تعريف
سرطان (أو قرحة ناعمة) هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي الذي يسبب ظهور الحطاطات التناسلية والقرحة. تحدث العدوى عن طريق عصية سالبة الجرام صغيرة ، تسمى Haemophilus ducreyi ، والتي تخترق من خلال الآفات الصغيرة من الجلد التناسلي أو الأغشية المخاطية.
يتم التعاقد مع السرطان ، لذلك ، خلال العلاقة الجنسية مع الأشخاص المصابين أو العدوى غير المباشرة من خلال الأجسام الملوثة (حدث نادر ، حيث تموت الجرثومة بسرعة في البيئة الخارجية).
السرطان هو أكثر شيوعا في أفريقيا وجنوب شرق آسيا وغيرها من البلدان النامية. كما هو الحال مع غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا التي تسبب تقرح الأعضاء التناسلية ، يزيد السرطان من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- قضية القيح من القضيب
- العقد اللمفية
اتجاهات أخرى
بعد فترة حضانة من 3-10 أيام ، يسبب السرطان ظهور حطاطية واحدة أو أكثر ، مع حدود حمامية ، على الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. في البشر ، وتقع هذه الآفات بشكل رئيسي في القلفة ، frenulo ، balanoprepuziale ثنية ومنطقة حول الشرج ، في حين أنها تحدث في النساء بشكل رئيسي على الشفاه الصغيرة والكبيرة والفرج وعنق الرحم.
بعد حوالي 24-48 ساعة ، تتطور الحطاطات لأول مرة إلى بثرات ، ثم إلى قرحات سطحية ، مؤلمة وناعمة. تحتوي هذه الآفات على هوامش خشنة وهالة حمامية وقاع يغطيها الإفرازات القيحية النخرية (لذلك يبدو رماديًا مصفرًا).
ويميز السرطان ، علاوة على ذلك ، عن طريق اعتلال عقد لمفية عضلي مؤلم ، مع ميل إلى القيحي. يمكن أن يؤدي تضخم العقد الليمفاوية ، بالتالي ، إلى التحامها ، وفي غضون أسبوع من الآفة التناسلية ، إلى تكوين خراج متقلب (bubo) في الفخذ. الجلد فوق هذا التورم يمكن أن يصبح أحمر اللون وبراقة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكسر bubo ويكوّن ناسورًا ، وفي أحيان أخرى يميل إلى حل تلقائي.
يمكن للسرطان أيضا أن يسبب الألم في فتحة الشرج وعسر البول بسبب الاتصال المؤلم بشكل خاص بين القرحة والبول ، وفقدان الإحليل لدى الرجال والإفرازات المهبلية لدى النساء.
مع تقدم الحالة ، يمكن للقرحة أن تتقارب أو يمكن أن تتحلل ، تاركة ندوبا مكتئبة على سطح الجلد. يمكن أن تنتشر العدوى إلى مناطق الجلد الأخرى ، حتى خارج الأعضاء التناسلية ، مما تسبب في ظهور آفات جديدة بسبب التلقيح الذاتي.
يمكن أن يتردد السرطان في قيود مجرى البول والنواسير. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي التآكلات العميقة إلى تدمير ملحوظ للأنسجة. في البشر ، هناك اختلاط محتمل آخر هو الشبم ، أي تضيق فتحة الفتحة ، التي ترتبط غالباً بالتهاب الحشفة أو التهاب القلفة.
عادة ما يتم وضع التشخيص على أساس النتائج السريرية ، مع الأخذ في الاعتبار صعوبة نمو الكائنات الدقيقة في الثقافة (ملاحظة: إنها تنمو ببطء فقط على وسائل الإعلام التي تحتوي على الهيمين والألبومين). في أي حال ، يجب محاولة تحديد الممرض في الإفرازات المأخوذة من هوامش القرحة أو في صديد بوبو. يجب التمييز بين السرطان من الهربس التناسلي ، ورم خبازي ليمفاوي زهري ومرض الزهري.
يشمل العلاج الإدارة الفورية للماكروليدات أو سيفترياكسون أو سيبروفلوكساسين. يجب ملاحظة المرضى لمدة 3 أشهر ، ويجب أيضًا تقييم جميع الشركاء الجنسيين.
