سلس البول) ، بالإضافة إلى علاج اضطرابات معينة (التأتأة ، الأرق ، متلازمة المفصل الصدغي) الفك السفلي ، وإدمان الكحول).

جدول 1 - نوع التدخل في التدريب BFB 1. قياسات خط الأساس في الإعدادات السريرية: المقابلة النفسية ، المظهر النفسي (EMG ، GSR ، الموارد البشرية ، إلخ) في ظروف الهدوء والتوتر (حوالي 20 دقيقة) 2. القياسات القاعدية في البيئة الطبيعية من شدة وتواتر الاضطراب لمدة أسبوع ، وبالتالي ، لتدريب كامل BFB الفترة 3. تدريب التنظيم الذاتي للمعلمة المختارة 4. تمارين التنظيم الذاتي في المنزل باستخدام الأجهزة BFB المحمولة و الاسترخاء (15-20 دقيقة في اليوم) 5. تعميم تعلم التنظيم الذاتي في حالات الإجهاد المستحث والحقيقي ، مع وبدون BFB 6. المتابعة اللاحقة ، بعد أسبوع ، بعد شهر ، ستة أشهر ، سنة.

يتواصل مع: أهداف علم النفس المطبقة على الرياضة »>