عمومية
Misofonia هو المصطلح الذي يشير إلى شكل من أشكال عدم التسامح الصوتي ، من قبل شخص ما ، فيما يتعلق بأصوات محددة تصدرها أطراف ثالثة.
لتصور الأصوات أو الضوضاء التي لا تتسامح معها ، يمكن أن يتفاعل الشخص المصاب بسوء الفهم بطرق مختلفة: الشعور بعدم الراحة أو عدم الراحة ، أو إظهار إيماءات الغضب أو التهيج ، أو التحريض على العدوان ، أو تطوير العدوان ، إلخ.
في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج محدد ضد سوء الفهم.
في الواقع ، فإن العلاجات التي يستخدمها الأطباء هي العلاجات السليمة - والتي يشار إليها على وجه التحديد لعلاج طنين الأذن - والعلاج النفسي السلوكي المعرفي.
ما هو سوء الفهم؟
Misophonia هو عدم التسامح مع أصوات محددة ، المنبعثة من قبل أطراف ثالثة (سواء كان هؤلاء الناس أو الأشياء).
وبسبب ردود الفعل العاطفية والجسدية السلبية ، فإن سوء الفهم هو اضطراب صوتي مزعوم ، وهو موضوع جدل بين الخبراء ولم يتم تضمينه بعد في فئة مرضية محددة.
الاختلافات مع hyperacusis
ميوفوفون مختلف عن فرط التشبع ، وهو فرط الحساسية للأصوات التي ، كقاعدة عامة ، لا تسبب أي إزعاج للأذن البشرية.
Hyperacusis هو حالة طبية معترف بها.
أصل الاسم
Misofonia هي كلمة ذات أصل يوناني ، ثمرة الاتحاد بين:
- مصطلح "misos" ( misος ) ، وهو ما يعني "الكراهية" ، ه
- مصطلح "fonos" ( fος ) ، والذي يعني "صوت" أو "صوت".
لذا ، حرفيا ، يعني سوء الفهم "الكراهية للصوت".
علم الأوبئة
وفقًا لبعض الاستطلاعات الإحصائية ، فإن 60٪ على الأقل من الأشخاص الذين يعانون من طنين الأذن (أو الطنين ) قد يعانون من سوء الفهم.
على المستوى العام للسكان ، يبدو أن سوء الفهم يؤثر على حوالي 20 ٪ من الناس.
يمكن أن يؤثر سوء التفاهم على الناس في أي عمر ، على الرغم من أنه من الجيد التأكيد على أنه ، لأسباب لا تزال غير واضحة ، فإن أكثر المواضيع خطورة هي النساء اللاتي تم التحضير لهن.
الأسباب
لا يزال هناك القليل من الوضوح حول الأسباب المحتملة لسوء الحظ.
يميل الأطباء والخبراء في هذا المجال إلى الاعتقاد بأن هذا الاضطراب يرتبط ، بطريقة ما ، بخلل في الجهاز السمعي المركزي (أو الجهاز) ، الموجود على مستوى الدماغ. مع استثناء ذلك في الأصل ، هناك مشاكل محددة في الأذن (على سبيل المثال ، على مستوى الجهاز الدهليزي) أو تغيرات هيكلية في الدماغ.
الأعراض والمضاعفات
أعراض سوء الفهم هي استجابات سلوكية لأصوات و / أو ضوضاء محددة. لذلك ، يمكن اعتبار هذه الأصوات أو الضوضاء ما يطلق عليه " المشغل " من ردود الفعل وإيماءات عدم التسامح.
الاستجابات السلوكية الأكثر شيوعا من سوء الفهم تتكون من:
- الانزعاج أو الانزعاج
- حلقات من الذعر ، وأحيانا حتى غير المنضبط
- حلقات الغضب
- الإثارة
- العدوانية والتهيج
- الاتجاه إلى الابتعاد عن مصدر الصوت الذي يوجد تجاهه عدم التسامح
- نوبات القلق ، مع الأعراض الجسدية لردود الفعل الهجومية (توتر العضلات ، التعرق ، سرعة ضربات القلب ، الخ)
- قرف
أما بالنسبة لما يطلق عليه "محفزات" سوء الفهم ، فإن الأصوات الأكثر شيوعًا هي:
- الأصوات الفموية ، مثل الأكل ، واحتساء شراب ، وتقبيل ، وامتصاص قش ، وابتلاع الطعام ، ومسامير قضم ، والبصق ، واللعق ، واستخدام خيط تنظيف الأسنان ، ومضغ ، وكشط الأسنان على أدوات المائدة ، وتنظيف الأسنان ، وتقشير الأطعمة المقرمشة ، طحن الأسنان ، تكسير الفك الخ.
- الأصوات ذات النغمة الأنفية أو الغمغمة أو المكتومة أو الهسهسة ، والأغاني المتنافرة والأصوات الصوتية التي تم إصدارها أثناء عمليات التداخل "آه!" ، "إيه!" ، "أوه!" إلخ
- أصوات الأنف ، أي المنبعثة من الأنف. تشمل هذه الفئة الضوضاء الناتجة خلال: التنفس العميق ، النفخات ، الصفير مع الشمة ، الشخير ، صعوبات التنفس ، التنفس المكتظ والفواق.
يبقى دائما في هذا المجال ، فإن صوت الأنف من التثاؤب والعطس وفعل "الشهيق" يستحق الذكر بشكل خاص.
- أصوات الحيوانات . يمكن أن يكونوا موضوع التعصب: نباح الكلاب ، وصقور الطيور ، ونواتج الضفادع ، واللف ونان الكلاب والقطط الخ.
- الأصوات المنبعثة مع حركات الجسم ، على سبيل المثال: خدوش المفاصل (على سبيل المثال: الرقبة واليدين والساقين ، وما إلى ذلك) ، والضوضاء المنبعثة من أغطية التصفيق على الطاولة أو الضوضاء الناتجة عن أنواع معينة من الأحذية (مثل: أحذية بكعب)
- الأصوات المنبعثة من الأطفال الصغار ، عندما يبكون ، يتلعثمون ، يصرخون ، إلخ.
- الأصوات المحيطة ، مثل: نغمات الهاتف الخلوي ، ووقوف الساعات ، وضوضاء الأواني الفخارية ، وضوضاء المناشير ، وسرقة الورق أو تمزيق الورق ، وضوضاء جزازة العشب ، ورفوف الأبواب والنوافذ. ، أبواق السيارات ، حجم كبير جدًا من الراديو أو التلفزيون ، ضوضاء خلفية تنبعث من الثلاجات ، ضوضاء من لوحات مفاتيح الكمبيوتر ، فرك بعض الأشياء على أسطح معينة ، ضغط الزجاجات البلاستيكية ، إلخ.
مضاعفات ميسوفونيا
في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤثر سوء الفهم على المجال الاجتماعي ، مع الشخص المتضرر الذي يحصل على تجنب أماكن معينة ، ومكان العمل ، والمدرسة ، والبيئة الأسرية ، وما إلى ذلك ، لعدم سماع الصوت المزعج ، بسبب أعراض التعصب .
من هذا ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تنتج هي بشكل رئيسي اثنان: الميل إلى العزلة وصعوبة في إنشاء و / أو الحفاظ على العلاقات بين الأشخاص .
الشروط المرتبطة
لأسباب لا تزال مجهولة ، يتأثر العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض سوء الفهم من: ما يسمى اضطراب الوسواس القهري ، ما يسمى اضطراب الشخصية الوسواس القهري ، أشكال مختلفة من الاكتئاب ، الاضطراب ثنائي القطب ، متلازمة توريت ، اضطرابات القلق أو الاضطرابات الغذاء.
التشخيص
من أجل التشخيص الصحيح للخطأ ، تعد ضرورية: الفحص الموضوعي ، الاستبيان المتعلق بما يطلق عليه "محفزات" ردود أفعال التعصب ، وأخيراً الاختبارات التي تسمح باستبعاد جميع الحالات الطبية المعترف بها ، المسؤولة عن أعراض مشابهة ( التشخيص التفريقي ).
خلال مرحلة التشخيص ، يدرك أولئك الذين يزورون المريض ما إذا كان المريض يعاني أيضًا من طنين الأذن.
ما هو طنين الأذن ، المعروف أيضا باسم مصطلح طنين الأذن؟
يحدد مصطلح الطنين رنينًا مزعجًا في الأذنين ، في غياب مصادر صوت خارجية.
في بعض الحالات ، يكون طنين الأذن ظاهرة مؤقتة ويمكن عكسها تمامًا. في حالات أخرى ، من ناحية أخرى ، فإنه يشكل اضطراب متكرر تقريبا ، تقريبا تعطيل ، والتي يمكن أن يكون لها أيضا انعكاسات سلبية على الأنشطة اليومية العادية.
من يقوم بعمل التشخيص؟
لديهم المهارات اللازمة لتحديد misophonia مختلف الأخصائيين ، بما في ذلك: خبراء السمع ، والأطباء النفسيين ، والمعالجين النفسيين وعلماء النفس.
بعض التفاصيل عن التشخيص التفاضلي
من بين الحالات التي تخضع للملاحظة أثناء التشخيص التفريقي: فقدان السمع المرتبط بالشيخوخة ، و hyperacusis والاضطرابات التي تسبب الهلوسة الصوتية.
علاج
مما يعقد أيضا عدم اليقين بشأن المشكلة ، والأطباء والخبراء في مجال السمع لم تطورت بعد علاج محدد ضد سوء الفهم. ومع ذلك ، في أثناء اختباراتهم التجريبية العديدة على المرضى ، تمكنوا من ملاحظة ، بشكل غريب ، أن العلاج الصوتي المزعوم ، الذي تم تبنيه لعلاج الطنين ، مفيد لتحسين مستوى التسامح لأصوات معينة وتقليل درجة التعصب.
علاوة على ذلك ، تم اكتشافه مؤخرًا أن بعض الحالات الخاصة من سوء الفهم تستفيد أيضًا من العلاج السلوكي المعرفي ، وهو أسلوب شائع جدًا في العلاج النفسي.
العلاج الصوتي: المفاهيم الأساسية
الغرض من العلاج الصوتي ، المعروف أيضا باختصار TRT ( طنين إعادة تدريب العلاج ) هو إزالة الحساسية السمعية للمريض. في الطب ، يشير مصطلح "إزالة التحسس" إلى تلك المجموعة من العمليات التي تهدف إلى تقليل (أو ، في أفضل الأحوال ، الحل) لحالات النفور / الحساسية غير الطبيعية تجاه بعض المواد.
من الناحية العملية ، تتكون هذه العمليات من إعطاء المريض للمريض زيادة تدريجية في جرعات المادة التي تم تجريمها (أي أن يكون المريض شديد الحساسية) ، بطريقة تؤدي إلى عملية تكيف.
من الواضح أنه في حالة إزالة التحسس الصوتي لعلاج سوء الفهم ، فإن "المواد" التي "يتم إعطاؤها بجرعات متزايدة" ، بهدف الحد من التعصب وتذوق الأذن لسماعها ، هي أصوات مزعجة وغير محتملة والأصوات.
يرجى ملاحظة: يتم الإشارة إلى تقنية إزالة الحساسية بشكل خاص في حالة الحساسية. في هذه الحالات ، يكون مصطلح "مادة" مناسبًا ، لأنه يشير إلى المواد المسببة للحساسية التي يكون المريض المعالج بها شديد الحساسية.
طرق وأوقات العلاج الصوت
يشمل العلاج الصوتي تطبيق موزع صوت على أذن المريض.
هذا الصك معين يمكن أن تنبعث ضوضاء من شدة قابل للتعديل. تتيح إمكانية ضبط الأصوات تحقيق علاج إزالة الحساسية بدقة.
يجب أن يحدث التعرض للضوضاء المزعجة بشكل يومي: في المرحلة الأولية ، تتراوح ساعات العلاج اليومي من 6 إلى 8 ساعات ؛ في المرحلة الأكثر تقدمًا ، يمكن أيضًا أن تصبح أقل من 6 ، بشرط أن يثبت العلاج فعاليته.
في البداية ، تكون شدة الأصوات التي تصدرها الآلة عند مستويات لا تسبب أي إزعاج للمريض. بعد كل شيء ، إذا لم أكن كذلك ، فإن العلاج سيكون عديم الفائدة تماما.
العلاج التعاوني السلوكي
الغرض من العلاج السلوكي الإدراكي هو توجيه المريض عن الاضطراب الذي يعاني منه ، حتى يتمكن من إتقانها بطريقة ما.
بشكل عام ، يتم حجز هذا العلاج الخاص للأمراض العقلية (كما ذكر ، هو تقنية العلاج النفسي) ؛ ومع ذلك ، فقد لاحظ الأطباء أنها فعالة أيضا ضد مختلف الاضطرابات الصوتية - بما في ذلك سوء الفهم و hyperacusis - تتميز بنوبات الذعر والقلق المتزايد اضطرابات.
هل هناك أدوية فعالة ضد الميكستوما؟
اختبر العديد من الأطباء فئات مختلفة من العقاقير على الأشخاص الذين يعانون من سوء الفهم ، بقصد فهم ما إذا كانت هناك مادة دوائية واحدة أو أكثر قادرة على إحداث أي تأثير علاجي.
هذه التجارب لم تسفر عن النتائج المرجوة. وبالتالي ، من الناحية الدوائية ، سوء الفهم غير قابل للشفاء.
من بين الأدوية التي تم اختبارها لعلاج سوء الفهم ، تشمل: مضادات القلق ومضادات الاكتئاب والمكملات الغذائية القائمة على الفيتامينات والمعادن أو زيت السمك.
إنذار
وفقا لدراسات إحصائية موثوقة ، مع العلاجات المناسبة ، 80 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من سوء الفهم يتعافون من الاضطراب ، دون الانتكاسات.
وهكذا ، بشكل عام ، يميل التشخيص في حالة سوء الفهم إلى أن يكون أكثر إيجابية.
لتحقيق نتائج جيدة ، من المهم أن نتصرف على الفور وقبل أن تصبح الحالة معقدة.
منع
في الوقت الحالي ، يتجاهل الأطباء ما إذا كان هناك طريقة لمنع سوء الفهم. بالتأكيد ، يتفقون على أن العلاج في الوقت المناسب من سوء الفهم يتجنب مضاعفات الناشئة.
