ما هو حقنة شريرة مبهمة
والحقن الشرجية غير الشفافة هو فحص إشعاعي للأمعاء الغليظة (القولون والسيغما والمستقيم). من أجل جعل هذه المنطقة مرئية ، فمن الضروري إدخال وسيط تباين مناسب عبر فتحة الشرج. المريض ، من جانبه ، يجب أن يحترم بعناية مؤشرات معينة خلال الفحص وخلال الأيام الثلاثة التي سبقته.
لماذا نعم
الحقن الشرجية المعتمة هي إجراء طبي يتم إجراؤه لفحص وتشخيص مشاكل الأمعاء الغليظة. وتتراوح تطبيقاته ، التي تقتصر جزئيا على ظهور تنظير القولون ، من التحقيق في أعراض معينة (نزف المستقيم ، والإسهال المزمن ، وتغييرات في البطن ، وآلام في البطن) ، لتشخيص الأمراض أو تغييرات محددة ، مثل تضيق العوائق المعوية ، داء السلائل ، والتغيرات في الحركية الحشوية ، الرتج وسرطان القولون. بالمقارنة مع الحقن الشرجية غير الشفافة ، فإن تنظير القولون له ميزة كبيرة في عدم استخدام الإشعاع المؤين وتوفير معلومات أكثر دقة ، لأنه يمكن أن يرتبط بسحب كمية صغيرة من الأنسجة غير الطبيعية (خزعة). ومع ذلك ، هذا هو اختبار أكثر اجتياحا.
كيف الاداء
لتقييم صحة القولون ، فإن أخصائي الأشعة لديه تقنيتان رئيسيتان: المعتمة التقليدية والحقن الشرجية المعتمة المزدوجة التباين. في كلتا الحالتين ، من الضروري إدخال مستطيل تباين مناسب للطبقة الإشعاعية ، وهو عادةً كبريتات الباريوم ، لأنه في غيابه ، لا تسمح الصورة الشعاعية بأي نوع من التشخيص.
يتم بعد ذلك إدخال أنبوب مشحم جيدًا في المستقيم وعندما يتم وضعه ، يتم تحرير وسيطة التباين تدريجيًا. يمكن تسهيل عملية الملء عن طريق نفخ الهواء في بالون صغير موصول على طرف المجس ، وذلك لصالح الاحتفاظ بالباريوم داخل القولون. كل هذا يحدث تحت مراقبة الأشعة عن طريق الأخصائي. قبل إدخال المسبار ، يتم إجراء أول أشعة سينية للتأكد من أن القولون نظيف.
تحدد مناورات التعبئة المختلفة حافز الإخلاء ، في بعض الأحيان المكثف ، والذي يجب التحكم فيه حتى يصبح الأفراد أحرارًا. بعد الحصول على موافق ، يمكن إخلاء الحقنة الشرجية وبمجرد إفراغ الأمعاء ، من الضروري الخضوع لمزيد من الصور الشعاعية. عموما ، الاختبار جيد التحمل بشكل عام وهو مزعج قليلاً.
في حقنة شرجية مبهمة مزدوجة التباين ، يتم نفخ الهواء بعد الإخلاء في القولون من أجل تمديد الجدران وتوليد صور ذات جودة أفضل ، قادرة على عرض تعديلات محدودة للغاية. لهذا السبب ، فإن حقنة شرجية مبهمة مزدوجة التباين عمومًا مفضلة للتقنية التقليدية.
لتسهيل تمدد أحشاء الأمعاء وتقليل الانزعاج ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للإسداد أحيانًا عن طريق الحقن.
يتم اعتماد أي أسلوب إجرائي ، يتطلب الفحص تنفيذ الصور الشعاعية في مواقف مختلفة لمراقبة السمات المختلفة للأمعاء.
مدة
مدة حقنة شرجية غامضة هي متغيرة للغاية وتعتمد على ظروف وتعاون المريض ، وكذلك على نوع المعدات المستخدمة ؛ في المتوسط ، يستمر الاختبار من 20 إلى 40 دقيقة.
الاستعداد للامتحان
النظام الغذائي للحقن الشرجية غير شفافة
يبدأ تحضير المريض إلى الحقنة الشرجية غير الشفافة قبل بضعة أيام من الفحص ، ومن المستحسن اتباع نظام غذائي منخفض في النفايات للقضاء على بقايا البراز الصلبة والسائلة التي من شأنها أن تمنع المراقبة الصحيحة للقولون. لذلك ، يجب إزالة الأطعمة الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات والخبز والمعكرونة والسكر والنبيذ والخمور والأطعمة الدهنية. يُسمح باللحوم المشوية والأسماك المسلوقة والمرق والأرز والبيض المسلوق والموصى به. في اليوم الذي يسبق الامتحان ، سيتم استكمال النظام الغذائي - ولا سيما الضوء والسائل على وجه الحصر تقريبا - بالاستعدادات الملينات المناسبة التي يحددها الطبيب.
موانع
عادة لا يتم تنفيذ الحقن الشرجية غير الشفافة خلال فترة الحمل ، سواء أكانت مؤكدة أو مشبوهة ، حيث أن الأشعة السينية يمكن أن تسبب ضررا للطفل الذي لم يولد بعد. إذا كنت تعاني من مرض القلب أو السكري أو الجلوكوما أو الحساسية ، فمن المستحسن إبلاغ الموظفين قبل الامتحان. سيتم إبلاغ أي أدوية يتم أخذها قبل موعد التعيين بأسبوع واحد على الأقل.
على الرغم من أنه ليس إجراء عالي الخطورة ، إلا أنه يوجد ، في وقت نفاذية الهواء ، إمكانية النتوء عن جدار الأمعاء ، خاصة في وجود الرتوج. في هذه الحالة ، سيكون من الضروري متابعة عملية الغلق. يمكن أن يحدث نزيف صغير أثناء الفحص ، خاصة عند المرضى الذين لديهم دوالي الباسور الضفيرة.
لا توجد وصفة أو احتياطات محددة يجب مراعاتها بعد تنفيذ الحقنة الشرجية غير الشفافة. بعض الأدوية ، التي تدار في بعض الأحيان خلال الفحص ، يمكن أن تسبب بعض المشاكل العابرة للعيان. في هذه الحالة لا ينصح بالقيادة. خلال النهار يمكن أن يستمر الشعور بالانزعاج أو الامتلاء ، والذي يقرر تلقائياً مع الراحة والإخلاء اللاحق ، والتي يتم خلالها إزالة الباريوم المتبقي ، مما يعطي للبراز بشرة بيضاء. بما أن الباريوم المستخدم أثناء الحقنة الشرجية المعتمة يمكن أن يسبب الإمساك ، في الأيام التالية من المهم تناول الكثير من السوائل. إذا لم يكن هذا كافياً ، قد يصف الطبيب في النهاية ملينًا.
لا يمكن ولا يجب إجراء حقنة شرجية مبهمة باستخدام وسيط متناقض إذا كان هناك شك في ثقب في الأمعاء و / أو نزف ، لأن الباريوم لا يمتصه الجسم وبالتالي يجب القضاء عليه عن طريق الجراحة. لا ينصح باستخدامه حتى في حالة وجود رتوج ، بسبب زيادة خطر الانثقاب أثناء تنفيذ الاختبار. في هذه الحالات ، يتم تنفيذ حقنة شرجية مبهمة باستخدام وسيطة تباين اليود ، قابلة للذوبان و resorbable.
