MILVANE ® هو عقار يعتمد على ethinyl estradiol و gestodene
المجموعة العلاجية: موانع الحمل الهرمونية المنهجية ثلاثية الطور على أساس المركبات بروجستيرونية الإستروجين والإستروجينات.
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ®MILVANE - مكافحة حبة سرقة
يستخدم ميلفان كمانع للحمل عن طريق الفم.
ميلفان آلية عمل - حبوب منع الحمل
موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور مثل MILVANE ® هي أدوية قليلة الجرعات ، و estrogenic و progestin ، ومفيدة لمنع الحمل أثناء محاولة تقليل الأعراض الجانبية المصاحبة لكلا الجنسين لمنع الحمل الفموي المشترك.
الأساس النظري لتطوير موانع الحمل ثلاثية الأطوار يتكون من تعديل تركيز الهرمون المفترض بطريقة تعتمد على طور الدورة ، مما يزيد من الاستروجين نحو منتصف الدورة ويزيد تدريجيا من تركيز البروجستين.
هذه التقلبات الطفيفة يجب أن تعكس جزئياً التوازن الهرموني الداخلي ، مما يقلل من تواتر وحجم النزف النزفي.
بدلا من ذلك تبقى خصائص مانع الحمل مماثلة تقريبا لتلك الموجودة في موانع الحمل أحادية الطور من خلال التمثيل:
- على المستوى المركزي ، والحد من إفراز الغدد التناسلية الذاتية للجونادوتروبين ، مفيدة لضمان نضج جرابي الصحيح والتبويض اللاحقة ؛
- على مستوى الرحم ، وإحداث تغييرات كيميائية فيزيائية من المخاط عنق الرحم والنسيجية من بطانة الرحم ، اللازمة لجعل صعود الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي الأنثوي أكثر صعوبة ، وربما أيضا تعشيش الأجنة.
من وجهة نظر الدوائية يتم امتصاص كل من استراديول و gestodene بسرعة من قبل الغشاء المخاطي في الأمعاء ، والتمثيل الغذائي إلى المستوى الكبدي والقضاء بشكل رئيسي على الطريق الكلوي ، بعد عمر النصف من حوالي 24 ساعة.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. من أجل التناقض three-physicion و lipolism lipid
العمل الذي يقارن تأثير وسائل منع الحمل ثلاثي الأطوار على أساس ethinyl estradiol و gestodene مع تلك من موانع الحمل أحادية الطور. وأظهرت الدراسة أن هذه وسائل منع الحمل يمكن أن تزيد من تركيزات الكولسترول HDL عن طريق الحد من LDL ، وبالتالي الحفاظ على المريض من مخاطر القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، يبدو أن هذه البيانات موضع تساؤل من قبل دراسات أخرى.
2. ثلاث مراحل أو قبول المنافع
دراسة استرجاعية مثيرة للاهتمام والتي قيمت فعالية موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستيرون مثل الجستودين في تقليل حدوث وشدة حب الشباب ، مما أدى إلى تحسن كبير في حالة الآفات الالتهابية المرتبطة بهذه الحالة.
3. الصيدلة
دراسة صيدلانية مثيرة للاهتمام تميز بشكل كامل الخصائص الحركية لكل من استراديول و جستودين عندما تؤخذ كموانع الحمل الفموية الثلاثية ، مما يدل على أن عمر النصف لهذه المكونات النشطة هو حوالي 18 ساعة.
طريقة الاستخدام والجرعة
ميلفان ®
6 أقراص مغلفة باللون البيج من 30 ميكروغرام من ethinylestradiol و 50 من gestodene ؛
5 أقراص داكنة مغلفة بالبني من 40 ميكروغرام من ethinylestradiol و 70 ميكروغرام من الجيستدين ؛
10 أقراص مغلفة باللون الأبيض من 30 ميكروغرام من ethinylestradiol و 100 ميكروغرام من gestodene ؛
يتناول تناول 21 قرصًا موجودًا في نفطة MILVANE ® طلبًا محددًا يحدده التقويم الموجود على العبوة.
بدءا من اليوم الأول للدورة ، عندما لا تأتي من وسائل منع الحمل الأخرى عن طريق الفم ، من حبوب منع الحمل الأولى التي تم وضع علامة عليها في المربع حسب مدة ستارت ، يمكنك المضي قدما في تناول المتناول المستمر للأقراص العشرين التالية ، واحدة في اليوم في نفس الوقت ، واستكمال لذلك الدورة الأولى من العلاج.
قبل بدء دورة منع الحمل الجديدة ، سيكون من الضروري قطع المدخول لمدة 7 أيام ، حيث يجب أن يحدث نزف معلق مماثل للحيض الفسيولوجي.
قد يخضع توقيت المدخول ، في بداية منع الحمل نسبياً ، لتغييرات في حالات الإجهاض أو الحمل الأخيرة ، أو إذا جاء من موانع حمل هرمونية مختلفة.
في الحالات المذكورة أعلاه وفي حالة النسيان ، ينصح بالاتصال فوراً بطبيبك واتباع تعليماته.
تحذيرات MILVANE® - مكافحة حبة سرقة
يجب بالضرورة أن تسبق إدارة MILVANE ® فحص أمراض النساء بعناية لتقييم الوجود المحتمل لعوامل الخطر القادرة على زيادة حدوث الآثار الجانبية المتعلقة باستخدام موانع الحمل.
التدخين؛ السكري؛ زيادة الوزن. ارتفاع ضغط الدم. عيوب الصمامات القلبية أو بعض الاضطرابات في إيقاع القلب ؛ التهاب الوريد السطحي (التهاب الوريدي) ، الدوالي ؛ الصداع النصفي. الاكتئاب. الصرع. مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، الحاضر أو الماضي ، حتى في الأقارب المقربين ؛ عقيدات الثدي. السابقة ، في أقرب الأقارب ، من سرطان الثدي. أمراض الكبد أو المرارة. مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (مرض التهابي مزمن في الأمعاء) ؛ الذئبة الحمامية الجهازية (مرض يصيب الجلد في الجسم كله) ؛ متلازمة انحلال الدم - uremic (اضطراب تخثر الدم الذي يسبب الفشل الكلوي) ؛ فقر الدم المنجلي ؛ البورفيريا. الكلف ، الحاضر أو السابق (بقع على الجلد التصبغ البني المائل للاصفرار ، على وجه الخصوص ، لا تمثل سوى بعض الشروط التي يجب تقييم نسبة المخاطرة / الفائدة المتعلقة باستخدام ميلفان ® بعناية ، مع الخضوع لفحوصات طبية دورية.
إن الحد من حدوث الآثار الجانبية الخطيرة ، يمر أيضا على الطبيب / العلاقة الصحيحة بين المريض ، من المفيد أن يوضح من البداية ما هي المخاطر المحتملة والعلامات الأولى التي تحدث بها.
يحتوي ميلفان ® على اللاكتوز بحيث يمكن أن يترافق تناوله مع المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، الجلوكوز / الجالاكتوز سوء امتصاص أو عدم تحمل اللاكتوز مع اضطرابات هضمية حادة.
الحمل والرضاعة
هو موانع استخدام موانع الحمل الفموية خلال فترة الحمل ، نظرا لعدم وجود تجارب سريرية قادرة على تحديد ملامح السلامة من هذه الأدوية عندما تؤخذ أثناء الحمل.
يمتد هذا الموانع أيضا إلى الفترة اللاحقة للرضاعة الطبيعية ، نظرا لقدرة ethinylestradiol و gestodene على تخترق مرشح الثدي والتركيز في حليب الثدي .
التفاعلات
يقوم التمثيل الغذائي الكبدي التقليدي لإستراديول و جستودين ، بدعم من إنزيمات السيتوكروم ، بتعريض ®MILVANE للتفاعلات الدوائية المحتملة.
على سبيل المثال ، تناول ما يصاحب ذلك من البِدْديدون ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، كاربامازيبين ، (يستخدم لعلاج الصرع) ، ريفامبيسين (يستخدم لعلاج السل) ، الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الجريسوفولفين (المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الأمراض المعدية) ، ريتونافير ، modafinil وأحيانا نبتة سانت جون (hypericum perforatum) ، يمكن أن تزيد من عملية التمثيل الغذائي للهرمونيْن ، وبالتالي تقليل كل من تركيزات الدم وتأثير مانع الحمل من المخدرات.
في هذه الحالة ، لذلك ، سيكون من المستحسن بشكل خاص الاتصال بالطبيب ، وربما النظر في استخدام طريقة التغطية لمنع الحمل.
ونظراً لقدرة ethinylestradiol و gestodene على تعديل نشاط وفعالية المكونات الفعالة الأخرى ، ينبغي دائماً تذكير الطبيب أو المتخصصين الآخرين بتناول هذا الدواء ، لتجنب العواقب غير السارة.
موانع الاستعمال ميلفان - حبوب منع الحمل
هو بطلان MILVANE ® في حالات الخثار الوريدي الحالي أو السابق ، والسكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم و dyslipidemia ، الكبد غير طبيعي ووظائف الكلى ، والأمراض الخبيثة ، والاضطرابات النفسية العصبية ، واضطرابات الحركية ، وظروف أمراض النساء غير المشخصة وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
غالبًا ما يرتبط استخدام وسائل منع الحمل الفموية بظهور تأثيرات جانبية للكيانات السريرية المختلفة.
تؤثر ردود الفعل السلبية الأقل أهمية ، والتي تنحدر بشكل تلقائي بمجرد توقف العلاج ، على النظام المعدي المعوي مع القيء وآلام البطن والتقلصات والجلد المصاب بحب الشباب والطفح الجلدي والطفح الجلدي ، والجهاز العصبي مع الاكتئاب ، والتغيرات السلوكية ، التهيج والصداع والصداع النصفي ، واحد التناسلي مع ضعف الطمث ، عسر الطمث والنزف بين الحيض ، ومن الممكن أيضا ملاحظة زيادة في الرقة الثدي مع زيادة الوزن والحنان ترتبط مع الاحتفاظ بالسوائل وذمة.
أكثر أهمية من الناحية السريرية ، ولكن لحسن الحظ أكثر ندرة ، هي حالات الجلطة وحوادث خثرة صمية ، وارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي ، وفرط شحميات الدم ، وظيفة الكبد غير طبيعية ، التهاب القولون المرارة والتهاب البنكرياس ، التهاب العصب الأمثل وسرطان الخلايا الكبدية ، المرتبطة بإدارة وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة.
ملاحظات
لا يمكن بيع ميلفان إلا تحت وصفة طبية.
