من قبل الدكتور ايليو Iannone
عتلات الجسم والأرصدة العضلية
قبل الإجابة عن هذا السؤال ، من المهم أن يكون هناك فرضية على بعض المفاهيم الأساسية.
بما أن الجاذبية هي قوة رأسية موجهة نحو الأسفل ، يحتاج الإنسان إلى قوة ذات قيمة معاكسة تسحبه إلى الأعلى مباشرةً. يتم تنفيذ هذه الوظيفة من قبل العضلات مضاد الجاذبية ، والتي تستخدم أذرع في تفعيلها.
ذراع نقطة الارتكاز الوسيطة هو الأكثر استخدامًا في علم وظائف الأعضاء ، ولتتمكن من شرح ما يحدث بوضوح ، من الضروري اللجوء إلى بعض المفاهيم الأساسية للفيزياء.
يمثل المثلث نقطة الدعم المشتركة (على سبيل المثال القرص الفقري) ، ونحن نعتبر أن الجاذبية (G) تقع بالضبط على نقطة الدعم. من أجل أن يكون النظام في حالة توازن ، يجب أن تكون قوة العضلات الأمامية (FMA) والخلفية (Fmp) متساوية. يتم تعريف هذا النظام على أنه توتر متبادل .
إذا كان G يقع بعيدا عن نقطة الدعم ، يجب زيادة قوة FMP للحفاظ على التوازن. لهذا السبب ، ستكون عضلات مضادات الجاذبية أكثر عددا وقوة في هذه المنطقة. في علم وظائف الأعضاء ، يتم تعريف هذه القوة كقوة الانتصاب .
هذه المنظمة التي لا غنى عنها تتسبب في ضغط نقطة الدعم وتسمى عنصر التكسير .
مظاهرة
يتطابق المثال المقترح مع نظام النقاط الوسيطة في المنطقة الظهرية. العمود الفقري ، الذي يرتب على الجانب المقابل من نقطة الدعم ، ممثلة في القرص الفقري ، يتناقض مع وزن القفص الصدري.
نحن نصور العظم برافعة.
لذلك يتم إخضاع العظم (أو الذراع) إلى:
قدم : العمل بسبب وزن الصدر
Fd : عمل القرص على العظم
Fmp : عمل العضلات
لتحقيق التوازن ، سيكون لدينا: Ft + Fd + Fmp = 0
أو
Case1 Fd = -Ft-Fmp
الحالة 2 Fd = Ft + Fmp
في هذه الحالة ، يمكن استنتاج أن شدة الحركة على العظم على القرص هي مجموع وزن القفص الصدري وعمل العضلة.
توضح هذه الأمثلة كيف ، في الحالة المحددة للعمود الظهري ، تم تمييز وضع "الروافع غير المواتية": نقطة تطبيق العضلات الخلفية هي بالقرب من نقطة الدعم (فقرة) ، في حين أن الوزن المطلوب مواجهته (الصدر) هو بعيدا عن نقطة ارتكاز.
الاستنتاجات
في ضوء هذه المعلومات ، من الممكن في النهاية الإجابة عن السؤال الأولي.
من الخطأ تماما علاج آلام الظهر مع تقوية عضلات البطن و الفقرات ، حيث أن هذا النوع من العمل سيؤدي إلى مزيد من إضعاف القرص الفقري. فكلما كانت العضلات أكثر صلابة وتوترًا واختصارًا ، كلما زاد عنصر التكسير المشترك. علاوة على ذلك ، كلما زاد الوزن عن نقطة الدعم ، كلما زادت قوة العضلات المضادة للجاذبية.
شيء آخر يجب أن نفكر فيه هو المريض مع hypercifosis ظهري: حتى في هذه الحالة ، فمن غير الصحيح لتعزيز عضلات مجاورة للجزء الفقري لأن التشريد غير طبيعي من الكتل الأمامية تتطلب نشاط أكبر من عضلات العمود الفقري زيادة عنصر من سحق مشترك.
الخطأ الآخر الذي ارتكب هو النظر في المستقيم من البطن باعتباره قطني دي lordosizing. المستقيم في البطن لا علاقة له بالعمود الفقري القطني ، ولا يؤدي عمله إلا إلى خفض الأضلاع. أما بالنسبة لإدخاله على مستوى العانة ، فإننا ننسى أن الحرقفة هي في علاقة مع العجز عن طريق المفصل العجزي الحرقفي ، ولهذا السبب يتحرك العظم الحرقفي بشكل مستقل دون تغيير المنحنى القطني.
في الختام ، يجب على العضلات منتص الخلفي وليس فقط على النقيض من الوزن ولكن أيضا خصومها التكميلية. تكون الظهرية الشوكية معاكسة لعضلات البطن التي تخفض القفص الصدري والنظام العضلي الليفي الأمامي. تعزيزها يؤدي إلى سحق القرص بين الفقرات.
