سيفترياكسون هو مضاد حيوي بيتا لاكتام ينتمي إلى فئة الجيل الثالث من السيفالوسبورين. له فعالية محدودة ضد البكتيريا إيجابية الجرام مقارنة مع الجيل الأول من السيفالوسبورينات الجيل الأول ، ولكن لديه نشاط أعلى ضد البكتيريا سالبة الجرام.
سيفترياكسون - الهيكل الكيميائي
يحتوي سيفترياكسون على نوع مضاد للجراثيم (بمعنى أنه قادر على قتل الخلايا البكتيرية).
مؤشرات
على ما تستخدمه
يستخدم سيفترياكسون لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتريا الحساسة.
على وجه الخصوص ، يشار إلى سيفترياكسون لعلاج:
- التهاب السحايا.
- الالتهابات الرئوية.
- التهابات الصدر.
- التهابات الأذن الوسطى.
- التهاب الصفاق.
- التهابات الكلى والمسالك البولية.
- إصابة العظام والمفاصل.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- التهابات الدم.
- إصابات القلب
- السيلان.
- الزهري.
- مرض لايم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام سيفترياكسون لعلاج المرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض مع الحمى بسبب الالتهابات البكتيرية.
وأخيرا ، يستخدم سيفترياكسون أيضا في العلاج الوقائي للعدوى الجراحية.
تحذيرات
قبل البدء في العلاج مع سيفترياكسون ، يجب استبعاد فرط الحساسية للسيفالوسبورينات الأخرى ، البنسلينات أو أدوية أخرى.
ينبغي توخي الحذر عند إعطاء سيفترياكسون في المرضى الذين يعانون حساسية من البنسلين.
قبل البدء في العلاج باستخدام سيفترياكسون ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا:
- اتخذت مؤخرا منتجات تحتوي على الكالسيوم.
- هناك أمراض كبدة و / أو كلوية.
- أنت تعاني - أو عانيت مؤخراً - من اضطرابات معوية مثل الإسهال أو الالتهاب أو التهاب القولون.
- لديك حصى في الكلى أو حصى في المرارة.
- أنت تعاني من فقر الدم الانحلالي ؛
- اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم.
قد يفضل العلاج باستخدام السيفترياكسون بداية عمليات التطهير من البكتيريا المقاومة أو الفطريات (مثل العدوى المطثية العسيرة أو عدوى المبيضات البيضاء ).
المطثية العسيرة مسؤولة بشكل رئيسي عن تطور التهاب القولون الكاذب ، والذي يحدث عادة مع ظهور الإسهال الشديد.
خلال العلاج مع سيفترياكسون لفترات طويلة ، يجب إجراء اختبارات الدم العادية.
يجب عدم إعطاء سيفترياكسون بشكل متزامن مع المحاليل الوريدية المحتوية على الكالسيوم ، حيث قد تتكون بلورات الكالسيوم-سيفترياكسون وترعرعها وقد تتسبب في أضرار بالغة.
قد يسبب سيفترياكسون آثارًا جانبية قد تعوق القدرة على القيادة أو استخدام الآلات ، لذلك يجب توخي الحذر.
التفاعلات
أثناء العلاج باستخدام سيفترياكسون - بسبب التفاعلات المحتملة التي قد تحدث - يجب عليك إبلاغ طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي أدوية ، مثل الأمينوغليكوزيدات أو الكلورامفينيكول (أدوية أخرى مضادة للمضادات الحيوية).
في أي حال ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو قد اتخذت مؤخرا - من أي نوع من أنواع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية وصفة طبية و / أو منتجات المعالجة المثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب سيفترياكسون أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. في الواقع يعتمد نوع الآثار الجانبية والشدة التي تحدث بها على الحساسية التي لدى كل فرد تجاه الدواء. لذلك ، ليس من المؤكد أن الآثار الضارة تحدث كلها وبنفس الشدة في كل مريض.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع سيفترياكسون.
ردود الفعل التحسسية
سيفترياكسون يمكن أن يسبب الحساسية في الأفراد الحساسة. الأعراض التي يمكن أن تحدث بها هذه التفاعلات هي:
- تورم مفاجئ في الوجه والحلق و / أو الشفتين ، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس وصعوبة في البلع ؛
- تورم مفاجئ في اليدين والقدمين و / أو الكاحلين ؛
- طفح جلدي حاد مع ظهور بثور أو تقشير الجلد.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يمكن أن يتسبب العلاج باستخدام السيفترياكسون في ظهور براز رخو أو إسهال ، غثيان أو قيء ، التهاب البنكرياس ، التهاب الفم والتهاب اللسان والتهاب الأمعاء الغليظة الذي يظهر أعراض مثل الإسهال (غالبًا مع الدم والمخاط) وجع في المعدة وحمى.
تعديلات الدم والجهاز اللمفاوي
العلاج مع سيفترياكسون يمكن أن يسبب:
- فقر الدم.
- فقر الدم الانحلالي
- فرط الحمضات ، أي الزيادة في تركيز البلازما من الحمضات.
- Plateletenia (أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم) ، مع ما يترتب على ذلك زيادة خطر النزيف.
- نقص الكريات البيض ، أي الحد من عدد الكريات البيض في مجرى الدم.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يسبب العلاج مع سيفترياكسون الصداع والدوار والدوار والتشنجات.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
يمكن أن يسبب العلاج مع سيفترياكسون طفح جلدي مع تشكيل خلايا النحل والحكة والتورم.
اضطرابات الكبد
قد يسبب العلاج مع سيفترياكسون اختبارات وظيفية غير طبيعية في الكبد ومشاكل في المرارة تحدث مع الألم والغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للدواء تعزيز تطوير اعتلال الدماغ البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة.
عدوى إضافية
العلاج مع سيفترياكسون يمكن أن يعزز ظهور superintfections من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية أو الفطريات.
تعديلات الاختبارات المعملية
يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام السيفترياكسون إلى نتائج إيجابية خاطئة في اختبار Coombs وفي الاختبار لتحديد الجالاكتوز في الدم (أي تركيز سكر الجالاكتوز في مجرى الدم). بالإضافة إلى ذلك ، قد يغير العلاج بالعقار نتائج بعض أنواع الاختبارات التي تحدد مستويات جلوكوز الدم.
أمراض الكلى والمسالك البولية
يمكن أن يتسبب علاج سيفترياكسون في حدوث تلف في الكلى بسبب ترسبات الكريستال الكالسيوم-سيفترياكسون. تتكون أعراض هذا النوع من الأضرار الكلوية من نقص في كمية البول التي تفرز وفي إدراك الألم أثناء التبول.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع سيفترياكسون هي:
- حمى.
- زيادة في تركيز الدم من الكرياتينين.
- تشنج قصبي.
- وجود الدم أو السكريات في البول.
- وذمة.
- قشعريرة.
جرعة مفرطة
إذا كنت تشك أنك تناولت الكثير من الأدوية ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اتصل بأقرب مستشفى لك.
آلية العمل
سيفترياكسون هو سيفالوسبورين يقوم بعمل جراثيمه عن طريق التدخل في تركيب جدار الخلية البكتيرية ، الببتيدوغليكان.
يتكون الببتيدوغليكان من سلاسل متوازية من الكربوهيدرات النيتروجينية ، التي انضمت إليها الروابط المستعرضة بين بقايا الأحماض الأمينية. وتتكون هذه الروابط بفضل عمل نوع معين من الإنزيم يدعى transammidase.
يرتبط سيفترياكسون بـ transammidase ، مما يمنعه من أداء وظيفته. في القيام بذلك ، يتم منع تشكيل السندات المذكورة أعلاه وهذا يؤدي إلى خلق مناطق ضعيفة داخل بنية الببتيدوجليكان. هذه المناطق الضعيفة تؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية ، وبالتالي إلى موتها.
اتجاهات لاستخدام - Posology
سيفترياكسون متاح للإدارة العضلية أو الوريدية. هو في شكل مسحوق ومذيب لمحلول الحقن التي يجب أن تكون مختلطة قبل أن يتم إعطاء الدواء.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة من سيفترياكسون على أساس فردي ، اعتمادا على نوع وشدة العدوى التي يجب معالجتها واعتمادا على عمر وحالة كل مريض.
فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات سيفترياكسون التي تعطى عادة.
في المرضى الذين يعانون من مرض كبدي و / أو كلوي ، قد تكون هناك حاجة إلى تخفيض الجرعة التي يتم استخدامها بشكل روتيني.
البالغون والمسنين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة أو أكثر والذين يبلغ وزنهم 50 كجم أو أكثر
الجرعة المعتادة من سيفترياكسون هي 1-2 غرام في اليوم. يمكن أن يقرر الطبيب ما إذا كان يجب زيادة الجرعة ، بحد أقصى 4 غرامات في اليوم.
الرضع والرضع والأطفال من عمر 15 إلى 12 سنة بوزن أقل من 50 كغم
الجرعة المعتادة من سيفترياكسون هي 50-80 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً. في حالة حدوث إصابات خطيرة ، يمكن للطبيب أن يزيد الجرعة حتى 100 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً ، ولكن دون تجاوز الجرعة اليومية القصوى من 4 غرام من الدواء.
الرضع من 0 إلى 14 يومًا من الحياة
الجرعة المعتادة من سيفترياكسون هي 20-50 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا. الجرعة القصوى من 50 ملغم / كغم من وزن الجسم لا ينبغي أبدا تجاوزها.
الحمل والرضاعة
سيفترياكسون قادر على عبور المشيمة ، لكن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أي آثار ضارة على الجنين.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم استخدام المخدرات من قبل النساء الحوامل إلا بعد إجراء تقييم دقيق للعلاقة بين الفوائد المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الأطفال حديثي الولادة ، وعلى أي حال ، فمن الضروري أن نسأل أنا دائما أوصي للطبيب.
تفرز سيفترياكسون بكميات صغيرة في حليب الثدي ، لذلك يجب أن يتم إعطاء الدواء للأمهات المرضعات بحذر شديد.
موانع
هو بطلان سيفترياكسون في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لسيفترياكسون نفسه ، إلى السيفالوسبورينات الأخرى ، إلى البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى ذات البنية الكيميائية المماثلة ؛
- في الخدج
- عند الرضع حتى 28 يومًا من الحياة يعانون من مشاكل في الدم ؛
- في الأطفال حديثي الولادة تصل إلى 28 يوما من الحياة مع اليرقان.
- في الأطفال حديثي الولادة تصل إلى 28 يوما من الحياة الذين لديهم الحقن في الوريد أو ضخ الكالسيوم.
