ترنح: التصنيف

ترنح: تعريف

من ataxià اليوناني (اضطراب ، اضطراب) ، ترنح هو العرض الرئيسي للمتلازمات المتلازمة ، التي تتميز بفقدان التحكم التدريجي في العضلات ، والذي يصاحبه صعوبة في أداء الحركات الطوعية: ترنح يعبر عن المنتج النهائي لسلسلة من الاضطرابات الوراثية أو الآفات الثانوية للجهاز العصبي المركزي. يجب أن نتذكر أنه في حالة المتلازمات المتلاطمة ، يحدث ضعف التنسيق العضلي في غياب الشلل.

وتكرس هذه المقالة لتصنيف أشكال مختلفة من ترنح ، في حين سيتم التعامل مع الأسباب المسببة للصورة وكامل أعراض.

تصنيف

هناك العديد من أشكال الترنح ، المصنفة حسب المنطقة التشريحية المتأثرة ، السبب المؤثر ، عمر ظهورها وخصائصها.

تصنيف عام من ترنح

بادئ ذي بدء ، من الصواب رسم أول تصنيف عام: الرنح يمكن أن يؤثر على كل من الجذع والأطراف ، والمسيرة. في الحالة الأولى ، يتم تشخيص ترنح الأطراف من خلال التركيز فقط على وضع المريض ، من خلال تقييم الأطراف الفردية: في مثل هذه الحالات ، لا يستطيع المريض الحفاظ على وضع ثابت على الرغم من الحفاظ على وضع ثابت. من ناحية أخرى ، لا تظهر المسيرة الردية إلا أثناء الحركة [المأخوذة من علم الأعصاب من قِبل نيتر ، بقلم كارل إي. ميسوليس ، توماس سي. هيد]

معيار آخر مفيد لتصنيف أشكال الرنح هو الوهن ، فضلا عن الحد من قوة العضلات ، وهو سبب محتمل لترنح: hyposthenia ، المسؤول عن عدم تنظيم المحرك ، يمكن أن يؤثر فقط على العضلات القريبة أو يكون مرتبطا مع ترنح المخيخ. والسبب ، جنبا إلى جنب مع فقدان حساسية الحركية (القدرة على التحكم في حركة جزء من الجسم) ، ومشاكل العجز.

تصنيف تشريحي من ترنح

استنادًا إلى الموقع المصاب ، يمكن تصنيف حالات التراخي إلى أربع مجموعات كبيرة:

رنح مخيخي : غالبا ما يرتبط بالأورام ، والآفات الالتهابية والأوعية الدموية في المخيخ.
الترنح الدماغي : هو القشرة الخاصة بالمقعد الصدغي أو الجداري أو الجبهي.
Atassialabirintica : تتأثر الأذن الداخلية ؛
رنح حساس : الأورام المرتبطة بالعمليات الالتهابية تميز هذا الشكل الرنجي

أمراض وراثية وثانوية

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون متلازمات الرحم متلازمة أو ثانوية ، وبالتالي نتيجة لإصابات الدماغ ، مثل الصدمة ، والالتهابات الفيروسية ، وتعاطي المخدرات أو الكحول والتعرض للإشعاع المتكرر.

من بين أشكال الرحم الوراثية التي نتذكرها:

ترنح فريدريك (شائع جدا) ، يتميز بتغيرات العظام التي تشمل بشكل رئيسي اليدين والقدمين ، المرتبطة بالتدهور التدريجي للجهاز العصبي.
الرنح العضلي الشوكي - المخيخي (أشكال واسعة الانتشار): يصنف بدوره في العديد من الأشكال الأخرى ، اعتمادًا على السبب. بشكل عام ، يتميز المخيخ - spino بالدوخة ، الرعشة ، عدم التوازن ، areflexia (نقص ردود الفعل).
ترنح الطيف الشعري (متلازمة لويس بار) ، والذي يتميز باضطراب نقص المناعة ، وتليجيلاغسيس العين والجسم ، وترنح المخيخ
ضمور المخيخ ، الأمراض العصبية النباتية ، عادة ما يتولد عن الأورام ، الأمراض التنكسية ، السامة أو الأوعية الدموية
يؤثر ترنق شاروت-ماري (أو اعتلال الأعصاب الحركي الوراثي الحركي) على الجهاز العصبي المحيطي
ترنح حساس (لا ينبغي الخلط بينه وبين المخيخ): بسبب آفات في الأعمدة الظهرية أو من اعتلالات الأعصاب المحيطية [مأخوذة من Neurology by Netter ، by Karl E. Misulis، Thomas C. Head]

التصنيف على أساس سن بداية

بالنظر إلى عمر ظهور المرض ، نميز بعض أنواع الترنح:

Actasia-telirectasia and hypoxic-ischemic syndrome (عموما ، تحدث في غضون سنتين من عمر الطفل)
ترنح المخيخ المهيمن على الجسد الوراثي ، رنح فريدريك (بين سنتين و 5 سنوات من العمر)
تشنج المخيخ الشوكي ، نموذجي للمراهقين

تحدث هذه المتلازمات الردية عن طريق عدد من العوامل ، مثل: الأمراض الأيضية ، وورم الخلايا البدائية العصبية ، والالتهابات ، والتسمم ، والصدمات ، والصداع النصفي الشديد ، والتصلب المتعدد ، ورم الغدد اللمفاوية هودجكين والأمراض الوراثية.