عمومية
اعتلال غضروفي الرضفي هو حالة مؤلمة ، تتميز بتدهور وتخفيف طبقة الغضروف الموجودة على الجانب الداخلي للرضفة.
الأعراض النموذجية لاعتلال غضروفي الرضفي هي الألم في الرضفة وإحساس الركبة الطحن عندما ينحني المريض المفصل.
من أجل التشخيص الصحيح للاعتلال الغضروفي الرضفي ، فإن الفحص الموضوعي ، والتاريخ الطبي ، واختبارات التصوير التشخيصي مفيدة.
يشمل العلاج الراحة ، واستخدام الثلج ، واستخدام مضادات الالتهاب ، وفي أكثر الحالات خطورة ، العلاج الطبيعي والجراحة.
نداء تشريحي موجز للرضفة
الرضفة ، أو الرضفة ، هي العظم البارز ، الذي يمكن تحديده عن طريق اللمس ، والذي يقع على الجزء الأمامي من مفصل الركبة.
على غرار المثلث المقلوب ، فإن الرضفة تتواصل مع:
- عظم الفخذ ( عظم الفخذ) ، عن طريق الأوتار المستمدة من العضلات ، والتي تشكل ما يسمى Quadricipite (مجموعة العضلات من الفخذ) ؛
- عظمة الساق (عظم الساق) ، من خلال الرباط ، ودعا رباط الرضفة أو الرضفي .
- تأكد من تمديد وتمديد الساق. الرضفة ليست عظمة ثابتة ؛ على سبيل المثال ، أثناء حركة ثني الساق ، ترتفع مرة أخرى ، وتسمى بأوتار عضلات الفخذ.
- زيادة كفاءة العضلة الرباعية الرؤوس.
- حماية الهياكل الداخلية للركبة.
ما هو اعتلال غضروفي الرضفي؟
اعتلال غضروفي الرضفي هو حالة مؤلمة ، تتميز بتدهور وتخفيف الغضروف على الجانب الداخلي للرضفة في الركبة.
هذا الغضروف بمثابة وسادة مضادة للاحتكاك ، مما يمنع عظم الرضفة من الاحتكاك مع العظام الأخرى في مفصل الركبة.
يتم تذكير القراء بأن الركبة عبارة عن مفصل يحتوي على ثلاثة عناصر عظمية ، وهي عظم الفخذ (لتكون دقيقة ، الجزء البعيد) ، والجزء الظنبوبي (الجزء القريب) والرضفة ، بالإضافة إلى العديد من العناصر التشريحية الأخرى ، بما في ذلك: menisci والأربطة والحقائب الزائفة ، إلخ.
ما هو اعتلال غضروفي؟
اعتلال غضروفي هو المصطلح غير المحدد الذي يشير فيه الأطباء إلى أي مرض في الغضروف ، سواء كان هذا الغضروف ينتمي إلى النوع الهياليني ، إلى النوع المرن أو إلى النوع الليفي.
في الجدول أدناه ، يستطيع القارئ مراجعة أنواع الأنسجة الغضروفية الموجودة في جسم الإنسان وموقعه الرئيسي.
| أنواع الغضروف في جسم الإنسان | مقعد (أمثلة) | ملامح |
الغضروف الهياليني | الأضلاع والأنف والقصبات الهوائية والشعب الهوائية والحنجرة | اللون الأبيض المزرق ، هو أكثر أنواع الغضاريف شيوعًا في جسم الإنسان. غير موجود في المفاصل. |
غضروف مرن | سماعات الأذن ، أنابيب Eustachian و لسان المزمار | من اللون الأصفر غير الشفاف ، وهبت بمرونة رائعة. |
الغضروف الليفي | الأقراص بين الفقرات ، الغضروف المفصلي للركبة والارتعاش العاري | يتلائم بشكل خاص مع الإجهاد الميكانيكي. انها غنية على مستوى مشترك. |
مرادفات
يعرف اعتلال غضروف الرضفة من قبل العديد من الأسماء الأخرى ، بما في ذلك: اعتلال غضروفي الفخذي ، غضروف غضروفي الرضفي ، غضروفي غضروفي الرضفي ، متلازمة آلام الفُضُو الرضفي وركبة العداء .
الأسباب
تعتمد بداية اعتلال غضروف الرضفة على حركة غير لائقة للرضفة ، التي تنطوي على فرك الجزء الداخلي ضد الجزء البعيد من عظمة الفخذ.
بعبارة أخرى ، اعتلال غضروف الرضفي هو نتيجة لفرك متكرر للرضفة ضد جزء عظم الفخذ المتورط في تكوين مفصل الركبة.
فرك الرضفة ضد عظم الفخذ يولد الالتهاب .
ما الذي يمكن أن يوجد في حركة روتولا قبل؟
الأسباب المحتملة لحركة الرضفة غير اللائقة هي:
- التشوهات الخلقية ، التي تحدد عدم وجود محاذاة صحيحة بين عظم الفخذ ، الرضفة والساق.
- وجود عضلية أمامية وخلفية في الفخذ ضعيفة جدا.
- اختلال قوي بين عضلات الفخذ المقربة (الجانب الداخلي) وعضلات الفخذ (الجانب الخارجي).
- صدمة الرضفة قوية.
عوامل الخطر
وفقا للخبراء ، فهي عوامل الخطر لاعتلال غضروفي الرضفي:
- عمر الشباب . اعتلال غضروف الرضفة هو أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب البالغين ، حيث أن هذه الموضوعات تظهر عظام وعضلات لا تزال تنمو ، وبالتالي أكثر عرضة لسلوكيات غير طبيعية (مثل فرك الرضفة على عظمة الفخذ).
- عضوية في الجنس الأنثوي . يبدو أن زيادة تعرض النساء للاعتلال الغضروفي الرضفي يرجع إلى انخفاض كتلة العضلات ، والتي تميز الإناث من السكان.
- وجود أقدام مسطحة . يميل مرضى القدم إلى تطوير اضطرابات الركبة بسهولة أكبر ، بما في ذلك اعتلال غضروفي الرضفي.
- إصابات الرضفة ، مثل خلع الرضفة ( خلع الرضفة ).
- الأنشطة الرياضية عالية المستوى التي تنطوي على الإجهاد المستمر للركبة وبشكل عام من الأطراف السفلية.
- التهاب المفاصل في الركبتين . التهاب المفاصل هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى أي عملية التهابية تؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل.
الأعراض والمضاعفات
الأعراض الكلاسيكية للاعتلال الغضروفي الرضفي هي ألم في الرضفة - ألم يحدده الأطباء مع صفة الفخذو-الصفة - والإحساس الغريب بـ "شيء ما ينبثق" في وقت تحرك التمديد / الانحناء للركبة المصابة.
خصائص الألم
يميل الألم الفخذي الرضفي إلى التفاقم في المواقف المختلفة.
والسببان اللذان عادة ما يؤديان إلى تفاقم الإحساس المؤلم هما: قضاء ساعات طويلة في الوقوف والاستمرار في ممارسة الأنشطة البدنية التي تتطلب استخدام الركبتين والأطراف السفلية بشكل عام.
متى اتصل بالطبيب؟
إذا كان الشخص يعاني من ألم مشكوك فيه في الركبة ، على الرغم من الراحة ، يميل إلى عدم الشفاء ، يجب الاتصال بالطبيب وطلب الاستشارة.
إذا كشفت المشاورة عن الحاجة إلى تعميق أصل الأعراض عن طريق إجراء تقييمات واختبارات أكثر تحديدًا ، ستكون زيارة الطبيب المختص للعظام ضرورية.
التشخيص
بشكل عام ، يبدأ الإجراء التشخيصي للكشف عن اعتلال غضروف الرضفة بفحص موضوعي دقيق وتاريخ طبي دقيق ، وينتهي باختبار تشخيصي واحد أو أكثر للصور.
في حال ، بعد هذه التحقيقات الكنسية ، استمرت الشكوك ، يمكن للأطباء أيضا أن يصفوا إجراء تنظير تشخيصي.
تحليل الهدف و ANAMNESI
الفحص الموضوعي هو مجموعة من المناورات التشخيصية ، التي يقوم بها الطبيب ، للتحقق من وجود أو غياب ، في المريض ، من علامات تدل على وجود حالة غير طبيعية.
في وجود اعتلال غضروفي الرضفي المشتبه به ، تهدف المناورات التشخيصية إلى تقييم موضع وحركة الرضفة ، فيما يتعلق بعظم الفخذ والساق.
ومع ذلك ، فإن التاريخ هو جمع ودراسة نقدية للأعراض والحقائق ذات الأهمية الطبية ، التي أبلغ عنها المريض (أو عائلته).
الفحص الجسدي و anamnesis هما تقييمان مهمان للغاية ، يمكن للطبيب من خلاله استخلاص الكثير من المعلومات المفيدة.
اختبارات تشخيصية للصور
في حالة اعتلال غضروف الرضفي ، فإن أهم الاختبارات التشخيصية للصور هي: الرنين المغناطيسي النووي (MRI) والأشعة السينية .
يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة بوضوح بشكل واضح حالة صحة الغضروف في المفصل (بما في ذلك نسيج الغضروف في الرضفة).
تسمح الأشعة السينية في الركبة بتقييم ظروف العظام الداخلة في المفصل ؛ علاوة على ذلك ، من المفيد في تشخيص التهاب المفاصل (NB: التهاب المفاصل هو واحد من عوامل الخطر من اعتلال غضروفي الرضفي).
علاج أمراض الرحم
تنظير المفصل هو إجراء جراحي بسيط ، يسمح بتشخيص وعلاج أنواع مختلفة من التآثرات المشتركة.
من وجهة النظر الإجرائية ، فإنه يتكون في مقدمة ، في التعبير عن المعاناة ، من أداة مجهزة بكاميرا ومتصلة بشاشة خارجية ؛ إذا تم القيام به لأغراض علاجية ، فإن جراحة المفصل توفر المزيد من الأدوات الجراحية لتصحيح مشكلة المفصل.
للحصول على تشخيص موثوق للاعتلال الغضروفي الرضفي ، يعتبر التنظير هو الاختبار الأنسب.
درجة من الصخور الناهضة
يسمح إجراء تشخيصي دقيق ودقيق للطبيب بتحديد شدة اعتلال غضروف الرضفة.
معرفة مدى شدة chondromalacia الرضفي ، يجعل من الممكن تحديد العلاج الأنسب.
وفقا للخبراء ، يمكن وصف مرض اعتلال غضروفي الرضفي 4 درجات من الجاذبية المتزايدة:
- الدرجة 1: تعني أن الغضروف الرضفي لديه تخفيف طفيف. هذا هو أقل درجة حادة.
- الصف الثاني: يعني أن الغضروف الرضفي له تلين وتآكل سطحى صغير.
- الصف الثالث: يعني أن الغضروف الرضفي لديه ترقق وتدهور ملحوظان.
- الصف الرابع: يعني أن الغضروف الرضفي لديه تآكل شديد ، لدرجة أن عظمة الرضفة تكون مرئية. إنها أقسى درجة.
علاج
الهدف من علاج اعتلال غضروفي الرضفي هو تجنب فرك الرضفة على عظم الفخذ ، وبالتالي منع تآكل الغضروف الرضفي.
بالنسبة للحالات الأقل حدة ، يوفر العلاج فترة من الراحة المطلقة من أي نشاط مرهق للركبتين ، وتناول مضاد للالتهابات وتطبيق الثلج على الركبة المؤلمة.
بالنسبة لحالات الشدة المتوسطة أو الشديدة والحالات المتكررة ، يمكن أن تشمل العلاجات المذكورة أعلاه: العلاج الطبيعي والجراحة التنظيرية ، من أجل إعادة تنظيم مناسبة للرضفة.
أدوية مضادة للالتهاب
عموما ، الأدوية المضادة للالتهابات المنصوص عليها تنتمي إلى فئة الأدوية المضادة للالتهاب (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
تطبيق ICE
يجب أن يتم تطبيق الثلج على المفصل المؤلم بين 3 و 5 مرات في اليوم ، لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة.
يسمى العلاج بالجليد ، جنبا إلى جنب مع الراحة ، RICE ، حيث R هو "الراحة" (باللغة الإنجليزية هو " الراحة ") و ICE ل "الجليد".
FISIOTERAPIA
يتكون العلاج الطبيعي من تمارين لتقوية وإطالة العضلة الأمامية (عضلة الفخذ الرباعية) والخلفية (ما يسمى بأوتار الركبة ) ، والعضلات الداخلية (المقربة) والعضلات الخارجية (المبعدة) من الفخذ.
تمارين العلاج الطبيعي مفيدة بشكل خاص في وجود اختلال محاذاة بين عظم الفخذ ، الرضفة والساق.
ARTROSCOPY THERAPEUTIC
التنظير العلاجي هو تدخل لا يحتاج إلى دخول المستشفى. في الواقع ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد بضع ساعات من انتهاء العملية ، بمجرد اختفاء آثار التخدير الموضعي تمامًا.
إنذار
عادة ، اعتلال غضروفي الرضفي لديه التكهن الإيجابي.
العيوب المحتملة هي أكثر تواترا في الحالات الأكثر خطورة.
فيما يتعلق بأوقات الاستعادة ، من المهم توضيح أن حالة اعتلال غضروف الصف 1 يشفى بشكل أسرع من حالة اعتلال غضروف الصف 2 أو أعلى.
منع
احمي ركبتيك بشكل صحيح خلال جميع الأنشطة التي تنطوي على تأثير الرضفة على الأرض / الأرض ، والحفاظ على توازن عضلي معين بين مختلف عضلات الفخذ وعلاج وجود أقدام مسطحة مع الأحذية المناسبة (إذا كنت تعاني بوضوح من هذه المشكلة) هي التدابير الوقائية الرئيسية ، للحد من خطر اعتلال غضروفي الرضفي.
