التصلب المتعدد
التصلب المتعدد (MS) هو مرض يدمر غمدات المايلين من العصبونات الموجودة في الجهاز العصبي المركزي. يشير اسم "التصلب" إلى الندوب النسبية المرئية في الدماغ والحبل الشوكي.
يبدو أكثر تكرارا بين 20 و 50 سنة ومرتين كما هو معتاد في النساء كما هو الحال في الرجال.
يمكن أن يحدث التصلب المتعدد في عزلة (متكررة) أو يزداد مع مرور الوقت (تقدمي).
يمكن أن تختفي الأعراض تمامًا بين الهجمات ، لكن الآفات العصبية تكون نهائية.
أسباب التصلب المتعدد ليست مؤكدة ومن المحتمل أن يكون هذا أحد أمراض المناعة الذاتية (واضح من تنشيط الخلايا التائية) أو بسبب خلل في الخلايا المنتجة للمايلين.
العوامل المؤهبة من مرض التصلب العصبي المتعدد هي الجينية والبيئية (على سبيل المثال العدوى الفيروسية).
يتم التشخيص على أساس العلامات السريرية والأعراض والاختبارات المعملية.
لا يوجد علاج نهائي. العلاجات المتاحة تحسين الانتعاش بعد الهجمات وتسهيل الوقاية.
قد يكون للأدوية آثار جانبية مهمة للغاية ، بينما يميل العلاج الحركي إلى الحفاظ على القدرة الوظيفية.
متوسط العمر المتوقع عند الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هو 5-10 سنوات أقل مما هو عليه في السكان الأصحاء.
في عام 2013 ، تضرر حوالي 2.3 مليون شخص من مرض التصلب العصبي المتعدد و 20000 من 12000 في عام 1990 (تشير الإحصاءات إلى زيادة كبيرة في الحالات التشخيص).
حمية
يبدو أن النظام الغذائي متورط جزئيا في بداية التصلب المتعدد.
تختلف الأدلة على العلاقة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والنظام الغذائي وفقا للمغذيات في السؤال ؛ في بعض الأحيان تكون نادرة وغير مقنعة للغاية ، بينما في حالات أخرى تبدو أكثر وضوحا وموضوعية.
وحيث أن الأدلة الداعمة للعلاجات الغذائية لا تزال ضعيفة ، يمكن اعتبار النظام الغذائي بمثابة نظام علاج بديل أو مكمل.
يعتمد اليوم أكثر من 50٪ من المصابين بالتصلب المتعدد على الطب البديل (على الرغم من اختلاف النسبة حسب طريقة تصنيف البروتوكولات).
من بين العديد من الحلول ، والمكملات الغذائية ، وبعض الأنظمة الغذائية ، والعلاج بالأكسجين الضغط العالي ، والعدوى الذاتية مع ankyloses ، والانعكاسات ، واليوغا والوخز بالإبر هي الأكثر اعتمادًا.
أما بالنسبة للحمية ، فهي أكثر استخدامًا:
- تكملة مع فيتامين د (كالسيفيرول).
- الملحق مع مضادات الأكسدة.
- الملحق مع الأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة (PUFA).
ملاحق من فيتامين د والتصلب المتعدد
فيتامين د هو جزيء قابل للذوبان في الدهون مع وظائف الأيض المختلفة (الأيض العظمي ، ونظام المناعة ، وما إلى ذلك).
يمكن أن تؤخذ مع الطعام أو توليفها في الجلد من الكوليسترول وفي وجود الأشعة فوق البنفسجية.
ترتبط مستويات عالية من فيتامين D3 (cholecalciferol) إحصائيا مع:
- أقل خطر الإصابة بالتصلب المتعدد.
- عدد الانحدار السفلي.
- تندب من الأنسجة العصبية المركزية الصغيرة والمتفرقة.
- الحفاظ على مزيد من وظيفة الحركة.
على العكس من ذلك ، فإن تركيز البلازما متواضع من فيتامين D3:
- يزيد من الخطر العام للمرض.
- يزيد من شدة الضرر.
يمكن أن يكون هذا بسبب تأثير التعديل المناعي للفيتامين ضد الخلايا التائية النشطة على الدوام.
دراسة Hayes CE. " فيتامين د: مثبط طبيعي لمرض التصلب المتعدد " أظهر أنه من خلال تقليل خطر الإصابة بنسبة 15 ٪ وانتكاس بنسبة 32 ٪ عن طريق استكمال مع 10ng / ml من فيتامين D3 يوميا.
الأطعمة الغنية من كوليكالسيفيرول هي: صفار البيض ، منتجات الأسماك ، كبد سمك القد والزيت ، إلخ.
مضادات الأكسدة ومضاعفات التصلب المتعدد
تحلل النخاعين من الأنسجة العصبية له مسببات الالتهاب والأكسدة.
وقد ثبت علميا أن الأكسدة وبيروكسيد الدهون في الأنسجة المايلين تلعب دورا أساسيا في المسببات لمرض التصلب المتعدد.
من ناحية أخرى ، لم يكن من الممكن حتى الآن ربط الحد من الإجهاد التأكسدي العام مع تحسن في الحالة المرضية لمرض التصلب العصبي المتعدد.
العناصر المستخدمة في التجارب المضادة للأكسدة هي ذات أصل غذائي ، على الرغم من أنه قد يكون من المفيد إجراء قياسات تتعلق بتركيز وفعالية مضادات الأكسدة المنتجة في الجسم نفسه.
تم تقييم التأثير على التصلب المتعدد من المكملات الغذائية مع:
- السلينيوم: يحتوي بشكل أساسي على: اللحوم ، منتجات الأسماك ، صفار البيض ، الحليب ومشتقاته ، الأطعمة الغنية (البطاطس ، الخ).
- فيتامين (أ) أو مكافئات الريتينول: وهي متضمنة في الخضراوات والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب.
- فيتامين ج أو حمض الأسكوربيك: هو موجود بشكل رئيسي في الفواكه الحامضة والخضار النيئة. على وجه الخصوص: الفلفل والليمون والبرتقال والجريب فروت ، mandarancio والبقدونس والكيوي والخس والتفاح والهندباء والملفوف والقرنبيط إلخ.
- فيتامين E أو توكوبراول (tocotrienols): يتوفر في الجزء الدهني من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جنين الذرة ، السمسم ، إلخ).
كانت النتائج مثيرة للجدل.
في حين أن الحماية ضد الأكسدة ، يبدو أن هذه المبادئ الغذائية لتنشيط الخلايا التائية والبلاعم الضامة المتورطة في المسببات لمرض التصلب المتعدد.
لا يزال يتعين تحديد سلامة استخدامها.
أهمية من بوفا و حمية سوانك
PUFA
الأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة (PUFA) هي جزيئات دهنية لا يستطيع الجسم تركيبها بنفسه. في الجرعة الصحيحة وبنسب صحيحة لديهم جميعا تأثير مفيد على الكوليسترول في الدم ، على نسبة السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني وعلى مخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
يمكن تصنيف PUFA إلى نوعين:
- أوميغا 3 (وخاصة حمض ألفا لينولينيك ، إيكوسابنتاوينيك وحمض دوكوسا هكسانويك): سلائف للجزيئات المضادة للالتهاب بامتياز.
- أوميغا 6 (حمض اللينوليك ، وحامض جاما لينوليك ، وحامض دايومنيك diomogamma وحمض الأراكيدونيك): تشارك أيضا في تركيب الجزيئات PRO-inflammatory.
على وجه الخصوص ، حمض الأراكيدونيك هو مادة أوميغا 6 غير المشبعة التي تمارس معظم الدور الالتهابي.
الدهون الجيدة و الدهون السيئة
كما هو متوقع ، تؤدي الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة الأساسية العديد من الوظائف المفيدة للجسم
معظمها في حالة معارضة لدور ما يسمى "الدهون السيئة" ، وهي: الكوليسترول ، الأحماض الدهنية المشبعة والأحماض الدهنية المهدرجة ، وهذه الأخيرة لا سيما في شكل trans.
نحن نحدد أن "الدهون السيئة" يتم تعريفها على هذا النحو لأن الإفراط في تناول الطعام يمكن أن يسبب بعض المضايقات من الطبيعة الأيضية. وعلاوة على ذلك ، فقد تبين أن النظام الغذائي الغني جدا في هذه الجزيئات يمكن أن يؤثر سلبا على الحفاظ على القدرات المعرفية خلال الشيخوخة.
هذا لا يعني أنها غير مجدية أو ضارة تماما. هم أيضا يلعبون دورًا مهمًا في الحفاظ على الصحة العصبية نظرًا لأنهم ينظمون جزءًا كبيرًا من المايلين.
المايلين
يعتبر المايلين مادة دهنية جدا (70٪ من الدهون في المادة الجافة) ويحتوي بشكل رئيسي على:
- الكولسترول.
- الفوسفورية.
- Galactolipids.
النسبة هي 4: 3: 2.
تتكون الفوسفوليبيدات والجلاكتوليبيدات من:
- 75 ٪ من الأحماض الدهنية المشبعة (50 ٪ من stearic أو ottadecanoic و 25 ٪ lignoceric أو tetracosanoic).
- 25 ٪ من الأحادي غير المشبعة (24: 1 حمض العصبية أو حمض cis-15-tetrachosenoic).
يمكن استنتاج أن الدهون المشبعة والكوليسترول لا تعتبر مغذيات ضارة تمامًا ، حيث إنها تقوم ببناء جزء كبير من الجوانين المايلين.
ومع ذلك يجب ألا ننسى ما يلي:
- الكائن الحي قادر على إنتاجها بشكل مستقل.
- أي زيادة يمكن أن تكون ضارة لما يلي:
- الكولسترول الدم ومخاطر تصلب الشرايين.
- كفاءة العصب ، خاصة خلال الشيخوخة.
يجب أن يكون تناولها مع الطعام مكملاً أو حتى هامشيا للتوليف الداخلي.
SWAK DIET
مع ظهور الحرب العالمية الثانية ، حتى في الولايات المتحدة كان هناك انخفاض كبير في استهلاك الأغذية ذات الأصل الحيواني.
خلال هذه الفترة ، وجد رئيس الأعصاب روي سوانك انخفاض 200-250 ٪ في حالات التصلب المتعدد.
واستشعر لاحقاً بوجود علاقة تغذوية ، وقام بتجريب نظام غذائي خالٍ من اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان.
من المتوقع أن يحافظ نظام الحمية الغذائية (Diet Swank) على نسبة 20٪ من إجمالي الطاقة ، أو بنسبة 5-10٪ أقل من المعدل الطبيعي.
شهد روي سوانك تحسنا كبيرا في الأعراض وانخفاض في الانتكاس في 95 ٪ من حالات التصلب المتعدد.
وقد برهنت دراسات أولية حول حمية "ميما" الصيامية على وجود دور علاجي محتمل لنظام غذائي دوري للبروتينات الحيوانية (والسعرات الحرارية).
مصادر PUON
يتم احتواء أوميغا 3 الأكثر نشاطًا بيولوجيًا (DHA و EPA) بشكل رئيسي في منتجات مصايد الأسماك ، لا سيما في الأسماك الزرقاء وزيوت الاستخلاص (السردين والماكريل والبونيتو والبوري والرنجة والأميريت وبطن سمك التونة وإبرة البحر والطحالب زيت كبد سمك القد ، وزيت الأعشاب البحرية ، وزيت الكريل ، وما إلى ذلك).
الأوميغا 3 أقل نشاطا (ALA) موجود في بعض البذور وزيوت الاستخلاص ذات الصلة: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، الخ.
أوميغا 6 موجودة بشكل رئيسي في بعض البذور ، جزء منها أو زيوت استخراج. على وجه الخصوص: عباد الشمس ، جنين القمح ، السمسم ، تقريبا جميع الفواكه المجففة ، جنين الذرة الخ
الجسيمات العادية الموصى بها
من أجل الحفاظ على توازن استقلابي ، توصي معاهد البحوث بأخذ الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة الأساسية في نسبة أوميغا 3 / أوميغا 6 = 1: 4 وفي إجمالي كميات حوالي 2.5 جرام / يوم (0.5 جم أوميجا 3 و 2.0 ج أوميجا 6).
يجب أن يكون تناول الدهون المشبعة أو المهدرجة مساوياً لأحماض PUFA وأن يظل الكولسترول الغذائي أقل من 200-300 مغ / يوم.
الخلاصة
في نهاية المطاف ، في التصلب المتعدد قد يكون من المفيد تقليل كمية الدهون الكلية.
وعلاوة على ذلك ، فمن المستحسن أن يفضل الجزء من أوميغا 3 لإنتاج eicosanoids المضادة للالتهابات ، إلى غير صالح من السلائف الأوميغا 6 من eicosanoids الالتهابية والدهون السيئة (ولكن دون القضاء عليها تماما).
النقرس والتصلب المتعدد
هناك علاقة إحصائية بين تسمم اليوريميا والنقرس والتصلب المتعدد.
يبدو أن النقرس أكثر ندرة لدى مرضى التصلب المتعدد مما هو الحال في عموم السكان.
يبدو أن اكتشاف حمض اليوريك في الدم يؤكد هذه الفرضية. مستويات هذا المستقلب هي أقل في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد مما هي عليه في الأصحاء.
من المفترض أن حمض اليوريك يمارس دورًا وقائيًا من خلال التصلب المتعدد ، حتى إذا كانت الأهمية الحقيقية وآلية العمل لا تزال قيد الدراسة.
