برعاية روبرتو أوزيبيو
تسمى القوة التي ينجح فيها القلب في تدوير الدم داخل الأوعية الدموية بضغط الدم. عندما يتعاقد القلب ويضخ الدم ، نتحدث عن الضغط الانقباضي (المعروف عادة باسم الحد الأقصى) ، ومع ذلك ، عندما يرتاح القلب ، يكون لدينا ضغط انبساطي (يطلق عليه عادة الحد الأدنى).
يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفقًا لإرشادات OMS-ISH ، على أساس النتيجة ، في الأفراد عند الراحة ، لضغط الانقباضي (أو "الحد الأقصى") الذي يساوي أو يزيد عن 140 مم زئبقي (ملليمتر من الزئبق) ، أو ضغط الانبساطي (أو "الحد الأدنى") يساوي أو يزيد عن 90 مم زئبق. وهي حالة مرضية متكررة للغاية ، تؤثر على متوسط 10-15٪ من السكان البيض و 20-30٪ من السكان السود ، مع زيادة متكررة مع زيادة عمر السجل: أكثر من 50٪ من الأشخاص مع أكثر من 65 سنة ، يعاني من ارتفاع ضغط الدم. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يمكن تتبع سبب محدد للمرض ، ولذلك نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني (90-95٪ من الحالات) ؛ يتم تعريف الأشكال المتبقية (5-10 ٪ من الحالات) على أنها ثانوية ، وتعرف المسببات الدقيقة ، مثل الأمراض في نظام الغدد الصماء ، من الأورطى والكلى والكحول والمخدرات والأعشاب الطبية الخ. تكمن أهمية تشخيص هذه الأشكال الثانوية في حقيقة أنه على الرغم من ندرتها بشكل عام ، فإنها غالباً ما تخضع لمعاملة كافية ونهائية.
تؤدي حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى إلحاق الضرر بالأوعية الدموية لما يسمى بـ "الأعضاء المستهدفة" في الوقت المناسب ، خاصةً أمراض الشبكية والدماغ والشريان التاجي والكُلي ، سواء بشكل مباشر أو غير مباشر ، مع تفضيل بداية تصلب الشرايين. والنتيجة هي زيادة خطر الإصابة بالجلطة الدماغية ، والنزيف ، وتجلط الشبكية ، واحتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، والفشل الكلوي والشرياني الشحمي المحيطي. تؤدي الزيادة في ضغط الدم أيضًا إلى زيادة في عمل القلب ، الذي يعمل على المدى الطويل ، من خلال عمليات تضخم وتضخيم غرف القلب ، على تعزيز ظهور قصور القلب. من ما قيل ، فإنه يظهر الحاجة إلى إنشاء علاج صحيح لارتفاع ضغط الدم ، من أجل الحد قدر الإمكان من خطر شامل لمراضة القلب والأوعية الدموية والوفيات ، والإبلاغ عن قيم الضغط ضمن المعدل الطبيعي. مع ترك الحديث عن العلاج بالعقاقير ، من الضروري تغيير عادات الحياة ، وإلغاء تدخين السجائر ، والحد من الإجهاد العاطفي (تقنيات الاسترخاء المفيدة والارتجاع البيولوجي) والتحكم في وزن الجسم ، وتناول الكحول ، والقهوة ، الدهون والملح.
في غياب علامات التلف للأعضاء المستهدَفة ، يلعب النشاط البدني دوراً رئيسياً: على وجه الخصوص يجب تشجيع الرياضة الهوائية (المشي ، الجري ، السباحة ، الدراجة أو دورة الإرغومتر ، الذراع الكهربائي ، التمارين الرياضية المائية ، التمارين الرياضية خطوة ، مع تردد من 3-5 مرات في الأسبوع ، ومدة تتراوح من 20 إلى 60 دقيقة وجهد عضلي يساوي 40-70 ٪ من الحد الأقصى النظري: وذلك للحصول على تخفيض متوسط لقيم الضغط الانقباضي والانبساطي لل 4-10 مم زئبقي ، متداخل جوهريًا لتأثير دواء وحيد مضاد لارتفاع ضغط الدم.
يبدو أن الآليات الكامنة وراء الحد من الضغط الشرياني الناجم عن النشاط البدني الهوائية مرتبطة بانخفاض في المقاومة الوعائية المحيطية ، وهذا بدوره يحدده انخفاض النشاط في الجهاز العصبي الودي ومستويات endothelin 1 (التي عادةً ما تؤدي نشاط تضيق الأوعية ) وزيادة في أكسيد النيتريك (NO) ، مع نشاط توسع الأوعية الدموية. جنبا إلى جنب مع هذه الآلية العصبية العصبية ، تحدث تكيفات هيكلية مع الأوعية الدموية مع مرور الوقت ، مع زيادة في قطرها endoluminal وخفض بالتالي في المقاومة الطرفية.
فيما يتعلق بالنشاط البدني لنوع متساوي القياس ، والذي يتضمن جهدًا عضليًا ثابتًا ، يمكن ممارسته في الجيم الذي يحترم شرطين: انخفاض التردد (لا يزيد عن مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع) وكثافة خفيفة معتدلة ( على سبيل المثال ، جسم حر مع أوزان صغيرة للأطراف ، تمارين على الآلات ذات الأحمال المعتدلة). في هذه الحالة ، يوفر برنامج التدريب متوسط 12-15 تكرار لكل من الأطراف العلوية والسفلية ووقت استرداد لا يقل عن دقيقة واحدة بين السلسلة. لا يُنصَح بنشاط الجمنازيوم الثابت ذو الكثافة العالية مثل رفع الأثقال وبناء الجسم ، حيث أنها تحدد زيادة حادة في قيم الضغط ، كما يتم إبرازها بواسطة وعاء الانقباض بسبب تقلص العضلات المفرط.
في الأثقال وبناة الجسم ، في الواقع ، أحد موانع الاستعمال التي يتم إبرازها على المدى الطويل ، هو أن القلب ، كونه عضلة مخططة ، ثم تطور مثل العضلات الأخرى ، يزيد من سمك جدرانه ، وبالتالي يقلل من القدرة على احتواء الدم و زيادة السكتة الدماغية النابض واستراحة معدل ضربات القلب. لهذا السبب ، من المستحسن ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية للجمع بين تمرينات رياضية متساوية وتمارين الأيروبكس. فقط لتعويض وتدريب القلب من خلال عدم تهيئة الظروف لتضخم القلب ممكن.
وأخيرًا ، لا ينبغي أن ننسى أن النشاط البدني المنتظم ليس له تأثير مفيد على ضغط الدم فحسب ، بل إنه قادر أيضًا على تحسين تحمل السكر ، وتقليل مستويات الدوران للسيتوكينات الالتهابية ، والدهون الثلاثية ، والكولسترول الكلي ، ودواء LDL ( ما يسمى الكولسترول "السيئ" وزيادة تلك الكوليسترول الحميد (ما يسمى الكولسترول "الجيد").
من المؤكد أن الزيادة في الوزن ، من الطمث ، جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي غير لائق ، هي الأسباب الرئيسية لتشكيل هذه الحالة المرضية. لذلك يفترض النشاط البدني أولوية ذات أهمية في البداية.
يجب أن ندرب الجسم بأكمله ، على كل من مستويات القلب والأوعية الدموية والتنغيم ، لحماية المفاصل والهيكل العظمي بشكل عام مع الوضع الصحيح.
النشاط الهوائي - أي ، حيث يكون هناك استهلاك لـ Vo2max بين 60 و 75٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب - يعتمد على صيغة يجب على كل واحد منا أن يتذكرها قبل الشروع في تمرين هوائي. دعنا نرى مثالاً:
رجل أو امرأة من 60 سنة.
ثابت المعلمة 220 ، ناقص العمر ، ل 70 ٪ من معدل ضربات القلب القصوى.
220 - 60 = ر (160 × 70) / 100 = 112 قبل الميلاد (دقات القلب)
112 دقات قلب في الدقيقة ، هو معدل ضربات القلب ، والذي يجب أن يحافظ عليه الشخص للبقاء في العتبة الهوائية ، ثم يقوم بممارسة التمارين الرياضية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم.
نظرًا لأن هذا النشاط ، باعتباره نشاطًا هوائيًا بحتًا ، فإن جهاز الجري الثابت ، ودراجة التمارين ، والخطوة ، و rotex ، والركض في الهواء الطلق ، والسباحة مجانًا ، هي الأنشطة القلبية الوعائية الأكثر ملاءمة.
فيما يتعلق بتنغيم العضلات ، يبقى مفهوم الحفاظ على الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب بنسبة 70 ٪ دون تغيير ، ويمكننا إجراء التمارين التي يراقبها جهاز مراقبة معدل ضربات القلب.
في هذا الصدد أوصي تجريب الدائرة كاملة من الجسم كله مع 12 تمارين ، للقيام في الصالة الرياضية لاكتمال العمل.
في نهاية التمرينات ، نوصي بعشر دقائق أخرى من تمرين الدراجة ، أو حلقة مفرغة أو غيرها ، ثم كرر هذه التمارين 2/3 مرات مع عدد من التكرار يتراوح بين 12 و 20 ، وفقًا لرصد معدل ضربات القلب ما يشير إليه ، أي إذا كنا نحافظ على العتبة الهوائية.
من المستحسن تغيير ترتيب هذه التدريبات من أجل إنشاء تدريب دائرة حي ، يستدعي الدم من منطقة عضلية إلى أخرى لتفضيل الدوران الجزئي والكلي.
في الختام ، من المؤكد أن اتباع نظام غذائي صحي وصحي جنبا إلى جنب مع الرياضة ، هو بالتأكيد علاج لمنع هذا المرض.
الرياضة والتدريب والشغف والحب لنفسه هي المكونات الأولية لنتائج الإنسان عالية المستوى. الرياضة حيث الأخلاق هي سمة مميزة من نهج الرجل لنفسه.
ارتفاع ضغط الدم والرياضة
