ما هو تصلب الشرايين؟
تصلب الشرايين هو مرض تدميري متعدد العوامل ، والذي يؤثر على الشرايين العيار المتوسطة والكبيرة ، مما يلهب وتصلبها بسبب ترسب الدهون وخلايا الدم البيضاء في جدارها. ترسبت هذه الرواسب (تسمى الأورام أو لويحات تصلب الشرايين) في الطبقة الداخلية للشرايين ، تلك الموجودة على اتصال مباشر بالدم.
في إيطاليا وفي العديد من بلدان العالم الأخرى ، يعد تصلب الشرايين مشكلة صحية ذات أهمية أساسية ، وترتبط بشكل أساسي بنمط الحياة المعتاد في المجتمعات الصناعية. بدوره ، تصلب الشرايين هو سبب أو سبب لأمراض خطيرة جدا ، مثل الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
لماذا هو خطير؟
في كثير من الأحيان ، يوصف تصلب الشرايين بطريقة مبسطة كأمراض مرتبطة بالترسبات الدهنية على جدران الشرايين التي ، مع مرور الوقت ، تزيد في الحجم مما يقلل من مرونتها ويعرقل تدفق الدم. في الواقع ، في كثير من الأحيان ، ليس انسداد الشريان نفسه الذي يسبب الاحتشاء ولكن الالتهاب وما يترتب عليه من تمزق هذه التراكمات الدهنية (تسمى التصلب أو لويحات تصلب الشرايين).
عندما ينكسر الجدار السطحي للوح ، يتلامس الدم مع الكوليسترول الذي يحتويه. هذه العملية تؤدي إلى تكوين جلطة ، تماما كما يحدث عندما نحصل على جرح. داخل الشريان ، تؤدي آليات التخثر إلى ظهور مادة صلبة (خثرة أو جُلْبة) يمكن أن تقطع تدفق الدم مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة في اللويحة.
وبسبب الإصابة ، يمكن أن تنقطع أيضًا قطعة صغيرة من التصلب ، والتي ، بعد نقلها إلى المحيط عن طريق الدم ، تؤدي إلى غلق أوعية أصغر (انسداد).
ويرجع السبب وراء انقطاع بعض اللويحات في المقام الأول إلى التهابها المزمن.
رؤى
أسباب تصلب الشرايين الأعراض والعلاج أدوية لعلاج تصلب الشرايين Diet and aoscosclerosis ملاحق لتصلب الشرايينالدهون والصحة وتصلب الشرايينكيف يتكون تصلب الشرايين؟
الكولسترول هو الدهون ، وعلى هذا النحو لا يمكن أن تذوب في الدم. لهذا السبب يتم نقلها في الدورة الدموية بواسطة بعض البروتينات المحددة. بعض من هذه ، تسمى LDL ، توفر لنقلها من الكبد إلى الأنسجة المختلفة ، حيث يتم استخدامها لعمليات الأيض الخلوية.
إذا كان موجودًا بشكل زائد ، فإن الكولسترول المتصل LDL يميل إلى البقاء في الدورة الدموية لفترة طويلة ويذهب مباشرة تحت السطح الداخلي للشريان المعني. مرة واحدة دخلت هنا LDL الخضوع للتعديل عن طريق أكسدة وزيادة نفاذية البطانة الوعائية لالوحيدات والخلايا اللمفاوية تي (أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء) التي تهاجر هكذا داخل الجدار.
بمرور الوقت تتطور هذه الخلايا إلى بلعميات كبيرة وتستوعب LDLs المؤكسدة عن طريق تراكم فجوات الدهون في الفضاء السيتوبلازمي (خلايا الرغوة أو الخلايا الرغوية).
تفرز خلايا الفوم المواد الالتهابية وعوامل النمو التي تحفز تكاثر خلايا العضلات الملساء. هذا الوضع يؤدي إلى تكوين كبسولة ليفية تغطي تراكم الدهون. يتم إنشاء لويحات ليفية خلال المرحلة الصامتة من تصلب الشرايين ، والتي يمكن أن تستمر لعقود.
هذه اللويحات هي هياكل ديناميكية ، في تطور مستمر وأحداث تصلب الشرايين متغيرة ومعقدة للغاية.
في الحالات الشديدة ، قد تتعرض لويحات ليفية لمزيد من المضاعفات عن طريق ترسب بلورات الكالسيوم والتكلس اللاحق (انسداد تدفق الدم) ، أو لتطوير الشقوق ، والورم الدموي والجلطات ، المسؤولة عن الظواهر السريرية لتصلب الشرايين (احتشاء ، والذبحة الصدرية) غير مستقرة ، والسكتة الدماغية ، وما إلى ذلك).
يرتبط تصلب الشرايين ارتباطًا وثيقًا بمحتوى دهنيات اللويحات والبلاعم ، ويزيد وجود هذين العنصرين بشكل كبير من قابليتها للتمزق.
وبالتالي يرتبط خطر القلب والأوعية الدموية على حد سواء لحجم لويحات والالتهاب . لوحات صغيرة نسبيا ولكنها ملتهبة هي أكثر خطورة من لوحات كبيرة غير ملتهبة.
ج بروتين رد الفعل
مؤشر غير محدد لعملية الالتهاب هو البروتين التفاعلي C أو PCR . مستويات هذا البروتين مرتفعة بشكل عام في أولئك الذين يعانون من نوبة قلبية ونفس قيمة الكولسترول هو أكثر عرضة للمرضى مع مستويات أعلى من المتوسط من لجان المقاومة الشعبية.
يمكن ربط الزيادة في هذه القيم بالظواهر الالتهابية من مختلف الأنواع (التهاب اللوزتين ، التهاب القصبات الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، إلخ). لذلك ، من أجل تقييم مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، من المهم للغاية إجراء الاختبار في ظروف صحية مثالية ، وربما تكرار ذلك في غضون فترة زمنية قصيرة.
إن قيمة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - إلى جانب نسبة الكولسترول الكلي و HDL ، وجلوكوز الدم ، وضغط الدم ، وتحليل نمط الحياة (التدخين ، والإجهاد ، والنشاط البدني ، وما إلى ذلك) - يمكن أن تعطي فكرة عن المخاطر القلبية الوعائية من الموضوع.
