TRENTAL ® هو دواء يعتمد على البنتوكسيفيلين.
المجموعة العلاجية: عائي محيطي.
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات TRENTAL ® Pentoxifylline
يشار TRENTAL ® في علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية والمحيطية على أساس تصلب الشرايين والسكري. التطبيقات الثلاثة الأكثر شيوعًا هي: العرج المتقطع ، اعتلال الأوعية السكري ، متلازمة ما بعد الجلطة ، مرض رينود ، وتغييرات الأوعية الدموية الدماغية القائمة على الإسكيمية والمخثرية والصمية.
آلية العمل TRENTAL ® Pentoxifylline
يتم امتصاص البنتوكسيفيلين ، عن طريق الفم عن طريق TRENTAL ® تمامًا على مستوى الأمعاء المعدية ، ليصل إلى تركيزات البلازما القصوى بعد حوالي 30 دقيقة من تناوله. بالإضافة إلى البنتوكسيفيلين ، توجد أيض أيضات نشطة أخرى في البلازما ، بما في ذلك ما يسمى بـ M1 ، وهو أمر مهم جدا للعمل العلاجي لفترات طويلة.
تعود الفعالية العلاجية لهذا المكون النشط بشكل أساسي إلى خواصه الأدميولوجية ، التي يمكن أن تحسن من تشوه خلايا الدم الحمراء ، مما يقلل من لزوجة الدم والصفائح الدموية والقدرة على التجلط الموالي للتخثّر.
إلى هذه الأعمال ، تتم الوساطة بشكل أساسي عن طريق تعديل بعض المسارات داخل الخلايا (phosphodiesterase - AMPcyclic) ، يضاف أيضًا الإجراء الفيربيني والمثبط لتفعيل كريات الدم البيضاء ، بالإضافة إلى الحد بشكل كبير من مخاطر تصلب الشرايين المحتملة والمؤيدة للالتهابات ، ويعزز التبادلات الصحيحة مستويات التمثيل الغذائي في مستوى دوران الأوعية الدقيقة ، وتحسين المعلمات الدورة الدموية.
بعد تأثيرها العلاجي ، يتم القضاء على البنتوكسيفيلين ومستقلباته النشطة على مستوى الكلى بما يتناسب مع الجرعة المأخوذة ، وبالتالي تجنب أي تراكم.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
PENTxySIFILLIN AND INFLAMMATION IN TYPE II DIABETIC PATIENTS.
Vasculol Pharmacol. 2007 أغسطس-سبتمبر ؛ 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 Jun 2.
وقد أدى إعطاء البنتوكسيفيلين في مرضى السكري من النوع الثاني ، الذين تأثروا أيضًا بارتفاع ضغط الدم ، إلى انخفاض ملحوظ في بعض العلامات الالتهابية المرتبطة بتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. بشكل أكثر تحديدا ، كان هناك انخفاض في مستويات البروتين التفاعلي C من 20 ٪ ، من ESR من 18 ٪ ، من عدد الكريات البيضاء في البلازما من 11 ٪ ، من علامات الالتهابية مثل malonidialdehyde وزيادة في سحب مضادات الأكسدة. كل هذه الآثار يمكن أن تمنع ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية.
2. PENTOSSIFILLINA في INTERIITTENS CLAUDICATIO
العرج المتقطع هو حالة مرضية تتميز بالألم في الأطراف السفلية ، والتي تجبر المرضى على مشية صعبة ، وجاسوس من اعتلال وعائي محيطي. على الرغم من فعالية البنتوكسيفيلين في تحسين الأعراض ، من أجل تحقيق تحسن دائم ، من الضروري تحسين نمط الحياة العام ، واللجوء إلى العلاج الدوائي فقط في وقت لاحق.
3. الآثار المضادة للالتهاب من PENTxySYPHILLINE
أدى استخدام البنتوكسيفيلين في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد (مرض تصلب الشرايين) إلى انخفاض كبير في تركيزات البلازما من السيتوكينات الالتهابية ، لصالح السيتوكينات المضادة للالتهابات مثل IL-10 و TGF-beta. يمكن أن تكون عملية إعادة التوازن هذه مهمة في الوقاية من الأمراض التاجية وتراجعها ، وبصورة عامة عموماً تصلب الشرايين.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص TRENTAL ® 400/600 mg الإصدار المُعدّل من البنتوكسيفيلين: الجرعة الموصى بها هي قرص واحد 600 ملغ مرتين في اليوم ، أو قرص واحد 400 ميلي غرام ثلاث مرات يوميًا. ينبغي تفضيل المدخول بعد وجبات الطعام ، على فترات منتظمة وللفترات الطويلة من العلاج.
يجب إجراء أي تعديلات على الجرعة ، فضلا عن اختيار توقيت البروتوكول العلاجي ، من قبل الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق للظروف الفيزيولوجية المرضية للمريض.
في كل حالة ، قبل تراكب ® ® البنتوكسيفيلين TRENTAL - فإنه من الضروري وصف وضبط طبيبك الخاص.
تحذيرات TRENTAL ® Pentoxifylline
يجب أن تؤخذ TRENTAL ® بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، نظرا لإفراز البنتوكسيفيلين البولي والأيضات النشطة. يجب أن يسبق التاريخ الحذر إدارة TRENTAL ® من أجل تجنب حدوث ردود فعل سلبية في المرضى الذين يعانون من هشاشة ضغط الدم أو الأوعية الدموية وداء الدورة الدموية.
على الرغم من أن الدواء لا يبدو أنه يتداخل بشكل مباشر مع قدرات المريض الإدراكية الاعتيادية ، إلا أن احتمال حدوث آثار جانبية مثل الدوخة والصداع يمكن أن يجعل استعمال الأجهزة أو قيادة السيارات أمرًا خطيرًا.
الحمل والرضاعة
وأظهرت التجارب السابقة على السريرية التي أجريت على حيوانات المختبر أي آثار ماسخة أو مطفرة من البنتوكسيفيلين على الجنين. على الرغم من هذه البيانات ، نظرًا لعدم وجود تجارب سريرية آمنة وغير مبيّنة ، لا يُنصح بتناول مستحضرات TRENTAL® خلال فترة الحمل بالكامل وفي مرحلة الرضاعة التالية. إذا كان ، في الحالة الأخيرة ، لا غنى عن إدارة هذا الدواء ، سيكون من المستحسن تعليق الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات
يمكن تعزيز تأثير خافض للضغط معتدل من البنتوكسيفيلين بشكل كبير من خلال الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط ، مما أدى إلى ضعف السيطرة على ضغط الدم.
من أجل تجنب هذا التأثير الجانبي ، من المستحسن مراقبة مستويات ضغط الدم باستمرار وفي النهاية لضبط الجرعة.
ويبدو أن مادة البنتوكسيفيلين لها بعض التأثيرات الأيضية التي قد تتطلب تعديل جرعة من وكلاء سكر الدم أو الأنسولين في مرضى السكري الذين يتلقون علاج ترينتال ®.
موانع الاستعمال TRENTAL ® Pentoxifylline
هو بطلان TRENTAL ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ، في حالة وجود احتشاء قلبي حديث ونزيف خطير.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
كانت الآثار الجانبية التي لوحظت أثناء التجارب السريرية ، وسجلت في تجربة ما بعد التسويق ، غير مهمة سريريا ، للكشف عن التحمل الجيد للبنتوكسيفيلين.
وكانت الاضطرابات المعوية المعوية والصداع والدوار أكثر التأثيرات التي أبلغ عنها على نطاق واسع ، في حين كانت نوبات فرط الحساسية واضطرابات معدل ضربات القلب أكثر ندرة. في أي حال ، كانت جميع ردود الفعل السلبية المذكورة ذات طبيعة مؤقتة ، تختفي بسرعة بعد تعليق العلاج.
ملاحظات
لا يمكن بيع TRENTAL ® إلا بوصفة طبية.
