برعاية Eugenio Ciuccetti ، التوليد
ما هي الدورة الشهرية؟
نقصد بالدورة الشهرية الفترة الزمنية التي تمر فيها المرأة بين اليوم الأول من فترة الحيض واليوم الأول من الدورة الشهرية اللاحقة. تستغرق هذه الفترة 28 يومًا بشكل مثالي ، ولكن في الواقع لا تزال الدورة الشهرية حتى 24 أو 32 يومًا طبيعية تمامًا.
وتزداد الفترة الفاصلة بين الفترة والأخرى عند طرفي الحياة الإنجابية ، بسبب التكرار الكبير الذي يمكن أن تحدثه دورات البويضات خلال هذه الفترات.
حيض
إن فترة الحيض الحقيقي - أي علامة الإخصاب الفاشل - تمثل لحظة أقل خصوبة للمرأة خلال هذه الدورة. تدوم الحيض في المتوسط من يومين إلى ستة أيام ، مع تدفق حوالي 30 مل (على الرغم من أن هذا متغير للغاية). إلا أن الاتجاه ، بعد 35 عامًا ، يتم تقليل مدة التدفق.
يحدث الحيض عن طريق تقشير الغشاء المخاطي الذي يغطي الرحم داخليًا: أي بطانة الرحم. يتميز هيكل الرحم في الواقع بثلاث طبقات: المحيط (التغطية الخارجية) ، و miometrium (طبقة العضلات الأكثر سمكا) ، وبطانة الرحم (لتداخل وتغذية البيض المخصب في نهاية المطاف).
بطانة الرحم التي تكون مشروطة - في خصائصها - بالهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون. يتم إنتاجها بواسطة المبيض خلال الدورة الشهرية. في نهاية الدورة ، ينخفض إنتاجها بشكل حاد - و إذا لم يكن هناك غرسة - يحدث الحيض.
المدة في دورة الطمث
تنقسم الدورة الشهرية إلى مراحل مختلفة. اليوم الأول هو الذي يشاهد فيه الطمث للمرة الأولى (يسبقه أحيانًا فقدان طفيف في الدم لم يحدث بعد حيض). لكن في اليوم الرابع عشر ، لدينا إباضة ، وهي اللحظة الهرمونية. بعد اليوم الثامن والعشرون ، في النهاية ، يسترد قيمة اليوم الأول من الدورة التالية.
كما ذكر أعلاه ، ومع ذلك ، ليس كل الدورات الشهرية بالضبط مدة 28 يوما. لذا من المهم التأكيد على أن المرحلة التي تسبق الإباضة ، يمكن أن تختلف ما يسمى المرحلة الجريبي (التكاثري والاستروجين). على العكس من ذلك ، فإن الأيام التي تفصل الإباضة عن الدورة الشهرية التالية تكون دائمًا وفي كل الحالات 14. هذه المرحلة الثانية من الدورة تدعى اللوتين (إفرازي والبروجستين).
اضغط على الصورة لتكبيرها
مرحلة جرابية أو تكاثرية
بالطبع مع الطمث فقط يتم طرد الجزء العلوي والوظيفي من بطانة الرحم. يبقى الجزء الأساسي ، والذي سيسمح بانتشار جديد. الاستروجين هي المسؤولة عن هذه المرحلة التكاثري. المرحلة التي ينمو فيها بطانة الرحم. بعد الإباضة ، يدخل بطانة الرحم ، التي أعيد بناؤها الآن ، في مرحلة من النضج السري (ينظمها البروجستيرون في المقام الأول). يهدف هذا التحول تحديدًا إلى زرع محتمل للجنين.
في النصف الأول من الدورة - أي من آخر دورة شهرية إلى إباضة - لا يحدث فقط إعادة بناء بطانة الرحم ، ولكن أيضًا نمو ما يسمى بصبغة البظر عند مستوى المبيض. في الواقع هو بالضبط الجريب الذي ينتج هرمون الاستروجين الذي يحفز تكاثر بطانة الرحم الجديدة. هذا هو السبب في أن هذه المرحلة تسمى - وكذلك استروجين وتكاثرية - حتى الجريبي.
مرحلة الإباضة
كل بصيلات تحتوي على بويضة. مع الإباضة يصل الجريب إلى النضج الكامل ، حتى ينفجر. عند هذه النقطة يمكن نظرياً البويضة المخصبة.
فترة الخصوبة
الفترة الخصبة ، لذلك ، التي يمكن أن يحدث فيها الحمل ، تدور حول لحظة الإباضة.
لحظة يمكن تحديدها بواسطة نفس المرأة من خلال الكشف عن بعض العلامات المميزة مثل تلك المتعلقة بالتغير في درجة الحرارة القاعدية أو مخاط عنق الرحم.
ولكن قبل إجراء أي عملية حسابية ، يجب على أولئك الذين يبحثون عن الحمل ، أو أولئك الذين يريدون تجنبه تمامًا ، أن يضعوا في اعتبارك ما يلي: في هذه الأثناء ، كما ذكر سابقاً ، لا تكون جميع الدورات الشهرية متساوية تمامًا ، وهي بالتحديد أول اختلاف. المرحلة ، التي تمتد من آخر حيض إلى الإباضة ؛ وثانيا ، يمكن للحيوان المنوي البقاء على قيد الحياة في عنق الرحم لمدة تصل إلى 3-4 أيام بعد الجماع ؛ ومرة أخرى ، عمر البيضة 12-24 ساعة.
المرحلة اللوتينية
بعد الإباضة ، فإن الجريب المنفجر ، من جانبه ، يفرغ ويغلي ويتحول إلى جسم أصفر. هذا ، الآن ، أساسا ينتج البروجسترون ولكن البقاء على قيد الحياة فقط 15 يوما ، ما لم يتم تأسيس الحمل. في هذه الحالة ، سيستمر العمل لمدة ثلاثة أشهر.
لكل هذه الأسباب ، في غياب الحمل ، فإن المرحلة التي تفصل الإباضة عن الدورة الشهرية اللاحقة تسمى بالتالي البروجستين ، المرحلة اللوتينية والسرية. Luteinica لأن الجريب يتحول إلى الجسم الأصفر. البروجستيرون ، على عكس الجريب الذي ينتج فقط هرمون الاستروجين ، ينتج الجسم الأصفر أيضا وقبل كل شيء البروجسترون. سري لأنه يتحول الآن بطانة الرحم أكثر من تكاثر في ضوء التعشيش ممكن.
Hypothalamus-Hypophysis-Ovary axis
المنبع من كل هذه الآلية المعقدة لدينا ما يسمى محور Hypothalamus-Hypophysis-Ovaio. وهذا هو بالضبط نظام الغدد الصماء العصبي المتطور الذي يبدأ في العمل مع سن البلوغ ، ويحدد مظهر الحيض الأول ، ويسمى الحيض. سيقوم نفس النظام بتنظيم الدورة الشهرية لكل امرأة حتى سن اليأس.
العنصر الأول من هذه السلسلة هو Hypothalamus. هيكل موجود في قاعدة الدماغ وجزء لا يتجزأ من الجهاز العصبي المركزي. باختصار ، يمكننا القول إن وظيفته - في هذا السياق - هي تحويل النبضات العصبية والكهربائية القادمة من الدماغ إلى إشارات هرمونية يمكن فهمها بواسطة بقية النظام. على وجه الخصوص ، يطلق Hypothalamus neurosecret أساسي يسمى GNRH. يصل هذا إلى Adenoipofisi ، أي في مقدمة الغدة النخامية - وهو موصل لنظام الغدد الصماء بكامله - حيث يقوم بتحوير إفراز LH و FSH. هذا هو الهرمون المنبه والهرمون المنبه للجريب.
في الواقع ، هذه هي الأخيرة للعمل على المبيض - الأنثى الغدد التناسلية ، آخر محطة في هذه السلسلة - تعزيز نضوج الجريب ، والإنتاج المتزامن للإستروجينات وبالطبع نفس الإباضة ، والتي من الجسم الأصفر والبروجسترون. يحدث انهيار الجريب الناضج على وجه الخصوص خلال 24 ساعة من ما يسمى قمة الذروة LH. الذروة التي تحدث بالضبط بعد نضوج المسام وما يترتب على ذلك من زيادة في استراديولو يفرز.
تؤثر مستويات الهرمونات التي يصل إليها الاستروجين والبروجيسترون بدورها على سلسلة المنبع بأكملها ، مما يحفز أو يثبط الغدة النخامية للإفرازات الأخرى FSH و LH.
العمر والخصوبة
لا يزال من الضروري تذكر أن عدد البويضات يتناقص على مر السنين. في حين أن الطفل لديه حوالي 2 مليون بويضة متاحة ، فإن الفتاة في سن البلوغ (أي في بداية حياتها الإنجابية) سيكون لديها 400000 فقط. ثم ، على مر السنين سيكون هناك ما مجموعه 300-400 الإباضة ، في حين أن جميع البويضات الأخرى سوف تتدهور إلى استنفاد كامل ثم إلى سن اليأس ؛ وهذا هو ، في نهاية الحيض وخصوصا من الحياة الخصبة الخاصة.
ملاحظات: مع مصطلح انقطاع الطمث يعني عدم وجود الحيض في حين أن مع انقطاع الطمث يعني وجود الحيض المؤلم وخاصة على مستوى منطقة الحوض والبطن.
