تعريف
عقيدات الغدة الدرقية هي عبارة عن مجاميع خلوية صغيرة ، ذات تناسق أكثر نعومة أو أقل ، تقع عند قاعدة الرقبة ، مباشرة في الموقع التشريحي لهذه الغدة. العقيدات الدرقية هي حالة شائعة إلى حد ما بين السكان. لحسن الحظ ، في معظم الأحيان ، تتحول هذه العناقيد الخلوية إلى خراجات بسيطة أو أورام حميدة ، على الرغم من أنها قد تتطور في بعض الأحيان إلى سرطان (الورم الخبيث).
الأسباب
يمكن أن يكون سبب عقيدات الغدة الدرقية مرض الغدة الدرقية (على سبيل المثال الورم الحميد جريب ، ومرض Hashimoto) ، الخراجات ، تضخم الغدة الدرقية ، والسرطان (السرطان يمكن أن يكون السبب والنتيجة). يزداد احتمال حدوث العقيدات الدرقية في ظل ظروف معينة: نقص اليود ، والعمر المتقدم ، والحمل ، والاستعداد الوراثي ، والإشعاع ، والجنس الأنثوي.
الأعراض
عادة ما تكون العصبية والتعرق الشديد علامات على وجود عقيدة درقية محتملة. علاوة على ذلك ، عندما تكون العقيدات ذات أبعاد كبيرة ، غالباً ما يشكو المريض من صعوبة في التنفس والبلع والألم وتورم العقد الليمفاوية في الرقبة وفرط / قصور الغدة الدرقية والاختناق وتوتر الرقبة والسعال والصوت. أجش.
لا يقصد بالمعلومات عن العقيدات الدرقية (Thyroid Nodules) - العقاقير الدرقية Nodule Care أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تعاطي عقيدات الغدة الدرقية - أدوية عيادات الغدة الدرقية.
المخدرات
بعض عقيدات الغدة الدرقية صغيرة جدا لدرجة أنها لا تسبب مخاوف معينة. في هذه الحالة ، من الضروري على المريض أن يخضع لفحوصات طبية دورية (اختبار وظيفة الغدة الدرقية ، جس جسدي ، خزعة) ، لتجنب احتمال تفاقم العقدة ورصد تطورها.
عندما تعيق عقيدات الغدة الدرقية الأنشطة اليومية البسيطة للموضوع ، أو تمثل في أي حال مشكلة لنفسها ، يمكن تنوع الخيارات العلاجية الممكنة:
- الملحق باليود مع النظام الغذائي: ينصح بتناول الحليب والأسماك والمأكولات البحرية والأطعمة التي تحتوي على نكهة مع الملح المعالج باليود. من الممكن أيضًا تناول مكملات اليود. هذه التدابير البسيطة يمكن أن تساعد في تقليل حجم العقدة إلى الغدة الدرقية.
- أخذ المخدرات (اليود المشع ، هرمونات الغدة الدرقية ، Levothyroxia).
- حقن الإيثانول: كما أن حقن الكحول مفيد في تقليل العقيدات إلى الغدة الدرقية.
- العلاج بالليزر: مفيد لتقليل حجم العقيدة الحميدة للغدة الدرقية ، مما يسهل المريض من التنفس والبلع.
- الجراحة: الاستئصال الجراحي للعقدة إلى الغدة الدرقية لا ينطبق فقط على الأشكال الخبيثة ؛ في الواقع ، عندما يكون حجم العقدة يسبب صعوبات خطيرة في البلع والتنفس ، يعتبر الاستئصال الجراحي بديلاً فعالاً بشكل خاص. إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية خبيثة ، فالجراحة هي العلاج المختار (استئصال الغدة الدرقية) ؛ نتيجة للتدخل ، يجب على المريض تناول أدوية معينة (على سبيل المثال ، Levothyroxine) ، لضمان حصول الكائن على الكمية المناسبة من هرمونات الغدة الدرقية. لمعرفة المزيد: راجع مقالة عن الأدوية لعلاج سرطان الغدة الدرقية.
- علاج علاج فرط نشاط الغدة الدرقية: بعض العقيدات الدرقية يمكن أن تسبب الغدة لإنتاج كميات غير طبيعية ومفرطة من الهرمونات. في هذه الحالة ، سيتعين على المريض تناول عقاقير مستهدفة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: اليود المشع ، ميثيمازول (وتسمى أيضا ثيامازول) وبيركلورات البوتاسيوم هي ثلاثة مواد تستخدم على نطاق واسع لهذا الغرض. ومع ذلك ، لا ننسى المخاطر والآثار الجانبية المستمدة من علاج مماثل (اضطرابات الكبد الأساسية).
نؤكد على العقاقير المحتملة المستخدمة في علاج عقيدات الغدة الدرقية:
- اليود المشع (اليود 131): يمكن معالجة المريض الذي يعاني من عقيدات الغدة الدرقية باليود المشع. يستخدم هذا الدواء عادة في العلاج لعلاج سرطان الغدة الدرقية ، كبديل للجراحة ، ولكن يمكن أيضا أن تؤخذ في حالة العقيدات الدرقية التي يحتمل أن تكون عرضة لخطر التنكس في الأورام الخبيثة. يؤخذ اليود المشع بشكل عام عن طريق الفم على شكل أقراص: ثم يتم امتصاصه من قبل الأنسجة المعوية ، ويمرر إلى الدم ويمتصه الغدة الدرقية. يجب أن يحدد الجرعة من قبل الطبيب.
- Levothyroxine (على سبيل المثال Eutirox ، Syntroxine ، Tiracrin ، Tirosint): ينبغي أن يؤخذ الدواء الهرموني في البداية بجرعة 12.5-50 ميكروغرام في اليوم الواحد. قد تزيد الجرعة بمقدار 12.5-25 ميكروغرام في اليوم كل 2-4 أسابيع. هذه الجرعة مفيدة لتحقيق التوازن بين مستوى هرمونات الغدة الدرقية في حالة قصور الغدة الدرقية ، سواء في سياق العقيدات إلى الغدة الدرقية ، وبعد التدخل الجراحي (إزالة الغدة الدرقية). إن تناول هرمون الثيروكسين ليس مفيدًا فقط لتقليل حجم العقيدات في الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا لوقف نموها. هو بطلان هذا الدواء في حالة تضخم الغدة الدرقية كبيرة بشكل مفرط ، والنساء بعد انقطاع الطمث ، والمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، والرجال أكثر من خمسين ، العقدة المشبوهة.
- ميثيمازول أو ثيمازول (مثل التابازول ، برومازول): المخدرات هو مضاد الغدة الدرقية لاستخدامها لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية في سياق العقيدات الدرقية. ويمكن أيضا أن تؤخذ كبديل لاستئصال الغدة الدرقية. يؤخذ الدواء شفويا لعلم الوجوه تتراوح من 15 إلى 60 ملغ يوميا ، مقسمة ثلاث مرات في اليوم. استشر طبيبك.
- البركل البوتاسيوم (على سبيل المثال Peritroid): مثل الدواء السابق ، كما يستخدم البركلور البوتاسيوم على نطاق واسع في العلاج لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ربما المرتبطة العقيدات الدرقية. يتوفر الدواء على شكل أقراص سعة 200 ملغم: يُنصح بتناول 3-4 أقراص يوميًا (600-800 مجم) ، مقسمة إلى ثلاث جرعات يوميًا. الفوائد الأولى للدواء يمكن ملاحظتها بعد شهر من العلاج. ومع ذلك ، perclorate البوتاسيوم هو الخيار الثاني للعقيدات الغدة الدرقية.
