عمومية
الوخز في القدم هو عرض يمكن أن يظهر نفسه لأسباب مختلفة.
في كثير من الأحيان ، يعتمد هذا الاضطراب على حالات تافهة من حين لآخر ، تمامًا كما يحدث ، على سبيل المثال ، في حالة المواقف غير الصحيحة أو الأحذية الضيقة جدًا. لكن في أوقات أخرى ، يشير الوخز في القدم إلى وجود حالات مرضية أكثر أهمية ، والتي يجب التعامل معها بشكل مناسب (مثل مرض السكري ، والاضطرابات العصبية ، وأمراض الكبد ومشاكل الدورة الدموية).
بالإضافة إلى الإحساس بالوخز ، قد يحدث أيضًا بسبب سبب التحريض ، والحرق ، والوخز ، وفقدان الحساسية ، والتورم والحكة في القدمين.
في معظم الحالات ، يكون هذا العرض مؤقتًا ويحل تلقائيًا. ومع ذلك ، إذا كان وخز القدم مستمرًا أو متكررًا ، فمن المستحسن دائمًا استشارة الطبيب ، من أجل الحصول على تشخيص دقيق وإشارة إلى العلاج الأنسب لحالتك.
ما
الوخز في القدم هو أحد الأعراض التي يمكن أن تكون محدودة في بعض المناطق أو معممة . اعتمادا على السبب الذي تسبب في المظهر ، في الواقع ، يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على القدم بأكمله أو مجرد الظهر ، أو النبات أو المنطقة الواقعة بين الأصابع. قد يظهر وخز القدمين على أنه المظهر الوحيد أو يمكن أن يرتبط بعلامات أخرى.
يمكن أن يظهر الإحساس نفسه أثناء النهار أو يتفاقم في الليل ، مما يسبب صعوبة حتى في النوم. بشكل عام ، الوخز في القدمين هو أحد الأعراض التي تعترف بأسباب العضلات والعظام والأوعية الدموية والعصبية.
الأسباب
الوخز في القدم يمكن أن يظهر في سياق العديد من الحالات المرضية ، ولكن ليس فقط. في عدة حالات ، يعتمد هذا العرض على أسباب تافهة ، مثل الضغط المؤقت للأعصاب في المنطقة لاعتماد مواقف غير صحيحة. في أوقات أخرى ، ومع ذلك ، فإن وخز في القدمين هو علامة على الأمراض الرئيسية ، والتي لا ينبغي الاستهانة بها.
الوخز العرضي والمؤقت على القدمين
في كثير من الأحيان ، يعتمد الوخز في قدم الركاب ببساطة على وجود حالات غير صحيحة لفترة طويلة ، مثل عندما تفترض وضعًا معينًا أثناء النوم أو الجلوس مع ساقيك متقاطعتين. في هذه الحالة ، يميل الحدث إلى المرور في وقت قصير.
قد يحدث الوخز في القدمين أيضًا إذا كنت تحمل وضعًا ثابتًا لفترة طويلة أو عندما ترتدي أحذية ضيقة لفترة طويلة جدًا.
من بين العوامل التي تهيئ بداية هذا الاضطراب ، الإجهادات الصادمة المتكررة للقدم وعودة ارتداء الأحذية غير المناسبة لشكل القدم (مثل الاستعمال الطويل للكعوب العالية). ويمكن أيضا أن يتأثر وخز في القدمين من خلال الأنشطة الرياضية المكثفة جدا ، ونمط الحياة الزائد والحيوية.
وخز القدم المطول أو المستمر
عندما يشعر بوخز القدمين باستمرار أو بشكل متكرر ، فإنه يمكن أن يشير إلى وجود حالة مرضية أساسية أكثر خطورة ، خاصة إذا كان هذا العرض مرتبطا بالألم ، التنميل ، فقدان الإحساس وحرقان.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الالتهابات المحلية . يمكن أن يكون وخز القدم نتيجة لعملية التهابية ، كما هو الحال في الأروح ، اصبع القدم المطرقة ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الأوتار والكعب . توحي الوخز الموضعي إلى نعل القدم ، خاصةً إلى الإدخال العقبي ، وجود التهاب اللفافة الأخمصية . بعد صدمة في القدم ، مثل التواء في الكاحل أو كسر محتمل ، يستمر وخز في القدمين بعد عدة أيام من الحدث المؤثر ويرتبط مع الرقة على البروز العظمي. الأسباب الأخرى هي عدوى بكتيرية جلدية ( التهاب النسيج الخلوي ) والتهاب منتشر في الأنسجة الرخوة في الكاحل والقدم ( التهاب القرب ) ، وهي ظروف لا يمكن تمييزها عن التهاب المفاصل الحاد.
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية . يمكن العثور على الإحساس بالخدر أو الخدر أو الوخز أو الوخز في القدمين في مرض الشرايين المحيطي ، وهي حالة تتطور عندما تصبح الشرايين التي تغذي الدم إلى الأعضاء الداخلية والذراعين والساقين مدمرة جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب في الدورة الدموية التهاب الأوعية الدموية ، ومضاعفات مرض السكري و لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى وخز القدمين ، قد يؤدي مرض الشرايين الطرفية إلى علامات نموذجية أخرى ، مثل الأطراف الباردة وتشنجات الساق أثناء المشي. من ناحية أخرى ، يمكن أن يرتبط القصور الوريدي بالتهاب الجلد بالوذمة والوذمة. ومع ذلك ، قد يكون الوخز في القدم مصحوبا بشعور من الثقل والحكة في الساقين ، مظهرا واضحا لمشاكل الدورة الدموية ومشاكل ضغط الدم .
- اعتلالات الأعصاب الطرفية. قد يكون وخز القدمين عرضًا مبكرًا للاعتلال العصبي المحيطي ، أي اختلال وظيفي في واحد أو أكثر من الأعصاب التي تؤدي إلى تغيرات حركية حركية ، ونقص في الحساسية من درجات مختلفة ، وضعف ضمور العضلات ، وألم وانخفاض في ردود فعل osteotendine. يمكن لألم الأطراف السفلي الناتج عن اعتلال الأعصاب المحيطية أن يشير إلى سلسلة طويلة من الحالات المرضية ، بما في ذلك:
- التسمم بالرصاص
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الفشل الكلوي
- إدمان الكحول.
- اختلالات هرمونية
- الساركويد.
- الداء النشواني.
- العدوى (مثل مرض لايم والدفتريا والجذام) ؛
- صدمة للقدم
- التعرض المفرط للبرد (تورم الأصابع) ؛
- تلف العصب الناجم عن إصابة (مثل الكسر أو الخلع) أو الاستخدام المفرط (على سبيل المثال ، في حالة الاستخدام المهني للمطارق الهوائية أو الأدوات المماثلة) ؛
- عمليات الأورام.
تشمل الأسباب الأخرى لوخز القدم ما يلي:
- متلازمة النفق الرصغي (أي ما يعادل النفق الرسغي ، ولكن في الأطراف السفلية ، تتميز هذه الحالة بالألم وخدر في الأصابع ، وحيد القدم والأوسط) ؛
- ألم الدمع (أو اعتلال الجذور القطنية) ؛
- أقراص انفتاق
- التهاب العصب الوركي.
- متلازمة تململ الساقين (متكررة أثناء الحمل) ؛
- ورم مورتون العصبي
- التشوهات الخلقية (قوس مجوف أو مسطح).
إذا كان وخز القدم ثابتًا بشكل خاص ، فقد يرجع ذلك إلى:
- تعاطي الكحول والتبغ
- ركود صفراوي.
- الفشل الكلوي
- أمراض الكبد.
- قصور كبدي.
يمكن أن يحدث وخز القدمين أيضًا في سياق:
- النقرس.
- التهاب الفقار اللاصق.
- التصلب المتعدد
- التهاب النخاع المستعرض
- السكتة الدماغية.
- ردود الفعل التحسسية الجهازية (للمخدرات ، والأغذية ، ولدغات الحيوانات ولدغ الحشرات) ؛
- خلل الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
- الهربس النطاقي (أو حريق القديس أنتوني) ؛
- فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- ورم في المخ (في حالات نادرة للغاية).
قد يمثل وخز القدمين أيضًا التأثير الجانبي للمعالجة الكيميائية والعلاجية.
الأعراض والمضاعفات
الوخز في القدم هو تنمل يمكن أن يعبر عن نفسه كإحساس موضعي فقط في بعض المناطق (على سبيل المثال: كعب ، ظهر ، أصابع أو نبات) أو معمم ، أي ينتشر إلى كامل القدم.
اعتمادا على المسببات ، يمكن أن يكون الوخز أكثر أو أقل ويرافقه أعراض أخرى ، تقع دائما على مستوى القدم ، مثل:
- الألم؛
- صعوبة في المشي
- ضعف العضلات
- خدر.
- تقليل حساسية الجلد
- حرقان
- وخز.
- الحكة.
- تورم (الوذمة).
تنميل الوخز في القدمين يحدث عندما تبقي في وضع رأسي لفترة طويلة أو إذا كنت ترتدي أحذية ضيقة للغاية وكعوب عالية للغاية.
وخز في القدمين: متى يظهر؟
اعتمادا على السبب ، قد يحدث وخز القدمين كمظهر متقطع (مرتبط بحلقة واحدة) أو متكرر (حتى يتم حل علم الأمراض الأساسي). ومع ذلك ، يشعر بعض المرضى بهذا الإحساس بشكل مستمر خلال النهار.
المضاعفات المحتملة
عادة ما يكون الوخز في القدم هو اضطراب عابر وغير ضار. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض مستمرة أو متكررة ، فمن المستحسن الخضوع لتقييم طبي دقيق للتأكد من سبب هذا الاضطراب وبدء العلاج الأنسب لحالتك.
التشخيص
يتم إجراء تقييم للأسباب المسؤولة عن وخز القدمين في البداية من قبل طبيب الرعاية الأولية . من الضروري تحليل خصائص الاضطراب وأي أعراض مرتبطة به لتفسير هذا التوضيح ، لفهم أصله وشدته.
لدراسة أسباب هذه الأعراض ، أولاً ، يسأل الطبيب سلسلة من الأسئلة المتعلقة بالتاريخ السريري الشخصي ، ثم يطلب من المريض أن يصف بوضوح الاضطراب والارتباط مع مظاهر أخرى في نهاية المطاف.
بمجرد الانتهاء من جمع البيانات anamnestic ، يتم إجراء فحص موضوعي دقيق للتحقق من وجود تغييرات مرتبطة بوخز القدمين أو علامات تدل على مرض معين.
إذا كان التشخيص غير واضح أو لا يمكن للطبيب أن يحدد بشكل مؤكد العوامل التي تؤدي إلى وخز القدمين ، فإن المريض يخضع لتحقيقات أكثر تفصيلاً ، لاستبعاد الأمراض الهامة مثل مرض السكري. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للقدم صورة أكثر تفصيلاً توضح حالة الأنسجة الرخوة والورم الدموي وذمة وآفات وأي سماكة على مستوى اللفافة الأخمصية.
يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:
- تحليل الدم
- فحص البول
- الثقافات الميكروبيولوجية
- اختبارات الحساسية
- الفحص الوضعي للقدم
- الرنين المغناطيسي في العمود الفقري.
- الأشعة السينية للساقين.
- وعائية.
علاج
يختلف العلاج باختلاف أسباب الوخز في القدمين. في الواقع ، فإن استراتيجيات التخفيف من هذه الأعراض عديدة ومن الضروري التدخل بطريقة مستهدفة على العوامل التي تسببت في حدوثه.
إذا كان السبب مرضياً ، يمكن تخفيف وخز القدمين بالأدوية الموضعية (كريم أو مرهم أو غسول أو مرهم ليتم تطبيقها مباشرة على المنطقة) أو النظامية (لأمراض خطيرة أو واسعة النطاق ، يجب تناولها شفوياً أو غير ذلك) الإدارة). قد يشمل العلاج تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكورتيكوستيرويدات والأدوية المفيدة بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها وخز القدم مرتبطًا بالأمراض التي تسبب التهابًا حادًا. في الحالة الأخيرة ، إذن ، هناك حاجة إلى الراحة الوظيفية لمدة 15 يومًا على الأقل. في حالة وخز القدم بالفيتامين ، قد يصف طبيبك مكملات محددة.
قد تشمل الطرق الأخرى العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تمديد الأجزاء الرخوة من القدم ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالتوبار ، وربما يرتبط ذلك بالتسلل المحلي . في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
العلاجات ونمط الحياة
بالإضافة إلى العلاجات الدوائية اللازمة ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تخفف من وخز القدمين.
في الحالة الأكثر شيوعًا ، بسبب الموقف المؤقت غير الصحيح الذي نفترضه عندما نجلس ، يمكن تخفيف الوخز عن طريق التدليك أو تمارين بسيطة لإعادة تنشيط الدورة الدموية (على سبيل المثال ، تميل النصائح بشكل متكرر). في هذا الصدد ، تذكر أن تجلس بشكل صحيح ، وتجنب الجلوس مع الساقين عبرت أو عبرت لفترات طويلة من الزمن.
لتجنب مشكلة توخي القدم ، يمكن أن يكون اختيار الأحذية المريحة والواسعة في القاعدة مفيدًا ، مع ارتفاع كعب لا يتجاوز ارتفاعه 4-5 سم. علاوة على ذلك ، يجب أن تسمح الأحذية بوزن الجسم بالتساوي.
إن أسلوب الحياة لا يقل أهمية عن إدارة وخز القدم. في الواقع ، يمكن ممارسة الرياضة أو في أي حالة حركة كل يوم يساعد على تجنب بداية هذا الاضطراب ، وكذلك اتباع نظام غذائي متوازن بشكل جيد ودون فائض ، وخاصة فيما يتعلق بالملح والأطعمة الدهنية.
النصائح الأخرى التي تكون مفيدة دائمًا للوقاية من الوخز في القدمين هي الحد قدر الإمكان من الكحول والدخان ، مما قد يؤثر بشكل كبير على الدورة الدموية.
