تعويضات الورك - بالطبع والمخاطر التدخل

دورة ما بعد الجراحة

دورة ما بعد الجراحة بعد جراحة استبدال مفصل الورك تتضمن عدة مراحل إلزامية ، والتي تعمل على الشفاء العاجل واستعادة الحياة اليومية العادية.

أول يوم

في وقت واحد ، اضطر المرضى إلى الجمود ، في السرير ، لعدة عشرات من الأيام. اليوم ، ومع ذلك ، بفضل التقنيات الجراحية الحالية والأطراف الاصطناعية الجديدة ، يمكنهم استئناف الحركة ، من الواضح بمساعدة العكازات ، وهو يوم العملية بالفعل.

وبالتالي ، فإن فترة الاستشفاء ليست طويلة وتستغرق حوالي 3 إلى 5 أيام.

هناك توصيتان مهمتان جدًا:

• عندما تكون مستلقيا على السرير لتستريح ، من الجيد أن تبقي وسادة بين الساقين ، بحيث يبقى الورك في الموضع الصحيح ؛
• من المفيد ارتداء ملابس مبطنة ، والتي تحافظ على الجرح من الإهانات البدنية.

أوقات الاسترداد

يجب على المريض استخدام العكازات ، مع العناية المناسبة ، لمدة 4-6 أسابيع على الأقل. هذا هو الوقت اللازم للجرح وجهاز العضلات الرباطية للشفاء والعودة إلى الوضع الطبيعي.

طالما كان المشي ضعيفًا ، يجب استخدام الحقن المضاد للتخثر (مثل الهيبارين ) لمنع تشكل الجلطات الدموية في الساقين.

إذا التزم المريض بتمارين إعادة التأهيل بدقة ولا يجبر الوقت ، فإن الاستعادة الكاملة واستعادة الأنشطة العادية تتم بعد شهرين أو ثلاثة أشهر. من بين الأنشطة العادية ، يتم أيضًا تضمين ممارسة بعض الألعاب الرياضية ، تلك التي لا توجد فيها حركات مفاجئة أو نتوءات اتصال. لذلك ، ننصح بشدة بعدم ممارسة كرة القدم ، والتزلج ، وركوب الخيل ، والركبي ، وما إلى ذلك.

يلخص الجدول التالي متوسط ​​أوقات العودة إلى بعض الأنشطة اليومية الشائعة.

ألم وتعب

الألم بعد العملية الجراحية هو واحد من أكثر اضطرابات المرضى.

ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن يحذرك ، وخاصة بعد عملية الغازية مثل استبدال مفصل الورك. الوقت اللازم لاستنفاده يختلف من مريض لآخر. على أي حال ، فهي ليست طويلة بشكل خاص.

وينطبق نفس الشيء على الشعور المستمر بالتعب . في الواقع ، لا داعي للقلق ، لأنه نتيجة طبيعية ، بعد التدخل.

ما الذي يجب أن أتخذه؟

هناك ثلاثة علامات يجب أن تجتذب انتباه المريض:

• ظهور احمرار في الجرح
• الزيادة التدريجية في الألم بدلا من الانخفاض
• وذمة في الجرح

في وجودها ، فمن المستحسن الاتصال على وجه السرعة الطبيب المعالج.

الشيكولات الدورية

يجب إجراء الفحص الأول بعد التدخل ، في الطبيب المعالج ، بعد حوالي 6-12 أسبوعًا.

إذا كان الشفاء يسير بانتظام ، يتم تعيين الشيك الثاني في سنة واحدة بالضبط من الأول.

وأخيرًا ، إذا كانت الاستشارة الطبية الثانية إيجابية ، فيجب إجراء الفحوصات اللاحقة كل خمس سنوات. في هذه المناسبات ، يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية لتقييم البلى والتلف من الطرف الاصطناعي.

الحركات والأفكار لتجنب

إن الفترة اللاحقة للعمليات الجراحية حساسة ونحن بحاجة إلى الاهتمام بكل التفاصيل الصغيرة ، إذا أردنا أن نتعافى بشكل أفضل. لذلك ، ينبغي تجنب الحركات المفاجئة والمواقف المتطرفة.

• تجنب ثني الورك بزاوية تزيد عن 90 درجة خلال كل نشاط
• تجنب أداء حركات دوران الورك
• لا تعلق على الساق المشغلة
• إستدر بنفسك في خطوات صغيرة
• تجنب ضغط الجرح (عند النوم ، على سبيل المثال)
• لا عبور ساقيك
• تجنب الكراسي منخفضة جدًا وتحتوي على مرحاض مرتفع في المنزل

إعادة التأهيل

إعادة التأهيل ضروري لاستعادة الحراك الكامل المشترك ضمن الإطار الزمني المحدد.

ويبدأ بالفعل بعد الخروج من المستشفى ويتكون من برنامج للتمرينات التي ستتم في الصالة الرياضية. هنا ، يجب على المريض الاعتماد على رعاية ونصيحة أخصائي العلاج الطبيعي ، الذي يقترح التمارين التي يتعين القيام بها وتصحيح أي أخطاء في التنفيذ.

إعادة التأهيل هي لحظة مهمة ، ليس فقط من أجل الانتعاش البدني ، ولكن أيضا من أجل الانتعاش النفسي. الشعور بالألم ، الذي عانى في بداية عملية الشفاء ، يمكن أن يزعج المريض ، لكن الدعم الذي يقدمه الناس من حوله يمكن أن يساعده في التغلب على هذه الصعوبات.

مدة التركيب

يدوم عادة ما بين 15 و 20 سنة ، اعتمادا على النموذج المستخدم.

كما رأينا ، الانتعاش بعد العمليات الجراحية طويل ويستحق الاهتمام الصحيح. ولذلك ، فإن تأجيل العملية الثانية ، على الرغم من مرور عامين ، بفضل تطعيم بدلة طويلة الأمد ، ليس بالتفصيل (لا سيما للمرضى الأصغر سنا).

النتائج

تم تطبيق أول بدلة الورك في الستينيات. في السنوات الأخيرة ، تحسنت هذه التقنية بشكل واضح والفوائد التي يتمتع بها المرضى الذين يخضعون لهذه العملية ملموسة. ليس من المستغرب ، يعتبر واحدا من التدخلات الجراحية الأكثر فعالية.

بعد إعادة التأهيل ، يمكن للمريض العودة ليعيش حياة طبيعية ذات نوعية جيدة.

مخاطر التدخل

يتم استبدال جراحة استبدال مفصل الورك بشكل دائم تقريبًا بطريقة إيجابية. ومع ذلك ، ووفقاً لبعض البيانات الإحصائية ، يخضع واحد من بين كل 10 حالات للمضاعفات. في بعض هذه الحالات ، يجب على المريض الخضوع لعملية جراحية تصحيحية .

وعلاوة على ذلك ، فإن الشكوى الأخيرة هي أن الأطراف الاصطناعية التي تحتوي على رأس معدني أو معدني ( معدنية / معدنية ) تسبب أضرارًا في الأنسجة العظمية المحيطة بها وليس فقط.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• تخفيف طرف اصطناعي.

  الخصائص: يحدث عندما تصبح الوصلة بين ساق الطرف الاصطناعي والعظم الفخذي المتبقي أكثر قابلية. إنه وضع كلاسيكي ، يحدث حول السنة العاشرة والخامسة عشرة من عمر الطرف الاصطناعي.

  الأعراض: الألم والإحساس بعدم الاستقرار.

  الحل: هناك حاجة إلى عملية جراحية تصحيحية.

• خلع الورك .

  الخصائص: يحدث عندما "ينفد" الرأس من الكأس. هو أكثر تواترا في الأشهر الأولى بعد التدخل.

  الحل: هناك حاجة إلى جراحة لاستبدال الطرف الاصطناعي.

• ارتداء في وقت مبكر.
• تصلب المفاصل.

  الخصائص: يمكن للأنسجة الرخوة ، التي تحيط بدلة اصطناعية ، أن تصلب ، وبالتالي تعرض حركة المفاصل للخطر. يحدث ، على وجه الخصوص ، في المرضى الأكبر سنا.

  الحل: هناك علاج غير جراحي.

بيد أن أخطر المضاعفات تتعلق بإمكانية حدوث تخثر أو عدوى . هذه هي الأحداث التي تحدث في حالات نادرة للغاية: حالة واحدة لكل 100 حالة.

يرجع سبب التخثر إلى عدم الحركة النصفية ، التي يضطر المريض إلى إجرائها. كما هو معروف ، في الواقع ، يمكن أن يؤدي عدم حركة الأطراف إلى تكوين جلطات دموية داخل الأوردة ، مما يعوق تدفق الدم الطبيعي.

من ناحية أخرى ، تنشأ العدوى بسبب الانتشار البكتيري الذي يؤثر على الأنسجة المحيطة بالأطراف الصناعية. يلاحظ المريض ذلك ، حيث يظهر التورم والاحمرار والألم في الورك.

المعادن المعدنية الضرر

يمكن أن يكون الاكتشاف القائل بأن الرأس والإدخال المعدني له تأثير ضار على أولئك الذين يرتدونه حديثًا (2010). منذ ذلك الحين ، وضعت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) مبادئ توجيهية خاصة لأولئك الذين خضعوا لمصنع من هذا النوع ، والتي تنص على الضوابط السنوية.

لكن ما هي تأثيرات هذه الأطراف الاصطناعية؟ تتفاعل معادن الطرف الاصطناعي ، في اتصال مع بعضها البعض ، وتؤثر على العظام المحيطة بها وتنتشر في مجرى الدم. في الواقع ، اختبارات الدم ، أجريت على المرضى الذين يعانون من زراعة المعادن / المعادن ، وتظهر آثار الكروم في المصل .

ويستمر البحث بشأن هذه المشاكل ، لفهم الظروف التي تصبح فيها الأطراف الصناعية المعنية ضارة.

البديل استبدال الورك البديل

هناك نوعان من الإجراءات البديلة للبدلة الكاملة:

• الطلاء الاصطناعي
• بدلة الساق القصيرة

الرقم: البديل البديل الورك إلى النموذج الكلاسيكي. من الموقع: hcitalia.it

يوفر الطلاء الاصطناعي للحفاظ على رأس الفخذ وتطبيق طلاء معدني بسيط في تجويف الحق. إزالة العظام هو الحد الأدنى.

وعلى الجانب الآخر ، تبدو الأطراف الصناعية ذات الساق القصيرة مشابهة للجهاز الكلاسيكي ، ولكن الجذع أصغر إلى حد كبير. تتم إزالة جزء عظم الفخذ ، ولكن الجزء الجسمي المُزال أقل بكثير من عملية الأطراف الاصطناعية الكاملة.

مزايا وعيوب

هذان البديلان البديلان لهما ميزة كبيرة: فهما أقل توغلا . من ناحية أخرى ، ومع ذلك ، فهي أيضا أقل كفاءة ، لأنها أقل "قبضة" على عظام التطعيم (على عظم الفخذ على وجه الخصوص).

وهذا يعني أنهم أكثر عرضة لنشر من مكان التطبيق ؛ مفرزة ، والتي ، إذا حدث ذلك ، يتطلب جراحة التصحيح.

متى تكون البدلات البديلة موجودة؟

الرقم: النموذج الكلاسيكي لاستبدال مفصل الورك. يحل محل المشترك بأكمله وجزء كبير من عظم الفخذ. من الموقع: hcitalia.it

عادةً ما ينطبق طلاء الأطراف الاصطناعية والبدلة القصيرة على المرضى الأصغر سنًا. في الواقع ، العظام الشابة أقوى وتسمح للحام اليدوي بالحام بسهولة أكبر. علاوة على ذلك ، يتحمل الشاب بشكل أفضل عملية جراحية محتملة.

التطورات المستقبلية

تحاول التقنية الطبية زيادة تحسين استبدال مفصل الورك.

يعتمد البحث على:

• تحسين المواد: أقوى ، وأكثر مقاومة ، وغير سامة وقادرة على ضمان أقصى قدر من حركة المفاصل
• نباتات دائمة خالية من الأسمنت
• تحسين الجراحة المحوسبة ، لتطبيق البدلة الورك بدقة متناهية