تعريف الوذمة اللمفية
الوذمة اللمفية هي حالة سريرية تتميز بتراكم / ركود ضخم ومفرط في اللمف في الأنسجة.
الوذمة اللمفية ، النموذجية للأطراف السفلية أو العلوية ، هي النتيجة المباشرة لانسداد أو ضعف الجهاز الليمفاوي. بناء على الأسباب المسببة - تحليل في المادة السابقة - لدينا وذمة لمفية أولية وثانوية متميزة.
الأعراض
التورم المزمن للأطراف (الوذمة) هو بلا شك الأعراض المميزة للوذمة اللمفية. بشكل عام ، يحدث الوذمة اللمفية في الأطراف السفلية أو العلوية وهي غير متماثلة ، مما يعني أنها تظهر في طرف واحد فقط. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يصابون بالوذمة اللمفية في الساقين أو الذراعين: في ظل هذه الظروف ، يكون أحد الأطراف متورماً بشكل واضح أكثر من الآخر.
من الواضح أن ليس كل الوذمة اللمفية هي نفسها: قد يكون التورم أكثر أو أقل أهمية بناءً على شدة الحالة. في بعض المرضى هناك تورم طفيف في الطرف المصاب ، بينما في حالات أخرى يمكن أن تتحول الصورة السريرية إلى داء الفيل الحقيقي.
بالإضافة إلى الوذمة المزمنة ، قد يشكو المريض المصاب بالالتهاب الوريدي من الأعراض الأخرى المذكورة أدناه:
- تغيير لون الجلد. على طول الطرف المتأثر بالوذمة الليمفاوية ، ليس من النادر ملاحظة اختلاف في لون الجلد: الجلد يميل إلى التغير ويصبح لامعًا
- صعوبة تحريك أو ثني الطرف المصاب بالوذمة اللمفية
- سماكة الجلد
- الجلد الهش ، عرضة للعدوى
- إدراك مستمر لتوزين وانقباض الطرف المصاب بالوذمة اللمفية
- الحكة والتوتر في جلد الطرف المصاب
Lindefema ليس مرضا مؤلما في حد ذاته ؛ بدلاً من ذلك ، يشير "الألم" الذي يشير إليه المرضى إلى الشعور المستمر بالظلم ، نتيجة التورم الموضعي.
التشخيص
يكون تشخيص الوذمة اللمفية سريريًا بشكل أساسي ، بمعنى أنه يتكون من مراقبة طبية مباشرة للطرف المصاب. يجب وضع التشخيص التفريقي مع جميع الأمراض التي تميزها الوذمة.
كما تم تحليلها ، فإن الوذمة اللمفية تميل إلى التأثير على طرف واحد (أحادية الجانب أو عدم التماثل في علم الأمراض): هذا الجانب له أهمية قصوى للتمييز بين الوذمة اللمفية من الأمراض الأخرى الأكثر خطورة. يجب وضع التشخيص التفريقي مع الدايما تعتمد على:
- قصور القلب الاحتقاني
- الفشل الكلوي
- فشل الكبد
حتى في الأمراض المذكورة أعلاه ، فإن الوذمة هي أعراض متكررة جدًا. في هذه الظروف ، فإن ركود السوائل يشمل كلا الطرفين. في حالة الوذمة اللمفاوية - دعونا نتذكرها مرة أخرى - يميل التورم إلى الإضراب - فقط أو على الأقل في الغالب - طرف واحد.
للتأكد من الشك في الوذمة اللمفية ، من الممكن استخدام تقنيات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) (التصوير المقطعي) ، التصوير اللمفاوي (lymphoscintigraphy) و Eco-Colour-Doppler.
* اللمفاوية: وهي تقنية تصوير تشخيصية مفيدة في الحصول على صورة عامة للجهاز اللمفاوي (العقد الليمفاوية والأوعية اللمفاوية). يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق حقن المواد المشعة (radiocolloid) مباشرة في المنطقة تحت الجلد نسبة إلى المنطقة الليمفاوية ليتم تحليلها. يسمح تسجيل الصور بدراسة العقد اللمفاوية والضعف المحتمل في الجهاز اللمفاوي ، مما يسلط الضوء على المناطق التي يركب فيها النسغ.
العلاجات
لا يوجد علاج نهائي للوذمة اللمفية. ومع ذلك ، يجب على المرضى المتضررين اتباع برنامج علاج محدد ، للحد من الوذمة وتحسين الاضطرابات الوظيفية الناجمة عن هذا المرض.
تعتبر تقنية MANUAL LYMPH DRAINAGE واحدة من أعمدة العلاج: من خلال هذا التدليك اليدوي ، يتم تحفيز الجهاز الليمفاوي ميكانيكياً. التصريف اللمفاوي هو تقنية فعالة للغاية للحد من تورم الوذمة اللمفية: يتم إفراغ العقد الليمفاوية ، لذلك يفضل تصريف الليمفاوية الراكدة من الأنسجة. إن إفراغ محطات العقدة الليمفاوية يحسن ، نتيجة لذلك ، حركية الدورة الدموية اللمفاوية بأكملها.
كما يوصى بالعلاج بالضمادة والعلاج الوقائي واستخدام أدوات ELASTIC TUTORS للحد من الوذمة.
نحن نتحدث عن علاج احتقان معقد (CPD) عندما يتم الجمع بين علاجين أو أكثر (المدرجة فقط).
لا ينبغي أن يتم تنفيذ العلاج الاحتقاني المعقدة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والشلل ، وفشل القلب ، والالتهابات الجلدية الحادة ، والسرطان أو جلطة.
من الواضح أنه من الضروري تتبع سبب الوذمة اللمفية: على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص التهاب الأوعية الدموية البكتيري الكامن ، فيجب إجراء علاج مضاد حيوي محدد.
تتطلب بعض الوذمة اللمفية تدخل جراحي لإزالة الأنسجة الزائدة من الطرف المتأثر بالوذمة اللمفية. على الرغم من أن العملية الجراحية يمكن أن تخفف التورم بشكل كبير ، لا يمكن أن يكون الوذمة الليمفاوية شافية تمامًا.
