تعريف
التهاب العصب البصري هو مرض التهابي يشمل العصب البصري. على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب هذا المرض ضررًا خطيرًا ودائمًا للعين ، مثل فقدان البصر الجزئي أو العمى.
في معظم الحالات ، يؤثر الالتهاب على عين واحدة فقط ، ولكن احتمالية تأثر كلتا العينين بالمرض غير مستبعد كليًا.
الأسباب
ينتج التهاب العصب البصري عن تلف في العصب البصري وغمد المايلين الذي يغطيها. في الواقع ، يمنع تلف هذا الغمد العصب من إجراء نبضات كهربائية بطريقة مناسبة ، وبالتالي تغيير الإشارات التي تأتي من العين إلى الدماغ. كل هذا يترجم إلى انخفاض في البصر.
يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بغمد المايلين سببه أمراض المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد ، متلازمة ديفك ، الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض بهجت ، الساركويد ، الخ) ، عن طريق العدوى (مثل الزهري ، التهاب السحايا ، مرض لايم ، جدري الماء ، الحصبة ، النكاف ، التهابات مع الهربس النطاقي ، الخ ) ، أو من الصدمات أو الأمراض والاضطرابات الأخرى ، مثل الأورام ، الإسكيمينات ، السكري ، نقص التغذية ، إلخ.
ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعا لالتهاب العصب البصري هو التصلب المتعدد.
الأعراض
الأعراض المميزة لالتهاب العصب البصري هي ألم في العين ، والحد من حدة البصر والتغيير في إدراك اللون.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث في المرضى الذين يعانون من التهاب العصب البصري هي anisocoria ، تضييق المجال البصري ، العمى الليلي ، الأجسام المتحركة ، الهالات حول الضوء ، الضياء ، السكتاتومات ، والنزف داخل العين.
أخيرا ، يمكن أن يؤدي التهاب العصب البصري إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية.
معلومات عن التهاب العصب البصري - علاج التهاب العصب البصري لا يُقصد من الأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ Neuritis Optics - أدوية معالجة التهاب العصب البصري.
المخدرات
في بعض الحالات ، التهاب العصب البصري هو اضطراب عابر يميل إلى الذوبان الذاتي في غضون بضعة أسابيع أو بضعة أشهر ، دون اللجوء إلى أي نوع من العلاج بالعقاقير.
ومع ذلك ، عندما يحدث التهاب العصب البصري بسبب أمراض أو اضطرابات أخرى ، فمن الضروري التدخل في الأسباب الرئيسية التي تسببت في المرض نفسه. لذلك ، إذا كان هناك التهاب في العصب البصري (عدوى بكتيرية أو فيروسية) ، فمن الضروري إنشاء علاج مناسب يهدف إلى التصدي للعامل المعدي ، من خلال استخدام مضادات حيوية مناسبة أو مضادات فيروسات ، حسب الحالة .
من ناحية أخرى ، إذا كان هناك مرض التصلب المتعدد في قاعدة التهاب العصب البصري - كما هو الحال في معظم الحالات - لتسريع وقت الانتعاش ، فمن الممكن إنشاء علاج دوائي يتضمن إدارة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد.
علاوة على ذلك - عندما يكون السبب المؤدي إلى التهاب العصب البصري هو علم أمراض المناعة الذاتية - للحد من تكرار الهجمات ، يمكن استخدام العقاقير المناعية أو المثبطة للمناعة.
الستيرويدات القشرية
عندما يكمن سبب التهاب العصب البصري في التصلب المتعدد ، لتسريع الانتعاش ، يصف الطبيب عموما العلاج بالكورتيكوستيرويد في الوريد. بعد ذلك ، يمكن مواصلة العلاج عن طريق تناول الكورتيكوستيرويدات الفموية.
بسبب الآثار الجانبية الناجمة عن الستيرويدات القشرية ، يجب أن يكون استخدامها تحت إشراف دقيق من الطبيب.
من بين أكثر المكونات الفعالة المستخدمة على نطاق واسع ، نذكر:
- Methylprednisolone (Urbason® ، Medrol® ، Solu-Medrol®): methylprednisolone متوفر في تركيبات دوائية مختلفة مناسبة لمختلف طرق الإدارة.
عندما تدار عن طريق الوريد ، فإن الجرعة المعتادة من ميثيل بريدنيزولون (في شكل سلفات الصوديوم ميثيل بريدنيزولون) هي 30 ملغ / كغ من وزن الجسم ، على أن تدار على مدى فترة لا تقل عن 30 دقيقة. يجب أن نتذكر أن العلاج بهذه الجرعات العالية من methylprednisolone يجب أن يتم فقط لفترات قصيرة (بحد أقصى 48-72 ساعة).
ومع ذلك ، عند تناول الدواء عن طريق الفم ، يمكن أن تتراوح جرعة ميثيلبريدنيسولون المستخدمة من 4 مجم حتى 48 ميلي غرام في اليوم.
ومع ذلك ، ينبغي أن يحدد الطبيب الكمية الأولية من الدواء المراد إعطائه وجرعة الصيانة المثلى لكل مريض.
- Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone متاح للإعطاء عن طريق الفم ويمكن استخدامه لمواصلة العلاج بالستيرويد بعد تعاطي الميثيلي بريدنيزولون الوريدي. الجرعة المعتادة من المخدرات هي 10-15 ملغ يوميا. أيضا في هذه الحالة ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء على أساس فردي لكل مريض.
أدوية أخرى لعلاج (غير مباشر) من التهاب العصب البصري
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة مع إشارة محددة لعلاج التصلب المتعدد. وهي متاحة للإعطاء عن طريق الوريد ويجب أن تدار فقط من قبل موظفين متخصصين في علاج هذه الحالة. الجرعة المعتادة هي 300 ملغ من المخدرات ، التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن في الوريد كل أربعة أسابيع.
- سيكلوفوسفاميد (Endoxan Baxter ®): سيكلوفوسفاميد هو دواء مضاد للورم يمكن استخدامه في علاج أمراض المناعة الذاتية المختلفة بسبب عملها المناعي. وهو دواء متوفر للإعطاء عن طريق الفم وللإعطاء عن طريق الوريد. يجب أن يحدد الطبيب مقدار المادة الفعالة المستخدمة على أساس فردي.
- ميثوتريكسات ( ميثوتريكسات Teva ® ، Reumaflex ®): ميثوتريكسات أيضا هو دواء مضاد للورم يمكن استخدامه بفضل عمل المناعة لديه لعلاج أنواع مختلفة من أمراض المناعة الذاتية. وهي متاحة للإعطاء عن طريق الفم والحقن. يجب تحديد طريق الإعطاء ومقدار الدواء المطلوب استخدامه من قبل الطبيب وفقًا لعلم أمراض المناعة الذاتية المراد علاجها.
هذه الأدوية ، لذلك ، لا تستخدم مباشرة لعلاج التهاب العصب البصري نفسه ، ولكن لعلاج أمراض المناعة الذاتية التي تكمن وراء هذا الالتهاب.
