CARDIOVASC ® Lercanidipine هيدروكلوريد

CARDIOVASC ® هو دواء يعتمد على هيدروكلوريد Lercanidipine.

المجموعة العلاجية: مضاد الكالسيوم مع تأثير الأوعية الدموية في الغالب.

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CARDIOVASC ® Lercanidipine هيدروكلوريد

CARDIOVASC® هو دواء محدد لعلاج فرط ضغط الدم الأساسي المعتدل أو المعتدل.

آلية العمل CARDIOVASC ® Lercanidipine hydrochloride

تقدم CARDIOVASC ® العنصر النشط lercanidipine ، وهو جزيء ينتمي إلى عائلة dihydropyridine. يتم امتصاص هذه المادة بسرعة وبشكل كامل في الأمعاء ونقلها في الدم ، حيث تصل إلى الذروة القصوى بين الساعة الثانية والثالثة. ويرجع السبب في العلاج العلاجي لليركانيدبين أساسا إلى S-enantiomer ، القادر على ربط وحجب وحدات مستقبلات a1 من قنوات الكالسيوم من النوع البطيء ، مما يعوق التدفق الوارد لهذا العنصر وبالتالي منع تقلص الخلايا الليفية العضلية الملساء. وبالتالي ، فإن التأثير الخافض لضغط الدم يرجع إلى إجراء دقيق للمكون النشط في خلايا العضلات الشريانية ، مما يسمح بحدوث انخفاض كبير في المقاومة الوعائية المحيطية (تأثير توسع الأوعية الدموية).

يتميز الليركانيديبين بعمل بطيء ومطول ، يضمنه الدوام على مستوى أغشية الخلايا ، وفي نهايته ، بعد حوالي 24 ساعة ، يتم استقلابه عن طريق السيتوكرومات الكبدي وإزالته في أجزاء متساوية من خلال البراز والبول.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. الدور الوقائي المحتمل لل LERCANIDIPINA

على الرغم من أنه لا يزال في مرحلة التجارب المختبرية ، يبدو أن الليركانيديبين قادر على منع انتشار وتمايز الخلايا العضلية الشريانية الملساء. هذه القدرة المعينة لا يمكن أن تدعم فقط التأثير الخافض للضغط الذي تمارسه عملية ارتخاء العضلات ، ولكن أيضا تقلل من سماكة الأوعية الدموية ، المسؤولة عن تفاقم خصائص الدورة الدموية.

2. كرة القدم كرة القدم و EDEMA البيروفي: مزايا lercanidipine

يبدو أن Lercanidipine من بين أكثر مضادات الكالسيوم أمانًا مع بنية داي هيدروبيريدين المستخدمة حاليًا في الممارسة السريرية. أظهرت دراسة تحليل تلوي هامة أن معدل حدوث الوذمة المحيطية وما يترتب على ذلك من تعليق العلاج الدوائي ينخفض بشكل كبير في المرضى الذين يعالجون باليركانيدبين مقارنة مع مضادات الكالسيوم الأخرى.

3. فعالية العلاج المجمعة في علاج ارتفاع ضغط الدم

يبدو أن إعطاء مضادات الكالسيوم ومثبطات نظام الرينين - أنجيوتنسين واحد من أكثر مجموعات الأدوية الواعدة في علاج ارتفاع ضغط الدم. يبدو أن العديد من الدراسات تتفق على زيادة فعالية وسلامة العلاج المركب مقارنة مع وحيد واحد مع اثنين من المخدرات ، حتى في مرضى ارتفاع ضغط الدم مع المضاعفات الأيضية والعضوية. ومع ذلك ، فإن فعالية التآزر بين lercanidipine و enalapril في الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية لا يزال يتعين توضيحها.

طريقة الاستخدام والجرعة

CARDIOVASC ® 10 mg lercanidipine tablets: لعلاج فرط ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط المعتدل ، يوصى باستخدام قرص واحد في اليوم. تحت إشراف طبي دقيق ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2 حبة ، إذا لم تتحقق قطرات ضغط مرض بعد أسبوعين من العلاج.

يجب أن يتم تنفيذ المدخول قبل 15 دقيقة على الأقل من الوجبة ، لأن كمية ونوع المواد المغذية المبتلعة يمكن أن يغيرا الملف الحرائك الدوائية العادي لـ CARDIOVASC ®

في كل حالة ، وقبل استهلاك CARDIOVASC ® Lercanidipine هيدروكلوريد - فإنه من الضروري وصف وضبط طبيبك الخاص.

تحذيرات CARDIOVASC ® Lercanidipine هيدروكلوريد

قبل وأثناء إدارة CARDIOVASC ® يجب إجراء مراقبة دقيقة للضغط الشرياني ، من أجل وضع الخطة العلاجية وجرعاتها بشكل صحيح.

قد يكون من الضروري إجراء تخفيض في الجرعة العلاجية في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكبد ، والذين يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف أنزيمات السيتوكروم إلى انخفاض في تنشيط اليركانيدبين ، مع ما يترتب على ذلك من تعزيز للتأثيرات العلاجية. نفس الحجة قابلة للتكرار بشكل طبيعي من أجل تناول الأدوية والجزيئات القادرة على التدخل في نشاط السيتوكروم CYP 3A4.

وينبغي توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، ضعف البطين ، نقص تروية القلب والخلل العقدي الأذيني الجيوب الأنفية.

يحتوي CARDIOVASC ® على اللاكتوز كسواغات قد تكون خطيرة في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز أو الجالاكتوز في الدم أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

بعض الأعراض المتعلقة بعلاج CARDIOVASC ® مثل الدوخة ، والصداع ، والوهن ، والنعاس ، وإن كانت نادرة الحدوث ، يمكن أن تقلل من قدرات المريض الإدراكية والتفاعلية ، مما يجعل قيادة السيارة واستخدام الآلات خطرة.

الحمل والرضاعة

على الرغم من وجود الدراسات التجريبية التي أجريت على الحيوانات ، والتي تظهر عدم وجود آثار مسخية ومطفرة من lercanidipine على الجنين ، وتشوهات الجنين ، وتأخر النمو لوحظ لمواد نشطة أخرى من نفس الفئة العلاجية والهيكل الكيميائي مماثلة ، و يشير غياب التجارب السريرية البشرية إلى ضرورة تجنب استخدام ® CARDIOVASC طوال فترة الحمل.

تمتد موانع الاستعمال أيضا إلى فترة الرضاعة الطبيعية ، نظرا لإفراز الدواء المحتمل في حليب الثدي مع تأثيرات غير مدروسة أو يمكن التنبؤ بها.

التفاعلات

كما هو معروف ، فإن إنزيمات الكبد السيتوكروم المسؤولة عن أيض الأربيانيدبين (lercanidipine) هي عرضة للإثارة والتثبيط لعمل مختلف الأدوية والجزيئات ، وبالتالي يمكن أن تتفاعل CARDIOVASC ® مع:

حاصرات بيتا مع الأيض الكبدي (metopropol) ، الفينيتوين ، astemizole ، الأميودارون وغيرها من المحرضات CYP 3A4 ، مع ما يترتب على ذلك من زيادة في نشاط هذا الإنزيم والنقص النسبي لمستويات البلازما والفعالية البيولوجية لليكانيدبين ؛
مثبطات CYP3A4 ، مثل عصير الجريب فروت والسيكلوسبورين ، مع زيادة التوافر البيولوجي لل lercanidipine ، وتكثيف الآثار العلاجية.

في كلتا الحالتين ، قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا للحد من الآثار الجانبية المحتملة.

علاوة على ذلك ، يمكن تحسين التأثير الخافضة للضغط لـ CARDIOVASC ® من خلال الإدارة المصاحبة للأدوية الخافضة للضغط والكحول.

موانع الاستعمال CARDIOVASC ® Lercanidipine hydrochloride

هو بطلان CARDIOVASC ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ، وأمراض الكبد وأمراض الكلى الحادة ، وفشل القلب الاحتقاني ، والذبحة الصدرية والاحتشاء القلبي الأخير. موانع الحمل لا محالة تمتد إلى النساء أثناء الحمل والرضاعة ، أو خلال سن الإنجاب في غياب العلاج الوقائي لمنع الحمل.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

يبدو أن تناول CARDIOVASC ® جيد التحمل ، مع حدوث ردود فعل سلبية لا تتجاوز 2 ٪. من بين التأثيرات الأكثر شيوعًا الدوار ، الوذمة المحيطية ، عدم انتظام دقات القلب ، الخفقان والصداع. على العكس من ذلك ، يبدو أن الأعراض ذات الصلة سريريًا نادرة ، مثل الاضطرابات الوعائية والعصبية والجلدية والجهاز الهضمي.

يمكن أن تكون الآثار المذكورة أعلاه أكثر تواترا - وأيضا مصحوبة بمضاعفات خطيرة ، مثل زيادة في نوبات الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب - في مجموعات معينة من المرضى المعرضين للخطر.