المخدرات لعلاج الإمساك

تعريف

إنه أمر غريب ، لكن التعريف الدقيق للإمساك غير موجود ، بالنظر إلى أن "تواتر عمليات الإخلاء" و "الانتظام المعوي" هي معايير ذاتية للغاية. ومع ذلك ، بشكل عام ، يشير الإمساك إلى حالة غير مرضية يكون فيها انبعاث البراز نادرًا و / أو نادرًا. في المجال الطبي ، نتحدث عن الإمساك عندما يكون تأخير الإجلاء أكثر من 60 ساعة ، والفضلات تكون مجففة بوضوح.

الأسباب

الأسباب المتضمنة في الإمساك عديدة وغير متجانسة: يمكن أن تحتوي العناصر المسببة على أصل فيزيائي ميكانيكي ، وظيفي ، غذائي أو نفسي. الأسباب الأكثر شيوعا هي: التغيرات الهرمونية ، فقدان الشهية ، القلق / الإجهاد ، مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب القولون ، مرض السكري ، فقدان الوزن أو انخفاض الحمية الليفية ، التهاب الرتج ، البواسير ، الأدوية ، الحمل ، قصور الغدة الدرقية ، التهيج ، الحطاطات ، الانجذاب ، متلازمة القولون العصبي.

الأعراض

في سياق الإمساك ، حتى الأعراض ، تمامًا مثل العوامل المسببة ، متعددة وذاتية: صعوبة في الإجلاء ، وبراز صلب / شريط / مظلم ، وتورم في البطن ، وتصور انسداد معوي (علم الأمراض) ، وعدد الإجلاء الأسبوعي أقل من 2 .

العلاج الطبيعي

النظام الغذائي والتغذية

معلومات عن الإمساك - لا تهدف أدوية إمساك الإمساك إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل أخذ الإمساك - المخدرات الإمساك.

المخدرات

قبل أخذ الدواء لعلاج الإمساك ، يكون التشخيص ضروريًا: في الواقع ، يحتاج العديد من المرضى إلى أدوية مسهلة ضد الإمساك عندما يكونون في الواقع غير ضروريين.

على الرغم من أنه ثبت أن الإمساك هو حالة ذاتية للغاية ، فمن المؤكد أنه لم يتم الإشارة إلى المسهلات عندما ، ببساطة ، لا توجد عمليات إخلاء منتظمة كل يوم: بعد الإفراط في تناول هذه الأدوية بشكل مفرط ومفرط وغير مقيد ، تميل الأمعاء إلى التكيف وتتطلب باستمرار إدارتها. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تعاطي هذه المكونات النشطة إلى نقص كلس الدم.

إن أدوية الإمساك مفيدة لعلاج الفوضى نفسها ، وليس السبب الأساسي ، لدرجة أن الإمساك غالباً ما يعبر عن أعراض تخفي بعض الأمراض أو الاضطرابات الأولية.

وعلاوة على ذلك ، فإن الحمية الغذائية تمثل عنصراً جوهرياً آخر يؤثر بشكل كبير على الإمساك: فالنظام الغذائي المنخفض الألياف (أو الغني جداً به) يمكن أن يزيد من صعوبات الإخلاء ، ويجر جميع الأعراض المصاحبة للاضطراب.

أدوية ملين مفيدة بشكل خاص في عدة مناسبات:

1. جهود الإخلاء هي شحذ الأمراض (مثل الذبحة الصدرية)
2. صعوبة الإخلاء تزيد من فرص النزف المستقيمي (متلازمة الباسور)
3. قبل الجراحة أو الاختبارات التشخيصية (مثل تنظير القولون)
4. الإمساك المرتبط بالالتهابات البكتيرية: تعتبر العقاقير مساعدة صالحة للقضاء على مسببات الأمراض بشكل أسرع
5. الإمساك الناجم عن المخدرات

الأنثراكينونات (أو المسهلات التلامسية): تعمل عن طريق زيادة الحركة المعوية ، ولكن آثارها الجانبية (تشنجات البطن) تعوق استخدامها. لا ينصح بها لعلاج انسداد الأمعاء.

• Bisacodile (على سبيل المثال Dulcolax ، Stixenil ، Alaxa): تأخذ عن طريق الفم 5-10 ملغ من الدواء في المساء (تأثير في 10-12 ساعة) ؛ بدلا من ذلك ، المستقيم 5 ملغ من المخدرات في الصباح ، في شكل التحاميل (تأثير في 20-60 دقيقة)
• السنا (على سبيل المثال Xprep ، Agiolax ، Pursennid ، Falquilax): ينفذ الدواء نشاطه العلاجي في 8-12 ساعة. متوفر في مسحوق ومذيب للمحلول الفموي ، تناول ملعقة أو ملعقتين من المنتج في المساء. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
• Docusato الصوديوم (على سبيل المثال Macrolax ، Sorbiclis): خذ ماكس كحد أقصى. 500 ملغ من المخدرات يوميا ، ويفضل أن تكون مقسمة على جرعات.

الأدوية الأخرى التي تنتمي إلى هذه الفئة قد تتكون من زيت الخروع ، cascara ، frangula ، راوند ، الصبار.

مسهلات الحجم : زيادة كتلة البراز ، مسهلات حجم لصالح التمعج. من المهم معرفة أن هذه الأدوية تؤدي نشاطها العلاجي بعد بضعة أيام من العلاج: وبالتالي ، فإن الأثر ليس فوريًا. وعادة ما يشار إليها للمرضى الذين لا يأخذون ما يكفي من الألياف مع الطعام. يجب أن ترتبط مسهلات الحجم دائمًا بتناول السوائل الوفيرة لتجنب انسداد الأمعاء.

• Methylcellulose: يؤدي أيضا وظيفته كمطهر. تناول الدواء لعلاج الإمساك بجرعة 2 حبة من 1 غرام ، مع الكثير من الماء ، 6 مرات في اليوم. استشر طبيبك.
• Sterculia gum (على سبيل المثال ، Normacol): تأخذ 2-4 كيس يوميا ، تحتوي كل منها على 6.1 غرام من المطاط Sterculia. من المستحسن أن تأخذ المنتج مع الكثير من الماء لعلاج نوبات الإمساك العرضية.
• بذور سيلليوم (على سبيل المثال Fibrolax): ينصح بتناول الدواء شفويا ، بجرعة 3.5 جرام بعد الوجبات ، 2-3 مرات في اليوم ، لمدة 2-3 أيام. تأخذ المنتج لعلاج الإمساك مع الكثير من الماء ، من أجل زيادة محتوى البراز.

المطريات / مواد التشحيم : الوالد من هذه الفئة من الأدوية هو البارافين السائل: يشار إلى المكونات النشطة في حالة البواسير والشقوق في سياق الإمساك.

• البارافين السائل (على سبيل المثال ، Lacrilube ، Paraf L BIN): الجرعة الإشارية هي 10-30 مل ، عند الضرورة.
• زيت الفول السوداني: يصنع في شكل الحقن الشرجية ، فإنه يزيت ويخفف محتويات الأمعاء (المدمجة) ، مواتية للحركة المعوية.
• الغليسيرين (مثل تحميلات الجلسرين من San Pellegrino): في شكل الحقن الشرجية ، تأخذ 5.6 غرام من الأدوية عن طريق المستقيم ؛ بدلا من ذلك ، إدراج تحميلة 2-3 غرام ، حسب الحاجة.

المسهلات التناضحية : من خلال آلية تناضحية ، هذه الأدوية قادرة على الاحتفاظ بالسوائل في الأمعاء ، أو تعمل عن طريق تعديل توزيع السوائل في كتلة البراز:

• اللاكتولوز (على سبيل المثال Duphalac ، Epalfen ، Normase): يُنصح ببدء علاج الإمساك بجرعة منخفضة (15 مل من المحلول عند 62-74٪) ، مرتين في اليوم. يجب تغيير الجرعة حسب شدة الحالة.
• Macrogol (على سبيل المثال Movicol ، Isocolan ، Selg Esse ، Moviprep ، Paxabel): يجب تحديد الجرعة وفقًا للموضوع.

مضادات الكوليستراز (أو شبه الودي): تسمى هذه الأدوية ضد الإمساك لأنها تزيد من نشاط الجهاز السمبتاوي في الجهاز الهضمي ، وبالتالي مفضلة التمعج. أنها لا تمثل خط الأدوية الأول لعلاج الإمساك ، لأنها تنطوي على العديد من الآثار الجانبية المعدية المعوية.

• Betanechol (على سبيل المثال Myocholine): هو دواء ناهض كوليني يستخدم - وإن كان نادرا - لإفراغ المثانة ، وممارسة تأثير حركي معتدل. بشكل عام ، يؤخذ عن طريق الفم إلى جرعة من 10-50 ملغ ثلاث مرات في اليوم: يجب احترام طريقة الإدارة وفقا لتعليمات الطبيب.
• Neostigmine (على سبيل المثال Prostigmine): متوفر في أمبولات (1 مل) عن طريق الحقن البطني أو الحقن الوريدي البطيء أو في أقراص يجب تناولها عن طريق الفم. يمكن ملاحظة التمعج المعوي بعد 20-30 دقيقة بعد الحقن. في نهاية المطاف ، لتسهيل العبور ، فمن الممكن تطبيق حقنة شرجية (150-200 مل إلى 15-20 ٪ الجليسرين) ، بعد 30 دقيقة من الحقن.

ملينات الملح : يشار إليها للاستخدام العرضي في علاج الإمساك أو قبل الجراحة على مستوى القولون (يجب أن تكون الأمعاء نظيفة تماما).

• اﻟﻔوﺳﻔﺎت (ﻋﻟﯽ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل Sod Fos Sof Clisma، Sod Fos Zet Clisma): ﺗﺳﺗﺧدم ﻏﺎﻟﺑﺎً ﻗﺑل اﻟﻔﺣص اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﻟﻸﻣﻌﺎء أو اﻹﺟراءات اﻟﺟراﺣﯾﺔ. يجب أن يحدد الجرعة من قبل الطبيب.
• هيدروكسيد المغنيسيوم (على سبيل المثال المغنيسيوم ، مالوكس): يستخدم عند الحاجة إلى إفراغ الأمعاء السريع. خذ الدواء بشكل مفضل في الصباح: عادة ما تكون هناك ملعقة صغيرة من المنتج تحتاج إلى الكثير من الماء (يتوفر الدواء كمسحوق للتعليق عن طريق الفم من 90 جرام نشط على 100 جرام من المنتج). يمكن استخدام غير مرغوب فيه إعطاء مغص.
• سيترات الصوديوم (على سبيل المثال Biochetasi ، Novilax): لإعادة التوازن الحركية المعوية في سياق الإمساك ، تأخذ اثنين من أقراص فوارة (425 ملغ من سيترات الصوديوم) ثلاث مرات في اليوم ، مع الماء.