ما هو apraxia؟
في حالة عدم وجود آفات عصبية ابتدائية ذات طبيعة حركية أو حسية ، فإننا نتحدث عن الندم عندما يظهر هذا الموضوع صعوبة أو عجز واضح في أداء الحركات التطوعية.
معظم المرضى الذين يعانون من اعتلال العضلات لا يدركون اضطرابهم: فهم يتحدثون عن عدم التشريح ، عدم قدرة المريض على التعرف على عجزه العصبي النفسي.
معنى aprassia
مصطلح apraxia مشتق من اليونانية a-praxìa : البادئة a- تشير إلى نفي ، بينما اللاحقة -praxìa تعني القيام (حرفياً عدم القيام ، استحالة القيام). في بداية السبعينيات ، ابتكر الطبيب ستاينثال هذا المصطلح ، لكنه أدخله في سياق خاطئ ، خاصةً فيما يتعلق بالمتلازمة الحبسية. بعد قرن ، قام عالم آخر بإعادة تقييم المصطلح بشكل صحيح ، وهو ما افترض المعنى الحالي: استحالة التنفيذ و / أو السيطرة على حركة طوعية .
الأسباب
ينتج Apraxia من أمراض الدماغ الثانوية ولا يرجع أبدا إلى خلل التوتر العضلي ، خلل الحركة أو الرنح. العامل المؤثر الأكثر تكرارا المسؤول عن هذا المرض هو بالتأكيد بسبب الآفة الدماغية الوعائية: في الواقع ، أكثر العمليات المتكررة هي بسبب الاحتشاء الجلدي أو الانسداد الصدري ، غسيل الكلى على المدى الطويل ، السكتة الدماغية وأورام الدماغ. وقد لوحظ وجود ارتباط وثيق بين مرض الزهايمر والأمراض العصبية التنكسية الأخرى بشكل عام ، و apraxia. في بعض الحالات ، قد يتدهور الأداء نتيجة لمرض نفساني مصاحب (على سبيل المثال ، خلل وظيفي حركي نفسي مرتبط بالأمراض العضوية).
يمكن أن تتولد عملية Apraxia من آفات - غالباً جزئية - على الجسم الثفني ؛ بشكل عام ، تسبب الإصابات المذكورة أعلاه تلفًا في النصف الأيسر من الجسم. فقط عندما يتأثر النصف المخي الدماغي المهيمن (يسار ، مسؤول عن التنسيق الحركي) ، فإن المريض يتعامل مع خطر الإصابة بالأدائك. تلف في الدماغ من نصف الكرة الأرضية غير المسيطر (اليميني) لا يسبب اعتلال.
إن اعتدال الجسم الثفني ينطوي على الأطراف فقط ، تاركاً الوجه دون أن يصاب بأذى. [مأخوذ من الفسيولوجيا العصبية للحركة: التشريح ، الميكانيكا الحيوية ، علم الأحياء السريرية ، بقلم م. ماركيتي ، ب. بيلاستريني]
الأعراض
إن مجموعة من الاضطرابات الحركية الملخصة في apraxia تؤثر بشكل عام على عضلات الذراعين ، في حين أن تلك الساقين والوجه لا تتأثر. اعتراضا من الجذع أمر مشكوك فيه.
يمكن تلخيص الاضطرابات التي تكمل صورة أعراض اضطراب apraxia في بعض النقاط الرئيسية ، كما هو موضح أدناه في الجدول:
الجانب السريري لـ apraxia (أخطاء التصميم)
- مقدمة من العناصر المبتكرة خلال لفتة
- عدم وجود بعض العناصر الأساسية لإنجاز الحركة
- استبدال حركة أخرى غير مفهومة
- تحقيق غريب من لفتة
- الحفاظ على الحركة: يستمر المريض في تكرار هذه البادرة
- تنسيق الوقت: لا يتذكر المرء apricic التسلسل الصحيح للحركات التي تهدف إلى تحقيق إيماءة مجدية كاملة
- الموضوع المصاب بالتعقيم يستخدم اليد أو الأصابع كما لو كان الجسم (الكائن = اليد)
