أدوية لعلاج التهاب المفاصل التفسخ

تعريف

يشير مصطلح "التهاب المفاصل المصاب بالصرع" إلى التهاب حاد ، حاد أو مزمن ، من طبيعة معدية ، تنجم عن البكتيريا (فوق الكل) ، فيروسات و mycetes. وبالتحديد ، وللتسبب في التهاب المفاصل ، يجب أن تغزو مسببات الأمراض الغشاء الزليلي ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية تتميز بتكوين إفراز صديدي (مملوء بالقيح) داخل حيز المفصل.

الأسباب

البكتيريا هي العوامل المسببة للأمراض الأكثر مسؤولية عن التهاب المفاصل ، لا سيما العنقوديات المذهبة (البكتيريا المتعايشة التي توجد عادة في الجلد والأنف) Streptococcus spp.، Borrelia burgdorferi، Brucella burgdorferi و Neisseria gonorrhoeae . بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن للفطريات (على سبيل المثال C. albicans) وبعض الفيروسات (مثل HBV ، HIV 1 ، Parvovirus B19 ) إحداث أضرار مماثلة.

• عوامل الخطر: الإيدز والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل والقسطرة ومرض السكري والهيموفيليا والتهاب الشغاف البكتيري وزرع الأطراف الصناعية والذئبة وإدمان المخدرات

الأعراض

في سياق التهاب المفاصل ، يكون الألم في المفصل المصاب ، المفاجئ والحاد في الغالب ، ثابتًا تقريبًا ؛ بالإضافة إلى الألم ، الذي يبرز مع الحركة ، غالبا ما يشكو المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ، تورم المفاصل ، نقص الشهية ، التهيج ، التهاب الغشاء المفصلي الحاد ، التهاب الأوعية الدموية ، حرقان محدود ، عدم انتظام دقات القلب (في الطفل).

• المضاعفات: العجز الوظيفي الدائم أو عدم القدرة على تحريك الطرف (25-50٪ من الحالات) ، الوفاة (5-10٪ من الحالات)

لا يُقصد من المعلومات حول التهاب المفاصل - أدوية معالجة التهاب المفاصل التالفة أن تحلّ محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ التهاب المفاصل التطعيم - الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الصرف الصحي.

المخدرات

لزيادة احتمالية حدوث تشخيص جيد ، أي بقاء المريض دون مضاعفات ، من الضروري البدء بعلاج التهاب المفاصل الإنتاني في موعد لا يتجاوز 7 أيام من بداية الأعراض الأولى: نذكرك مرة أخرى أن العلاج يبدأ في وقت قصير يقلل من خطر معاناة الإصابات التي لا رجعة فيها.

بعد التحقيق التشخيصي والكشف عن العامل الممرض المتورط في التهاب المفاصل ، من الممكن المضي قدما في إدارة الأدوية المضادة للمضادات الحيوية. في البداية ، إذا تم التأكد من تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني ولكن لم يتم عزل العامل الممرض حتى الآن ، فمن الممكن أن تُعطى للمضادات الحيوية واسعة الطيف للمريض ، لذا فهي فعالة ضد مجموعة كبيرة جدًا من مسببات الأمراض: بصفة عامة ، يتم استخدام المضادات الحيوية لتحديد الإجراء العلاجي الجيد تجاه S. المكورات العنقودية والمكورات العقدية spp. ، لأن معظم التهاب المفاصل الإنتاني يعتمد بدقة على هذه العوامل الممرضة.

ومع ذلك ، بعد تعريف معين من الممرض ، فمن المستحسن تعديل العلاج ، واختيار دواء أكثر تحديدا. تدار العقاقير المضادة للمضادات الحيوية عن طريق الوريد (لمدة ثلاثة أسابيع) ؛ في وقت لاحق ، يمكن تحويل العلاج إلى العلاج عن طريق الفم (ليتم اتباعها لمدة 2-4 أسابيع).

الأدوية الأكثر استخداما في المضادات الحيوية هي البنسلين ، الجنتاميسين (ربما مع المضادات الحيوية الأخرى) وأحدث جيل السيفالوسبورينات. ومع ذلك ، لا ننسى أن البكتيريا يمكن أن تطور مقاومة للأدوية ، لذا قد يكون العلاج غير فعال.

إذا كان العلاج الموصوف أعلاه لا يكفي لعكس المرض ، يمكن تصريف المواد المتراكمة قيحية. في المقابل ، يمكن إجراء الصرف بطريقتين:

1. الطموح المبكر: علاج الاختيار الأول ، يمكن استخدامه في جميع المفاصل ، باستثناء الورك والكتف.
2. الصرف الجراحي: في حالة التهاب المفصل الصابوني يتم دفعه إلى مستوى المفاصل المحورية

• Benzylpenicillin (على سبيل المثال البنزيل B ، البنسلين G): يشار بشكل خاص لعلاج التهاب المفاصل المصاب بالمكورات البنية. بدء العلاج عن طريق تناول الدواء عن طريق الوريد بجرعة 10 مليون وحدة في اليوم: المضي قدما في هذا الإجراء لمدة ثلاثة أسابيع. بعد هذه الفترة ، من الممكن تناول الدواء شفويا. لم إدارة إدارة داخل المفصل لا يؤدي إلى أي ميزة.
• أوكسيسيلين (على سبيل المثال ، Penstapho): يوصف العقار (شبه اصطناعي للبنسلين المقاوم للبيتا لاكتاماز) لعلاج التهاب المفاصل الصمغي الإيجابي ؛ الجرعة يقترح إعطاء الدواء بجرعة 2 غرام ، عن طريق الوريد ، كل 4 ساعات. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

  كبديل لهذا الدواء ، خذ clindamycin (على سبيل المثال Dalacin-T ، Clindamycin BIN ، Zindaclin ، Dalacin-C) ، بجرعة 900 مجم ، iv ، كل 8 ساعات. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مضادات البيتا لاكتام ، فمن المستحسن تناول الفانكوميسين.

• Vancomycin (على سبيل المثال ، Vancocina ، Zengac ، Maxivanil): مضاد حيوي glycopeptide يشير إلى علاج التهاب المفاصل العنقودي المتقشر المقاوم للميثيسيلين (meticillin هو مضاد حيوي آخر) ؛ تزداد فرص تطوير مقاومة الأدوية في حالة نقص المناعة أو إدمان المخدرات. يجب أن يؤخذ الدواء بشكل عام بجرعة 30 مغ / كغ في اليوم ، عن طريق الوريد ، ربما عن طريق تجزئة الحمل في 4 جرعات أو عن طريق التسريب المستمر.
• سيفترياكسون (مثل سيفترياكسون ، بانتوكسون ، راجيكس ، ديكسيم): الجيل الثالث من السيفالوسبورين. من المستحسن تناول الدواء بجرعة 1 غرام في الوريد لمدة 7-10 أيام. يشار إلى علاج التهاب المفاصل السلبي سلبية الغرام.
• سيفوتاكسيم (على سبيل المثال سيفوتاكسيما ، اكسيماد ، ليرغوسين - الجيل الثالث من السيفالوسبورين) أو السيفوروكسين (مثل سيفوبيم ، تيليكسيم ، زوريف ، زينت): هذين العقارين هما بديلان صالحان لسيفيراتريكسون. الجرعة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالمكورات البنية ، تقترح أن تأخذ 1 غرام من الوريد النشط ، ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 2-3 أيام فقط. بعد هذا الوقت ، يُنصح بتناول 400 ملغم من سيفيكسيم (مثل سيفيكورال ، سوبراكس ، يونكسيم: الجيل الثالث من السيفالوسبورين) ، شفويا ، مرتين في اليوم أو سيبروفلوكساسين (على سبيل المثال سيبروفلوكساك ، سامبر ، سيبروكسين ، كينوكس) في جرعة من 400-500 ملغ ، 2 مرات في اليوم ، دائما عن طريق الفم.

بشكل عام ، يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين في التهاب المفاصل الإنتاني من قبل المكورات العقدية ، المستدمية النزلية والمكورات السالبة للجرام (الممرضات الكروية) ؛ عندما تكون المكورات العنقودية أو العصيات الجرثومية الجرثومية (مسببات الأمراض الأسطوانية) هي الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل ، يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.