عمومية
الإسهال الأصفر هو أحد الأعراض التي تتجلى مع انبعاث سريع من براز مائي أو سائل وفير ، مصفر أو خردل ملون. تم العثور على هذا الاضطراب نادرا ما.
يشير الإسهال الأصفر عادة إلى عبور متسارع من خلال الجهاز الهضمي أو انخفاض هضم الدهون المتناولة مع الطعام.
إذا لم تميل الإفرازات الإسهالية إلى التراجع خلال يوم أو يومين ، فقد يكون هناك المزيد من الاضطرابات الخطيرة عند قاعدة هذه الأعراض.
يشمل الإجراء التشخيصي جمع بيانات الأمعاء ، وتحليل الشخصيات التي يحدث فيها الإسهال الأصفر وأداء الاختبارات الآلية والمعملية.
يهدف العلاج إلى السبب المُحَدِث وقد يشمل تدخلات مختلفة ، مثل التغيرات في التغذية أو تناول أدوية معينة.
هل تعلم أن ...
- وكقاعدة عامة ، يكون لون البراز بني اللون أكثر أو أقل ظلامًا ، على الرغم من أنه قد يختلف اعتمادًا على الطعام المهضوم. هذه الخاصية يرجع ذلك أساسا إلى وجود أصباغ الصفراء . يرجع اللون الطبيعي للبراز ، على وجه الخصوص ، إلى البيليروبين الذي يفرزه الكبد ، المخزن في المرارة ، ثم يوضع في الأمعاء.
- على مستوى الأمعاء ، يتحول البيليروبين أولاً إلى urobilin ، ثم إلى stercobilin من الفلورا البكتيرية المعوية: وهي المادة الأخيرة التي تعطي البراز اللون البني المميز.
- لون البراز هو علامة على الصحة ليس فقط في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا للأعضاء المتورطة في عملية الهضم: الكبد والبنكرياس والمرارة .
ما
الإسهال الأصفر هو أحد الأعراض التي تتكون من انبعاث البراز الكثيف المتشكل بشكل سيئ (السائل أو شبه السائل) ، مع التعبير عن ثلاث عمليات إخلاء على الأقل في اليوم .
تم العثور على هذا الاضطراب التغوط بشكل رئيسي كتعبير عن المشاكل و / أو الحالات المرضية التي تؤثر على الجهاز الهضمي .
في بعض الأحيان ، يعود الإسهال الأصفر إلى تغيرات عرضية في بعض الأحيان تتعلق بتناول بعض الأدوية أو الأكل أو الإجهاد . في حالات أخرى ، يمكن تكرار إفرازات الإسهال بشكل متكرر أو لفترة طويلة من الزمن ، مما يشير إلى وجود اضطرابات أكثر حدة ، تتميز بصعوبة في الهضم.
من بين الحالات التي قد تترافق مع هذه الأعراض بعض أمراض الكبد (مثل أنواع مختلفة من التهاب الكبد) والبنكرياس (مثل التهاب البنكرياس المزمن) والقنوات الصفراوية (بما في ذلك حصوات المرارة والتهاب المرارة وتليف الكبد الصفراوي). هذا التظاهر يلاحظ أيضا في متلازمات سوء الامتصاص .
الأسباب
الإسهال الأصفر ليس مرضاً ، بل هو عرض عام يمكن أن يحدث في العديد من الحالات ، وهو دائماً معدي معوي. في كثير من الأحيان ، هذا المظهر هو مؤشر على بعض الأمراض التي تشمل الأمعاء الدقيقة والكبد والبنكرياس والمرارة.
قد يحدث الإسهال الأصفر في بعض الأحيان ( شكل حاد ) أو لفترة طويلة من الزمن ( شكل مزمن ).
أمراض المرارة والقنوات الصفراوية والكبد
قد يشير الإسهال الأصفر إلى وجود مشاكل الانسداد التي تمنع الصفراء من الوصول إلى الأمعاء. ونتيجة لذلك ، فإن انخفاض كمية الأملاح الصفراوية (الأساسية لعملية الهضم) التي تصل إلى الأمعاء يمكن أن يسبب سوء الهضم من الدهون بلعها مع النظام الغذائي ، والتي يتم طردها على هذا النحو.
لذلك ، يمكن أن يكون الإسهال الأصفر من أعراض المرتبطة بأمراض المرارة ، مثل:
- حصوات المرارة (على سبيل المثال ، يمكن أن تتكون هذه الكتل الخرسانية نتيجة لتليف الكبد أو اضطرابات الدم) ؛
- التهاب المرارة (التهاب المرارة) ؛
- التهاب القناة الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية) ، والناجمة عن الالتهابات البكتيرية أو حصوات المرارة.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (مرض القناة الصفراوية داخل الكبد أو خارج الكبد ، الذي يعاني من التهاب مزمن) ؛
- تليف الكبد الصفراوي
- الأكياس الموجودة في القنوات الصفراوية.
- رتق ، تليف أو تضيق في القنوات الصفراوية.
- Cholangiocarcinoma (سرطان القنوات الصفراوية).
قد يعتمد إفراز الصفراء غير الكافي أيضًا على مرض الكبد .
على وجه الخصوص ، يمكن العثور على الإسهال الأصفر في حالة:
- التهاب الكبد (التهاب الكبد) ؛
- تليف الكبد.
- اليرقان الثانوي إلى زيادة في البيليروبين (يحدث هذا الشرط في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو يعانون من شكل من أشكال التهاب الكبد) ؛
- سرطان الكبد.
يمكن أن يكون الإسهال الأصفر أيضًا بسبب مرض البنكرياس ، مثل:
- التهاب البنكرياس.
- بعض أشكال الورم.
- الفشل الخلقي لتخليق الليباز (الإنزيمات التي تفرز في الأمعاء ، والتي يشارك فيها البنكرياس في عملية هضم الدهون).
في هذه الحالة ، يكون الإفرازات الإسهالية كريهة الرائحة ومظهر دهني بسبب كمية كبيرة من الدهون غير القابلة للامتصاص (إسهال دهني).
الاضطرابات المعوية
يمكن اعتبار الإسهال الأصفر تعبيرا عن مشاكل في الأمعاء الدقيقة التي تؤدي إلى زيادة في سرعة عبور الطعام و / أو صعوبة في الهضم.
وتشمل هذه الأمراض أمراض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك:
- متلازمة القولون العصبي.
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون.
يمكن أن يحدث الإسهال الأصفر أيضا في حالات المرض التي تتداخل مع الامتصاص الطبيعي للمغذيات أثناء عملية الهضم ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية (أو مرض الاضطرابات الهضمية) ومتلازمات سوء الامتصاص الأخرى.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا ملاحظة الإسهال الأصفر في وجود مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، والذي يمكن أن يتسبب في هضم الطعام بمعدل أسرع من المعدل الطبيعي.
العدوى
قد يعتمد الإسهال الأصفر على العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيلية في الجهاز الهضمي ، مثل:
- التهاب المعدة والأمعاء.
- مرض ويبل (الأمراض التي تسببها العدوى المزمنة من جرثومة ويبرهي التي تسبب سوء الامتصاص الشديد) ؛
- داء الجيارديا (مرض معدي ينتقل من المياه الملوثة ، مسؤول عن الإسهال الأصفر العنيف) ؛
- التهاب الأمعاء السلي
- عدد كريات الدم البيضاء.
- الحمى الصفراء.
أسباب أخرى
إذا كان الإسهال مع مرور الوقت ، قد يكون الإسهال الأصفر من أعراض التليف الكيسي ، وعدم تحمل الطعام (مثل اللاكتوز) وسرطان القولون.
الأعراض والمضاعفات
الإسهال الأصفر يتجلى مع تغيير واضح للون من عمليات الإزالة. قد يحدث هذا العَرض ، اعتمادًا على سبب التسبب ، كمظهر متقطع (مرتبط بحلقة واحدة) ، مستمر أو متكرر (من الضروري حتى يتم حل علم الأمراض الأساسي).
الاضطرابات المرتبطة المحتملة
وفقا للسبب ، يمكن أن يصاحب الإسهال الأصفر أعراض أخرى تؤثر على الأمعاء والجهاز الهضمي.
من بين الأكثر شيوعًا التي يمكن أن نجدها:
- Tenesmus (حافز مستمر للتغوط) ، حتى في حالة عدم وجود البراز.
- التعب.
- تورم.
- فقدان الشهيه ؛
- الغثيان والقيء.
- آلام البطن الحادة.
- حكة واسعة
- اليرقان (اصفرار الصلبة والبشرة).
مضاعفات الإسهال الأصفر
الإسهال الأصفر ، إذا كان غزير أو متكرر ، بالإضافة إلى فقدان الماء ، يسبب أيضا فقدان البروتين والأملاح المعدنية (على وجه الخصوص: الصوديوم ، الكلور ، بيكربونات والبوتاسيوم) التي يعاد امتصاصها عادة على طول الأمعاء.
وتشمل العواقب عدم التوازن في توازن hydrosaline ، والجفاف و / أو الحماض الأيضي مع انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض إدرار البول ، بلادة وعدم انتظام دقات القلب.
التشخيص
في حالة إطالة الإسهال الأصفر (على مدى يومين) أو تكراره (أي تكرار التكرار المتكرر مع فترات براز صلب) ، من الضروري استشارة الطبيب ، لإجراء تقييم سريري .
يتضمن الإجراء التشخيصي التاريخ والفحص الموضوعي للمريض واختبارات الدم والبول. في تقييم هذه الأعراض ، فإن الفحوص الكيميائية والفيزيائية (سوء الامتصاص) والثقافة (العدوى البكتيرية) والاختبارات الطفيلية للمواد البرازية مفيدة.
لتحديد الأسباب المسؤولة عن الإسهال الأصفر ووصف العلاج المناسب ، يمكن للطبيب أيضا أن يشير إلى تنفيذ ما يلي:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : الفحص بالمنظار الذي يسمح بالتصوير داخل المريء والمعدة والاثني عشر.
- تنظير القولون : يسمح لفحص داخل القولون ، وتحديد الاورام الحميدة أو الآفات السرطانية.
- CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي : دراسات التصوير مفيدة لتسليط الضوء على بعض الآفات الأورام.
العلاج والعلاجات
فيما يتعلق بالعلاج ، تختلف الخيارات حسب السبب المحدد الذي أدى إلى ظهور الإسهال الأصفر. عندما يحدث العرض بشكل متقطع ، لا ينبغي أن يكون سببا للقلق ، وغالبا ليس من الضروري اللجوء إلى رعاية خاصة.
لكن في حالات أخرى ، قد يكون الإسهال الأصفر مؤشراً على الأمراض التي تتطلب علاجات مستهدفة لحلها. إذا كانت الإفرازات متكررة جدا ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للإسهال ، مع الأخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية لا تعالج المرض ، ولكنها فقط أعراض للإسهال الأصفر. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأدوية لها آثار جانبية ، لذا من الأفضل طلب المشورة الطبية قبل أخذها.
التدابير الغذائية
لحل مشكلة الإسهال الأصفر ، يمكن للطبيب ، بالإضافة إلى الإشارة إلى البروتوكول العلاجي الأكثر ملاءمة ، أن يوصي للمريض باتباع نظام غذائي "باللون الأبيض" ، مع طعام محنك ضعيف. في الأشكال الخفيفة أو الحادة ، بالإضافة إلى إعادة دمج السوائل المفقودة ، ينصح باستخدام نظام غذائي قشري (الجزر والليمون والأرز والدجاج والسمك المسلوق واللحوم المشوية الخ) ، ويجب أن يكون تناول الأطعمة الغنية بالألياف محدودًا. الشاي والقهوة والكحول ومنتجات الألبان.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الإسهال الأصفر ، يمكن للطبيب أن يوصي باستخدام التخمير اللاكتيكي لتنظيم وظائف الأمعاء ، من خلال تطبيع الحياة النباتية البكتيرية.
في الحالات الشديدة ، يجب توخي الحذر لمنع أو تصحيح الجفاف . لذلك ، من الضروري إعادة دمج السوائل المفقودة والمعادن والسكريات ، من خلال الطعام ، محاليل الإلكتروليت أو تقشر الدم.
