عمومية
داء الانكلوز هو الصلابة ، ويفهم على أنه فقدان الحركة ، والذي يصيب المفاصل المتنقلة أو شبه المتنقلة ، عندما يكونون ضحايا للضرر أو هناك اندماج بين مكوناتهم العظمية.
يعترف هذا المرض بأسبابه الرئيسية في الصدمات المفصلية والأشكال المختلفة من التهاب المفاصل.
يمكن أن يكون الانفصال جزئيًا أو كاملًا ، اعتمادًا على ما إذا كان تصلب المفاصل الحالي لا يزال يسمح بحركة المفصل المصاب.
داء الانكله غالبا ما يرتبط مع اعراض اخرى. في الواقع ، تميل المفاصل الملائكية إلى أن تكون مؤلمة ، منتفخة ، صاخبة ، دافئة على اللمسة وحمرة على مستوى الجلد الذي يغطيها.
يتطلب وجود هذا المرض استخدام العلاج السببي ، أي العلاج الذي يهدف إلى إزالة / تصحيح عامل التحفيز. كل هذا يجعل من الضروري ، خلال مرحلة التشخيص ، تحديد الشرط الذي نشأ منه التقرح. يعترف هذا المرض بأسبابه الرئيسية في الصدمات المفصلية والأشكال المختلفة من التهاب المفاصل.
يمكن أن يكون الانفصال جزئيًا أو كاملًا ، اعتمادًا على ما إذا كان تصلب المفاصل الحالي لا يزال يسمح بحركة المفصل المصاب.
داء الانكله غالبا ما يرتبط مع اعراض اخرى. في الواقع ، تميل المفاصل الملائكية إلى أن تكون مؤلمة ، منتفخة ، صاخبة ، دافئة على اللمسة وحمرة على مستوى الجلد الذي يغطيها.
يتطلب وجود هذا المرض استخدام العلاج السببي ، أي العلاج الذي يهدف إلى إزالة / تصحيح عامل التحفيز. كل هذا يجعل من الضروري ، خلال مرحلة التشخيص ، تحديد الشرط الذي نشأ منه التقرح.
ما هو التهاب القلفة؟
التهاب الكاحل هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى الصلابة الجزئية أو الكلية التي يحدثها مفصل متحرك أو شبه متحرك عادة بعد تلفه أو بعد اندماج مكوناته العظمية.
لتلخيص ، وبالتالي ، فإن النقاط المحورية لمفهوم مرض التصلب هي:
- الأنيلوسيل هو معاناة للمفاصل المتنقلة أو شبه المتنقلة ، والتي تتمثل في الخسارة ، من خلال البنية المشتركة المعنية ، لحركتها الطبيعية ؛
يسمى فقدان القدرة على الحركة ، عن طريق مفصل متنقل أو شبه متحرك ، بالصلابة.
- يمكن أن يؤثر التهاب القزحية على حركية المفصل المتنقل أو شبه المتنقل بطريقة جزئية أو كاملة ؛
- داء الانكلوس هو نتيجة تلف المفاصل أو ذوبان الأجزاء العظمية المكونة للمفصل المتأثر أو شبه المنفصل.
من مصطلح " الانكليس " ، يستمد من الكلمات " ankylosed " و " ankylosing ".
استعراض قصير للمفاصل
لفهم تمامًا لما يحدث في حالة الإصابة ، من المهم مراجعة ما هي المفاصل ، وتذكير القراء بالتركيز على العناصر المتحركة وشبه المتحركة:
- عناصر من الجهاز العضلي الهيكلي ، والمفاصل هي هياكل تشريحية ، في بعض الأحيان بسيطة ومعقدة في بعض الأحيان ، التي تربط بشكل غير مباشر عظام اثنين أو أكثر .
- في جسم الإنسان ، تسمح المفاصل التي تصل إلى 360 تقريبًا بالهيكل العظمي للوفاء بوظائفه ، وهي: الدعم والتنقل وحماية الأعضاء الداخلية .
- وفقا للرؤية التشريحية الأكثر كلاسيكية ، هناك 3 أنواع من المفاصل: المفاصل الليفية (أو sinartrosi ) ، المفاصل الغضروفية (أو anfiarthrosis ) والمفاصل الزلالي (أو diarthroses ) ؛
- المفاصل الليفية ، أو المتزامنة ، هي مفاصل دون حركة ، حيث يتم تثبيت العظام بواسطة النسيج الليفي.
الأمثلة النموذجية على التمزق هي المفاصل بين عظام الجمجمة.
- المفاصل الغضروفية ، أو مفاصل الأنف ، هي مفاصل شبه متحركة ، ترتبط فيها العظام ببعضها البعض بواسطة الغضاريف وأحيانًا عن طريق الأربطة.
الأمثلة الكلاسيكية على داء المفصل هي المفاصل التي تربط الفقرات المختلفة من العمود الفقري.
- المفاصل الزلالية ، أو داء المفصل ، هي مفاصل متحركة للغاية ، تتكون من عدة مكونات ، بما في ذلك: كبسولة المفصل ، الأسطح المفصلية والغضاريف التي تغطيها ، الغشاء الزليلي ، الأكياس الزليلية وسلسلة من الأربطة.
الأمثلة النموذجية على داء مفصل الضعف هي النطق من الكتف والركبة والورك والكوع والكاحل والمعصم والمفاصل بين كتائب الأصابع والقدمين.
أنواع
هذا القسم مخصص لشرح المفاهيم: التصلب الجزئي ، التقرص الكامل ، التصلح الكاذب والتقرح الحقيقي .
الانيل الجزئي
مع مصطلح "التصلب الجزئي" ، ينوي الأطباء تصلب المفصل غير الكلي. لذلك ، فإن الضحية المتنقلة أو شبه المنفصلة للتصل الجزئي هي عبارة عن مفاصل فقدت جزءًا فقط من حركتها.
بشكل عام ، يميز التصلب الجزئي الظروف التي حدث فيها تغير بنيوي للمكونات المفصلية (مثل: تمزق الرباط أو انحطاط الغضروف المفصلي).
داء الانسيلس الكامل
مع تعبير "التصلب الكامل" ، يشير الأطباء إلى تصلب المفصل الكلي ؛ لذلك ، فإن الهدف المشترك المحمول أو شبه المتنقل لمرض التصلب الكلي هو المفصل الذي فقد قدراته في الحركة.
كقاعدة عامة ، يميز التصل الكامل الحالات التي كان هناك فيها اندماج الأجزاء العظمية المكونة للمفصل المتأثر.
عندما تدمج أجزاء من عظمتين متداخلتين مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى التصلح ، يصبح الأمر كما لو أن هذين العظمين يصبحان عنصرًا واحدًا.
الذباب كاذبة
يصف التعبير الطبي "قُسَيْمُ كاذِب" صلابة مشتركة ناتجة عن معاناة في العضلات أو الأوتار التي لها علاقات مع المفصل المكوِّن والتي تضمن ، في الظروف العادية ، الحركة الصحيحة.
في حالة التصلب الكاذب ، فإن المشكلة ليست متأصلة في التعبير الجامد ، ولكن في العناصر التشريحية المجاورة التي تعمل على تحسين حركتها.
الداء فيرا
يصف التعبير الطبي "التصلح الحقيقي" صلابة المفصل بسبب المعاناة التي تؤثر على واحد أو أكثر من مكونات المفصل الملغي.
في حالة التصلح الحقيقي ، تكون المشكلة داخلية في المفصل المتصلب ، بمعنى أنها قد تتعلق بالربطة ، الكبسولة المشتركة ، الغضروف ، الأكياس الزائفة ، إلخ.
الأسباب
تعترف ظاهرة انسداد الأسباب المختلفة. في الواقع ، يمكن أن يكون نتيجة:
- الصدمة المشتركة . يمكن أن تتضرر صدمات من كيان معين إلى تعبير أكثر أو أقل بعمق:
- السطوح العظمية التي تتفاعل مع بعضها لتشكل المفصل (مثلا: في الركبة ، هذه السطوح هي الجزء السفلي من عظم الفخذ ، والجزء العلوي من الساق والجزء الخلفي من الرضفة) ؛
- تستخدم الأربطة لضمان استقرار المفصل المشترك (مثلا: في الركبة ، وهو الرباط الأساسي لاستقرار المفصل هو الصليبي الأمامي) ؛
- عندما يكون الغضروف يغطي أسطح العظام معًا لتشكل المفصل المصاب (على سبيل المثال: في الركبة ، يتكون هذا الغضروف من الغضروف الوسيط والغضروف الجانبي) ؛
- العضلات أو الأوتار الموصولة بالمفصل المؤلم ولديها مهمة تفضيل حركتها وثباتها (على سبيل المثال: في الركبة ، وهي عضلة أساسية للحركة واستقرار المفصل هي الفخذ الرباعي الرؤوس ، في حين أن الأوتار ذات الدور المماثل ما يسمى الأوتار الرضفي).
عادة ما تكون الصدمات المشتركة القادرة على الحصول على التصلب هي تلك التي تتبع الكسور أو الالتواءات أو الاضطرابات .
- شكل من أشكال التهاب المفاصل . تشير كلمة "التهاب المفاصل" إلى أي حالة التهابية تؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل المتنقلة أو شبه المتنقلة.
يمكن أن يكون التهاب المفاصل نتيجة لما يلي:
- مجموعة من العوامل (مثل: العمر المتقدم ، المرتبطة بالبدانة وتاريخ الإصابات المشتركة) ؛
- رد فعل ذاتي (أي أن بعض عناصر الجهاز المناعي تهاجم أنسجة المفاصل) ؛
- عدوى (مثل: الكلاميديا ، السالمونيلا ، الجدري ، إلخ) ؛
- أسباب غير محددة .
هناك العديد من أشكال التهاب المفاصل. من بين هؤلاء ، أشهرها وأكثرها ارتباطاً بالقشور هي: الفصال العظمي (أو التهاب المفاصل ) والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتهاب الفقار اللاصق .
- حالات من أنواع مختلفة ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، مرض باجيت ، العفونة ، التهاب العظم الغضروفي ، الهيموفيليا والتصلب الجانبي الضموري.
في هذه المجموعة من أسباب الإصابة بالإنهيار: أمراض وراثية ، وظروف وراثية تحتاج إلى عوامل بيئية معينة لتظهر نفسها ، والأمراض العصبية التنكسية ، وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات.
العوامل المؤيدة للالتهاب
الانيلوز هو أكثر شيوعا بين:
- كبار السن . يرتبط الشيخوخة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الرثياني ، وهما من الأسباب الرئيسية لحدوث التقرحات في عموم السكان.
- الأشخاص المستقرون أو القسريون ، على الرغم من أنفسهم ، لفترات طويلة من الجمود . الاستخدام المحدود للمفاصل يفضّل بعض أشكال التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل) ويضعف العضلات التي تضمن تنقلية المفاصل (التصلب الكاذب) ؛
- الأفراد الذين يمارسون وظائف أو هوايات (مثلا: الرياضة) حيث يكون خطر الصدمة المشتركة مرتفعًا . الصدمات المشتركة هي السبب الرئيسي لحدوث التقرحات.
- الموضوعات ذات الاستعداد الوراثي لالتهاب المفاصل أو الأمراض ، مثل مرض باجيت.
- الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الوراثية المرتبطة مشاكل مشتركة ، مثل الهيموفيليا.
الأعراض والمضاعفات
داء الانكله غالبا ما يرتبط مع اعراض اخرى. في الواقع ، فإن المفاصل المتأثرة بالقشور هي أيضًا: مؤلمة ، منتفخة ، دافئة على اللمس ، حمرة على مستوى الجلد الذي يغطيها والضوضاء عند محاولة الانتقال (تنبعث منها صرير وصرير).
| الأعراض المرتبطة عادة بمرض التصلب: |
ألم تورم احمرار في الجلد حرارة قضية الجرش |
أكثر المواقع شيوعًا في داء الأنكلستية
أي مفصل متحرك أو شبه متحرك قد يعاني من التصلب.
ومع ذلك ، فمن حقيقة أنه ، في جسم الإنسان ، هناك مفاصل متحركة أو شبه متحركة أكثر عرضة للظاهرة المعلقة ؛ تتضمن المفصليات التالية:
- الركبة
- الكوع
- الكاحل
- الكتف
- المفاصل بين الكتائب من أصابع اليد.
- المفاصل التي تربط الفقرات المجاورة للعمود الفقري.
- المفصل الصدغي الفكي.
يمكن العثور على تفسير لاستقامة المفاصل المذكورة أعلاه لظاهرة التقرحات في موضع ووتيرة الاستخدام.
مضاعفات
داء الانكلاسي ، خاصة عندما يتعلق الأمر باندماج الأسطح العظمية التي تشكل مفصلية ، يمكن أن يحد بشكل كبير أو يمنع بشكل كامل حركات العنصر المفصلي المعني ، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض.
هل تعلم أن ...
واحد من أكثر الأمراض المعروفة شيوعًا بسبب اندماج أسطح المفصل هو ناتج عن التهاب الفقار اللاصق ، وهو شكل من أشكال التهاب المفاصل المزمن الذي يؤثر على مفاصل العمود الفقري.
التشخيص
ينشأ تشخيص داء القشرة عن قصة المريض عن الأعراض خلال الفحص الموضوعي الكلاسيكي.
حالما يتم إثبات وجود التقرحات ، فإن الخطوة التالية هي فهم أسباب الصلابة وتثبيت حدتها. للتأكد من الأسباب وتأثير شدة ظاهرة التكوُّن ، و anamnesis شامل ، واختبارات التصوير (على سبيل المثال ، الرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية) ، وإذا ظهر من التاريخ السريري إمكانية وجود سبب وراثي أو معدي ، فإن اختبارات الحمض النووي واختبارات الدم .
علاج
ويستند علاج انكلوزيس على علاج السبب . فقط من خلال إزالة / تصحيح العامل السببي ، في الواقع ، من الممكن حل تصلب المفاصل واستعادة الحركة الطبيعية للمفصل المصاب.
ومع ذلك ، فمن الصحيح تذكير القراء بأن هذا النهج العلاجي غير ممكن دائمًا : فعندما يكون السبب المؤدي إلى الإصابة هو حالة غير قابلة للشفاء أو قابلة للشفاء إلا في الأعراض ، فمن المستحيل إعادة القدرة على تحريك المفصل المصاب.
علاجات مفيدة في حالة الإصابة
تشمل العلاجات المفيدة للإدارة العلاجية لداء التجلط العلاجات ، مثل الراحة ، واستخدام الثلج والعلاج الطبيعي ، والعلاجات الجراحية ، مثل التدخلات لإعادة بناء الأربطة المصابة ، وإجراءات استعادة الغضروف التالفة ، والعمليات لفصل الأسطح العظمية مع بعضها البعض ضد الطبيعة وتدخلات لإعادة الأوتار المصابة.
إنذار
يعتمد التشخيص في وجود التصلب على قابلية السبب المؤثر: إذا كان العامل السببي قابل للشفاء حتى الشفاء التام ، فإن مرض التصلب هو مشكلة يمكن حلها بنتائج ممتازة ؛ إذا كان بدلا من ذلك ، فإن العامل السببي غير قابل للشفاء أو قابل للشفاء فقط في الأعراض ، فالإصابة هو اضطراب مزمن ، حيث يجب على المريض أن يعيش معًا.
