عمومية
الإكزيما ، أو التهاب الجلد ، هو التهاب في الجلد يسبب طفح جلدي مميز.
المظاهر النمطية لهذا الطفح هي: الحكة والاحمرار ووجود الحويصلات و / أو التقشر.
هناك أنواع عديدة من الأكزيما. الأنواع الأكثر شيوعًا من الأكزيما هي: الأكزيما الاستشرائية ، التهاب الجلد التماسي ، الأكزيما الزهمية والأكزيما الاستاتيكية. بعض من الأكزيما الأقل شيوعا هي: خلل التعرق ، الأكزيما القرصية ، الأكزيما الدوالي ، التهاب الجلد الحلئي الشكل والتهاب الجلد العصبي.
ما هو الأكزيما؟
الأكزيما هي المصطلح الذي يشير فيه الأطباء إلى التهاب في الجلد (أو الجلد ) ، يتصف عادة بالحكة ، والحُمامى (أي الاحمرار) ، ووجود الحويصلات و / أو التقشر.
هناك عدة أنواع من الأكزيما. كل من هذه الأنواع لديه بعض الخصائص ، والتي يمكن للعين الخبيرة التعرف عليها.
ECZEMA و DERMATITES هي SYNONYMES؟
في الطب ، المصطلحات الأكزيما والتهاب الجلد هي مرادفة ، لذلك فهي تشير إلى نفس الحالة الالتهابية للجلد.
علم الأوبئة
وفقاً لبعض الاستطلاعات الإحصائية ، يعاني حوالي 230 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الأكزيما في عام 2010 ، أي حوالي 3.5 ٪ من سكان العالم.
تؤثر الأكزيما بشكل رئيسي على الشباب : على سبيل المثال ، في المملكة المتحدة ، الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد حوالي 20 ٪. في الولايات المتحدة ، حوالي 10 ٪.
الجنس الأكثر تضررا هو الإناث.
بشكل مثير ولأسباب لا تزال غير واضحة ، من عام 1940 إلى عام 2000 ، كان معدل الإصابة بالأكزيما في تزايد مستمر. وبعبارة أخرى ، على مر السنين ، أصبحت الأكزيما مشكلة شائعة بشكل متزايد.
درست دراسة أمريكية مثيرة عام 2010 مدى انتشار الإكزيما بين الأشخاص الذين لديهم وظيفة في الولايات المتحدة في ذلك العام. وتبين أن التهاب الجلد يؤثر على حوالي 10٪ من العمال (أي أكثر من 15 مليون شخص) وكان منتشرًا بشكل خاص بين العاملين في مجال الرعاية الصحية والأخصائيين الاجتماعيين.
الأسباب
ويجري حاليا دراسة أسباب الأكزيما ، لأن الأطباء والباحثين لم يوضحوا بعد ما الذي يطلق ويبدأ عمليات التهاب الجلد.
وفقا لأكثر النظريات المعتمدة ، فإن ظهور الأكزيما من شأنه أن يسهم في مزيج من العوامل البيئية والوراثية.
العوامل البيئية
الفرضية: العامل البيئي هو أي ظرف أو حدث أو عادات يمكن أن تؤثر على حياة الفرد ، إلى حد معين.
ووفقاً لبعض الأبحاث العلمية ، فإن العوامل البيئية المرتبطة بمظهر الأكزيما قد تكون لها تفاعلات حساسية تجاه بعض المواد (عث الغبار ، والمخدرات ، وما إلى ذلك) ، والتعرض لمهبطات معينة وبعض أنواع العدوى البكتيرية أو الفطرية.
العوامل الوراثية
ولتحليل الصورة الجينية للعديد من المرضى المصابين بالأكزيما ، أشار الباحثون إلى أن العديد من الموضوعات الخاضعة للفحص تعبر عن بعض الجينات المحددة بشكل مختلف عن الطبيعي.
بالإضافة إلى ذلك ، مع الانتباه إلى تاريخ العائلة للمرضى أنفسهم والآخرين ، وجدوا أن الأكزيما كانت مشكلة متكررة داخل العائلات المختلفة.
لذلك ، أدت هاتان النتيجتان الغريبتان إلى أن الخبراء يعتقدون أن الأكزيما ، في بعض الحالات ، لها أساس وراثي وراثي .
من بين الجينات التي يبدو أنها تؤثر على وجود بعض أنواع الأكزيما ، يستحق الجين لفيلاجرين ، وهو بروتين موجود في البشرة ويربط خيوط الكيراتين ، إشارة خاصة.
فضول
لأسباب لا تزال غير معروفة ، يصاب الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية بالإكزيما بتردد يزيد ثلاثة أضعاف عن الأشخاص الذين لا يعانون من هذا الاضطراب. اقرأ الدراسة
الأعراض والمضاعفات
لتعميق: أعراض التهاب الجلد
بشكل عام ، أكثر العلامات المميزة للأكزيما هي الطفح الجلدي ، المعروف أيضًا باسم الطفح الجلدي أو الطفح الجلدي .
قد يحدث طفح أكزيما مع أو بدون ظهور بثور. قد يكون موقع الاحمرار ، وتهيج ، وتورم و / أو جفاف الجلد. يمكن أن تتزامن مع منطقة شديدة الحكة (أي الحكة) ؛ قد تتطور آفات قيحية و / أو متقشرة ؛ إلخ
رؤساء الوهن المقصود
يعتمد موقع الجسم المتأثر بالطفح الجلدي على نوع الأكزيما.
وعلى أية حال ، فإن المناطق الأكثر تأثراً هي: الرقبة والجذع (الصدر والبطن والظهر) والأيدي والرسغين والساعدين والساقين والكاحلين.
من النادر جدا أن يظهر الطفح الجلدي الأكزيما على مستوى الأعضاء التناسلية ، بالقرب من الفرج أو كيس الصفن. ومع ذلك ، عندما يحدث ذلك ، فإن الأعراض والعلامات تكون شديدة للغاية ومع ميل إلى "المجيء والذهاب".
المضاعفات
غالبًا ما ترتبط مضاعفات الإكزيما بحكة شديدة .
في الواقع ، يحرض إحساس حاسم ملحوظ بشكل خاص الفرد مع الأكزيما لفرك الجلد بشكل متكرر ، وبالتالي الحصول على الآفات الجلدية من الخدش.
هذه الآفات الجلدية تمثل ، بالنسبة للبكتيريا ، طريقة ممكنة للوصول إلى الكائن الحي.
يمكن أن يؤدي دخول البكتيريا إلى الجسم إلى حدوث عدوى ، وأعراضها النمطية هي: ارتفاع درجة الحرارة ، القيح والألم الحاد.
التشخيص
بشكل عام ، من أجل التشخيص الصحيح للإكزيما ، يعتبر الفحص الموضوعي والتقييم للتاريخ السريري للمريض أمرين أساسيين وأحيانًا كافيين.
يلجأ الأطباء إلى مزيد من التحليلات المتعمقة - مثل اختبارات الحساسية وأخذ خزعة الجلد - عندما تبقى الشكوك حول نوع الأكزيما.
علاج
كل مريض مصاب بالأكزيما هو حالة في حد ذاته .
وبالتالي ، قد يكون العلاج الذي يكون صالحًا لفرد ما عديم الفائدة تمامًا لشخص آخر وما إلى ذلك.
يشمل علاج الأكزيما استخدام المطريات والأدوية المختلفة ، بما في ذلك:
- الستيرويدات القشرية للاستخدام الموضعي أو الفموي (ملاحظة: "الاستخدام الموضعي" تعني أن المستحضر المعني يجب أن يطبق مباشرة على المنطقة المصابة).
- مثبطات المناعة مع الإدارة الموضعية.
- المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية.
- مضادات الهيستامين .
بالنسبة لبعض أنواع الأكزيما ، يمكن للأطباء وصف بعض أشكال العلاج الضوئي ( العلاج الضوئي ، العلاج الضوئي ، إلخ).
المطريات
جميع المستحضرات القادرة على تليين وترطيب وتجميل الطبقات السطحية من الجلد أكثر مرونة هي المطريات .
بشكل واضح للاستخدام الموضعي ، تُخفف المُرطبات من اضطرابات الطفح الجلدي وتساعد البشرة على استعادة مظهرها الطبيعي.
الكورتيكوستيرويدات
الكورتيزون هي أدوية مضادة للالتهابات قوية تنتمي إلى عائلة الستيرويد.
إذا تم تناولها لفترات طويلة من الزمن و / أو في الجرعات الزائدة ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ، مثل: هشاشة العظام ، السكري ، إعتام عدسة العين ، ارتفاع ضغط الدم أو السمنة.
اثنين من الستيرويدات القشرية المستخدمة بشكل خاص في وجود الأكزيما هي هيدروكورتيزون وبروبيونات clobetasol .
الآثار الجانبية للالستيرويدات القشرية للاستخدام الموضعي تتكون من: حب الشباب ، زيادة نمو الشعر ، توسع الشعيرات الدموية وترقق الجلد.
مناعة
مثبطات المناعة هي الأدوية التي تقلل من فعالية نظام المناعة في الكائن الحي.
وبفضل خواصها ، فإنها قادرة على التخفيف من الاستجابة الالتهابية التي تسببها الأكزيما.
أما بالنسبة للآثار الجانبية ، فمن الجيد أن نتذكر أن تناول الأدوية المثبطة للمناعة يجعل الجسم أكثر هشاشة ، مما يزيد من الحساسية للعدوى.
| مثبطات المناعة الأنسب للأكزيما: | |
الاستخدام الموضعي | استخدام النظامية |
|
|
المضادات الحيوية
الأطباء يصفون استخدام المضادات الحيوية ، إلا إذا كان بعض منطقة الجلد ، التي تتأثر بالأكزيما ، وضعت عدوى بكتيرية.
مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين هي أدوية تمنع إفراز الهيستامين ، وهو مركب تنتجه بعض خلايا الجسم ويطلق في حالة الالتهاب.
يصف الأطباء العلاج على أساس مضادات الهيستامين ، عندما تسبب الإكزيما حكة شديدة وتهيج.
مضادات الهيستامين المستخدمة على نطاق واسع في وجود التهاب الجلد هي ديفينهيدرامين .
تعميق: أدوية لعلاج الأكزيما »
أنواع
يميز الأطباء أنواع الإكزيما المختلفة في فئتين عريضتين: فئة الأكزيما الشائعة - التي تنتمي إليها أكثر أنواع الأكزيما شيوعًا - وفئة الأكزيما غير الشائعة ، والتي تتضمن أكزيما أقل.
- الأكزيما الشائعة هي: الأكزيما الاستشرائية ، والأكزيما الملامسة ، والأكزيما الدهنية والاكزيما الاستراتجية.
- غير الأكزيما غير الشائعة ، هي: التعرق ، الأكزيما القرصية ، الأكزيما الدوالي ، التهاب الجلد الحلئي الشكل ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما التلقائي ، التهاب الجلد بالركود ، التهاب الجلد حول الفم والأكزيما بسبب الحالات المرضية (الالتهابات ، الأورام الليمفاوية ، إلخ).
ATOPIC ECZEMA
الأكزيما الاستشرائية ، أو الأكزيما الاستشرائية ، هي أكثر أنواع الأكزيما انتشارا بين البشر.
وفقا للأطباء والخبراء في الأمراض الجلدية ، سيكون هذا اضطراب الحساسية ، مع مكون وراثي وراثي.
ينتشر بشكل خاص بين الأطفال (ولكن يحتمل أن يكونوا قادرين على الظهور في أي عمر) ، يؤثر التهاب الجلد التأتبي بشكل رئيسي على:
- الأفراد الذين يعانون من الربو أو حمى القش.
- الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الأكزيما أو الربو أو حمى القش (أي الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من أحد هذه الحالات).
- الأفراد الذين يعانون من بعض العوائق الجلدية.
بشكل عام ، فإن الطفح الجلدي من الأكزيما الاستشرائية يتضمن حكة ، احمرار ، احمرار الجلد والبثور.
إذا فضلت التلامس مع الصابون أو الملابس الخشنة أو بعض المواد الكيميائية المنزلية و / أو عث الغبار ، فإن مظاهر الأكزيما التأبتية تؤثر في معظمها على الوجه واليدين والقدمين والداخل من المرفقين والظهر من الركبتين.
من بين العلاجات الأكثر ملاءمة ، وتشمل: استخدام المطريات ، وتطبيق الستيرويدات القشرية على المناطق المصابة ، وإعطاء مناعي ومضادات حيوية (إذا كان هناك عدوى بكتيرية) وأخيراً بعض جلسات العلاج الضوئي.
لتعميق: أعراض الأكزيما الاستشرائية
الاتصال ECZEMA
الاتصال بالأكزيما ، أو التهاب الجلد التماسي ، هو حالة التهابية للجلد تظهر بعد ملامسة المواد غير الحميدة لمعظم الناس.
يمكن أن يكون التهاب الجلد التماسي من نوعين: التهاب الجلد التماسي التهيجي والتهاب الجلد التحسسي.
- التهاب الجلد التماسي الناجم عن التفاعل (أحيانًا أحيانًا ، أحيانًا متكرر) مع مهيجات قوية بشكل خاص ، مثل كبريتات لوريل الصوديوم .
- التهاب الجلد التماسي التحسسي ، من ناحية أخرى ، ينشأ نتيجة للتفاعل مع المواد المسببة للحساسية (أي المواد التي في بعض الأفراد تؤدي إلى رد فعل تحسسي).
بعض مسببات الحساسية النموذجية التي تميز التهاب الجلد التماسي هي النيكل واللبلاب السام ومستحضرات التجميل التي تحتوي على ما يسمى بلسم من بيرو.
استنادا أساسا على مستوى اليدين ، تسبب الإكزيما في الاتصال طفح جلدي يتميز بالحكة والتورم والجلد الجاف واحمرار في الجلد.
بين العلاجات الأكثر ملاءمة ، وتشمل: تطبيق المطريات ، واستخدام الستيرويدات القشرية ، واستخدام مضادات الهيستامين ، وفقط في وجود الالتهابات البكتيرية ، تناول المضادات الحيوية.
في وجود التهاب الجلد التماسي التحسسي ، يوصي الأطباء بتجنب الاتصال بأي منتج أو مادة تحتوي على مسببات الحساسية.
SEBORROHIC ECZEMA
الأكزيما الزهيرية هي حالة نموذجية لفروة الرأس ، والتي قد تؤثر في بعض الحالات على الحاجبين ، وجوانب الأنف ، ومنطقة التشريع خلف الأذنين ، والفخذ ووسط الصدر.
تسبب الإكزيما الزهيرية طفح جلدي يتميز بتكوين وفقدان الموازين الزيتية. على مستوى فروة الرأس ، تأخذ هذه الموازين الزيتية الاسم العام لقشرة الرأس .
الأسباب الدقيقة للإكزيما الدهنية لا تزال مجهولة. ومع ذلك ، يعتقد الباحثون أن العدوى التي تنتجها فطر Malassezia furfur هي عامل محتمل لصالح هذا النوع من التهاب الجلد.
وتشمل العلاجات الأكثر ملاءمة: استخدام المنظفات والشامبو على أساس حمض الساليسيليك ، والسيلينيوم ، والزنك أو قطران الفحم. تطبيق الكورتيكوستيرويدات. وأخيرا تناول المستحضرات المضادة للفطريات.
لتعميق:
أعراض التهاب الجلد الدهني
أدوية التهاب الجلد الدهني
ASTEATOSIC ECZEMA
الأكزيما العصبية ، أو الأكزيما الشحمية أو التقران ، هو التهاب جلدي يسبب ، قبل كل شيء ، تصلب الجلد وجفافه ، مع حكة أقل.
هو نموذجيّ من الشيخوخة وعادة ما يعتمد على الأطراف والجذع.
فاقوع
دِسْدُ التعرق ، أو الإكزيما dyshidrotic أو pompholix ، هو التهاب الجلد الذي يؤثر بشكل رئيسي على اليدين والقدمين.
بشكل عام ، هي المسؤولة عن الطفح الجلدي ، الذي يتميز في البداية بثورات وحكة ، وفي وقت لاحق ، عن طريق الاحمرار.
دِسْدُ التعرق ، في كثير من الحالات ، خصائص اضطراب مزمن.
تشمل العلاجات والعلاجات الأكثر فاعلية: إدارة العقاقير التي تحتوي على كورتيكوستيرويد والعلاج الضوئي (خاصة العلاج بالضوء) وتطبيق كمادات رطبة / باردة على المناطق العرضية.
ECZEMA DISCOIDE
الأكزيما القرصية ، أو الأكزيما الهضمية ، هي التهاب الجلد الذي يسبب بقع بيضاوية أو دائرية ، بني محمر في أجزاء مختلفة من الجسم.
أهم المواقع التشريحية هي: الساعدين واليدين والقدمين والجذع والساقين.
العوامل المحددة التي تسبب الاكزيما القرصية غير معروفة ، على الرغم من أن بعض الدراسات السريرية تشير إلى التأثير المحتمل لحالة الجلد الجاف.
تشمل العلاجات الأكثر فعالية: تطبيق المطريات ، وإدارة الكورتيكوستيرويدات واستخدام المضادات الحيوية (إذا كان هناك عدوى).
ECZEMA من STASI VARICOSO
الإكزيما Stasis ، أو التهاب الجلد الوريدي أو التهاب الدوالي ، هو التهاب في الجلد الذي يصيب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الدورة الدموية الوريدية في الساقين (دوالي الأوردة ، والعودة الوريدية إلى القلب ، الخ).
من أسباب غير معروفة تماما ، تسبب الإكزيما الركود طفح جلدي ، يتميز الاحمرار ، والحكة ، وتشكيل الحراشف والبشرة الداكنة.
وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
ECZEMA ERPETIFORME
الأكزيما herpetiformis هو التهاب الجلد التي تنتج طفح جلدي ، تتميز البثور والحكة ومع مظهر متماثل.
المناطق التشريحية الأكثر تضررا هي: الذراعين والساقين والركبتين والظهر.
لأسباب لا تزال مجهولة ، الأكزيما herpetiformis شائع بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
التهاب الجلد العصبي
التهاب الجلد العصبي هو أكزيما معينة تظهر لدى الأشخاص الذين لديهم عادة عصبية من الخدش في منطقة معينة من الجلد.
عموما ، فإنه يسبب الحكة والجلد سميكة.
للشفاء ، فإن العلاجات تتمثل في العثور على طريقة لعدم خدش وأخذ بعض الأدوية المضادة للالتهاب.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
الإكزيما الذاتي هو نوع من الأكزيما يظهر نتيجة للإصابة الطفيلية أو العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية.
بشكل عام ، موقع الطفح الجلدي بعيد عن موقع الإصابة.
من خلال معالجة العدوى التي تفضلها بشكل مناسب ، يمكن علاج الإكثار الذاتي بنتائج ممتازة.
الحساسية الجلدية
الأكزيما حول الفم هي أكزيما تسبب طفح جلدي حول الفم.
السمات النموذجية لهذا الطفح هي: وجود بثور وحكة وحرق.
وتشمل عوامل الخطر المحتملة: استخدام معجون الأسنان القائم على الفلور ، واستخدام موانع الحمل الفموية ، وتطبيق بعض مستحضرات التجميل ، واستخدام بعض المنظفات ، والتعرض للبرد ، وما إلى ذلك.
عادة ، يعالج الأطباء هذا النوع من الإكزيما بمضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية ، ويثبط التعرض للشمس.
