عمومية
إن الصداف في الأظافر - أو مسمار الصدفية ، إذا كنت تفضل - هو نوع معين من الصدفية التي تؤثر على الأظافر ، وتعديل وتغيير الهيكل.
ونظراً للتغييرات الواضحة التي يسببها على مستوى الأظافر ، فإن هذا الاضطراب يمكن أن يؤثر سلباً على المجال الاجتماعي للمريض الذي يعاني ، خاصة عندما تكون المسامير المتأثرة بالباطل هي الأيدى.
الأسباب
أما بالنسبة لأشكال الصدفية الأخرى ، فإن الأسباب المسببة للصدفية في الأظافر لم يتم تحديدها بعد.
ومع ذلك ، يعتقد أن الصدفية الظفرية - مثل أنواع أخرى من الصدفية - تنتج عن مجموعة من العوامل التي تسهم في إحداث بعضهما البعض في تطور المرض. من بين هذه العناصر ، يبرز الاستعداد الوراثي بالتأكيد.
ومن العوامل الأخرى التي يمكن أن تعزز من تطور المرض ما يلي: الإجهاد ، والصدمات ، والإصابات العرضية ، وإساءة استخدام الكحول ، وأنواع العدوى المختلفة ، وتناول بعض أنواع العقاقير.
التشخيص
لسوء الحظ ، في بعض الحالات يمكن للطبيب أن يخطئ في تقييم المرض ، ثم في التشخيص ، عن طريق تبادل الصدفية للأظافر من أجل فطار الأظافر. لهذا السبب ، يجب توخي الحذر ومن المستحسن استشارة طبيب متخصص في هذا المجال ، وهو طبيب الأمراض الجلدية.
ومع ذلك ، بمجرد تشخيص داء الصداف ، يمكن للطبيب تقييم شدته من خلال استخدام مؤشر معين ، يسمى NAPSI (من " مؤشر خطورة داء الصدفية " باللغة الإنجليزية).
من خلال المؤشر المذكور أعلاه ، سيقوم الطبيب بتقييم شدة المظاهر السريرية المختلفة لصدفية الأظافر ، وتعيين قيمة عددية وفقًا لشدة حدوثها.
المظاهر السريرية
يمكن أن تؤدي الصدفية في الأظافر إلى مظاهر سريرية مختلفة ، نتذكر منها:
- سماكة صفيحة الظفر.
- انفكاك الظفر.
- ظهور انحدار نقطة في صفيحة الظفر (هذه العلامة الإكلينيكية تدعى عادةً بالتحريض) ؛
- خطوط Beau ، أي المظهر على الأظافر من الأخاديد المستعرضة العميقة أكثر أو أقل (في هذه الحالة ، من الجيد أن نتذكر أن هذا المظهر السريري ليس حصريًا لصدفية الأظافر) ؛
- فرط التقرن الشفاف الذي يظهر كسمك في الظفر الأبيض المصفر.
- المظهر على أظافر بقع Gottron ، وهي عبارة عن بقع مشابهة للبقع الزيتية التي يمكن أن تكون صفراء ، أو لون السلمون.
علاج
يختلف علاج الصدفية الظفرية باختلاف شدة المرض نفسه ويعتمد على ما إذا كان يتجلى بشكل فردي أو بالاشتراك مع أشكال أخرى من الصدفية.
- في الحالة التي يكون فيها الصداف في الأظافر هو الشكل الوحيد الذي يعاني منه المريض ، وفي حالة وجوده في شكل خفيف ، عادة ما يتم إجراء علاج موضعي. يشمل هذا العلاج استخدام تركيبات دوائية مناسبة للتطبيق على الأظافر وتحتوي على مكونات نشطة مثل اليوريا وحمض الساليسيليك والريبتينويد والكورتيكوستيرويدات وفيتامين د ومشتقاته.
- لعلاج أشد أشكال الصدفية في الأظافر و / أو إذا حدث هذا الأخير مع أشكال أخرى من الصدفية ، فقد يقرر الطبيب وصف العلاج عن طريق الفم.
ينطوي العلاج الدوائي الفموي على إعطاء أدوية مثبطة للمناعة مثل ميثوتريكسات وسيكلوسبورين و / أو إعطاء أدوية بيولوجية ، على سبيل المثال ، إنفليإكسيمبريب ، أداليموماب وإيتانيرسبت. ومع ذلك ، للحصول على معلومات أكثر تفصيلا حول هذا الموضوع ، يرجى الرجوع إلى قراءة المادة المخصصة " الصدفية - أدوية لعلاج الصدفية ".
لذلك ، يجب أن يحدد الطبيب نوع العلاج اللازم لعلاج داء الصداف على أساس فردي لكل مريض.
