CLOMID ® - كلوميفين سيترات

كلوميد ® هو عقار يعتمد على عقار كلوميفين سيترات

المجموعة العلاجية: Antiestrogens - gonadotropins والمنشطات التبويض الأخرى

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CLOMID ® - كلوميفين سيترات

يستخدم CLOMID ® في علاج العقم عند النساء بسبب انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث الثانوي ، كما هو الحال في حالة كثرة المبيض.

آلية العمل CLOMID ® - كلوميفين سيترات

سترات الكلوميفين الواردة في CLOMID ® هي خليط راسيمي من السيكلوميفيلين وترانكلوميفين ، وهي فعالة بشكل خاص في إحداث الإباضة في النساء اللواتي يعانين من دورات الإباضة أو بكميات مخفضة من الهرمون الملوتيني.

النشاط البيولوجي لهذا المبدأ النشط معقد بسبب نشاطه المزدوج ، والذي يمكن تلخيصه على النحو التالي:

ضعف نشاط الإستروجين: مفيد لمنع الدورة الاستنجية ، كما هو ملاحظ في النماذج الحيوانية المختلفة ؛
نشاط هام ضد النشوء: مهم بشكل خاص على مستوى المهاد ، ويمنع الاستروجينات "الذاتية" من ممارسة ردود الفعل السلبية عن طريق الضغط على التعبير عن GnRH (هرمون gonadotropin-release) ، ثم FHS (تحفيز الجريبات الهرمون) و LH (الهرمون اللوتيني)

وبعبارة أخرى ، فإن تناول سترات الكلوميفين clomifene citrate ، عن طريق تثبيط كتلة الإستروجين على الوطاء ، يسمح بتحفيز الغدة النخامية لإفراز gonadotropins ، والتي يمكن أن تبدأ العملية الصحيحة للنضج الجريبي على مستوى المبيض ، والإباضة اللاحقة الناجمة عن الزيادة من الهرمون الملوتن المدعوم من قبل ذروة استروجين قبل التبييض.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. مواطن CYIZENE في الذكور HIPOGONADISM

دراسة مثيرة للاهتمام اقتراح استخدام سترات clomiphene كبديل لهرمون تستوستيرون لعلاج قصور الغدد التناسلية في المرضى الصغار. يمكن أن يثبت اختيار الكلوميفين أهمية في حفظ الخصيتين من ضمور التستوستيرون الخارجي.

2. CITRATE CLOMIFENE و ACUTE MIELOID LEUCEMY

المرحلة الثانية من الدراسة التجريبية التي توضح كيف يمكن أن يساعد عقار كلوميفين في استقرار الظروف السريرية للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد عن طريق إطالة مدة البقاء ، ربما عن طريق حث الخلايا المبرمج على تواجد الخلايا اللوكيمياوية.

3. كفاءة CITRATE CLOMIFENE

على الرغم من تسويق مضادات الأستروجين الجديدة مثل عقار تاموكسيفين ، إلا أن عقار كلوميفين لا يزال اليوم العنصر الفعال الأكثر فاعلية كعلاج للخط الأول للحث على التبويض لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

طريقة الاستخدام والجرعة

CLOMID ®

أقراص تحتوي على 50 ملغ من سيترات كلوميفين:

مخطط الجرعة لتحريض الإباضة معقد ومتخصص بصرامة.

بشكل عام ، تذكر أن الأمر متروك للطبيب لتحديد الجرعة وتوقيت المدخول ، يمكن بدء دورة التحفيز في اليوم الخامس من الدورة من خلال تناول 50 ملغ من سيترات كلوميفين كل يوم لمدة 5 أيام.

في حالة فشل الإباضة ، يمكن للطبيب أن يثبت تكرار دورات جديدة مع جرعات أعلى ، ضمن الحد الأقصى من 100 ملغ يوميا لمدة 5 أيام.

تحذيرات CLOMID ® - Clomifene citrate

تسمح العلاقة المتخصصة لإدارة CLOMID ® بتقليل الآثار الجانبية المحتملة الناتجة عن الاستخدام غير المتناسب لهذا الدواء.

بشكل أكثر دقة ، قبل بدء دورات التحفيز ، يجب على المريض الخضوع لفحص أمراض النساء بعناية لتقييم وجود ظروف تتنافى مع تناول سترات الكلوميفين أو الصور السريرية التي يتطلبها الإشراف الطبي المستمر.

في هذا الصدد ، من المفيد أن نتذكر كيف يمكن أن يسبب الدواء المعني تضخماً في الخراجات في المبيضين المتأثرين بالبلل أو المبيضين ، مما يتطلب بالتالي تعليق المعالجة ، وهو مفيد أيضاً في حالة فرط تنبيه المبيض ، وهي حالة تتميز بألم في البطن أو الحوض ، زيادة الوزن وانتفاخ البطن.

تصف البيانات الإحصائية مدى انتشار حالات الحمل التوائم أكثر شيوعًا في النساء اللاتي يخضعن لتحفيز المبيض.

يحتوي CLOMID ® على اللاكتوز وبالتالي لا يستطب به في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

قد يؤدي ظهور تأثيرات جانبية على الجهاز البصري والضبابية والتعتيم إلى جعل قيادة السيارات أو استخدام الآلات خطرة.

الحمل والرضاعة

وقد أظهرت الدراسات التجريبية المختلفة ، التي أجريت على نماذج حيوانية ، أن تناول عقار كلوميفين سترات في الحمل يمكن أن يحدد بداية تشوهات الجنين ، وهو أمر خطير لدرجة أنه يضر بالقدرات الحيوية الطبيعية.

من المفيد أيضًا أن نتذكر كيف يمكن أن يمنع تناول هذه المادة الفعالة أثناء الإرضاع إنتاج الحليب.

التفاعلات

في الوقت الحالي ، نظراً لفترات العلاج القصيرة ، لا توجد مكونات نشطة معروفة ، يمكن أن يؤدي افتراضها المعتمد لـ CLOMID ® إلى تحديد بداية التفاعلات ذات الصلة سريريًا.

موانع الاستعمال CLOMID ® - كلوميفين سيترات

هو بطلان استخدام CLOMID ® في النساء مع menometrorrhagia ، وظائف الكبد غير طبيعية ، والحمل والرضاعة أو في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغه.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

فترة العلاج قصيرة مفيدة لتحريض الإباضة ، ويسمح للحد من الآثار الجانبية المرتبطة بتناول سترات الكلوميفين.

على الرغم من الغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك ، والإسهال ، وعدم الراحة في البطن ، والهبات الساخنة ، والأرق ، وزيادة ألم الثدي مع الألم ، وتمثل الآثار الجانبية التي لوحظت أثناء العلاج مع CLOMID ® ولكن لحسن الحظ يمكن عكسها بسهولة بمجرد توقف العلاج.

كان تناول عقار clomiphene citrate في حالات نادرة مرتبطة بتفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك تفاعلات جلدية.