الحماض التنفسي - الأسباب والأعراض

تعريف

الحماض التنفسي هو حالة تتميز بزيادة في حموضة الدم ، بسبب زيادة ثاني أكسيد الكربون المنحل فيه. ونتيجة لذلك ، تنخفض درجة الحموضة في البلازما (كقاعدة ، يتم الحفاظ عليها عند 7.4) ، يزيد الباكو ₂ (hypercarbia) ونسبة البيكربونات إلى ثاني أكسيد الكربون. من أجل هذه النسبة (وبالتالي الرقم الهيدروجيني) للعودة إلى وضعها الطبيعي ، تزيد الكلى من إفراز أيونات الهيدروجين (H +) وإعادة استيعاب أيونات البيكربونات (HCO3-). عندما تصبح آلية التعويض هذه غير كافية ، يظهر الحماض التنفسي.

شكل حاد يسبب الصداع ، والارتباك الذهني والنعاس. الحماض التنفسي المزمن ، يتطور ببطء (كما قد يحدث ، على سبيل المثال ، في مرض الانسداد الرئوي المزمن) ، يمكن تحمله جيدا ، ولكن قد يعاني المرضى أيضا من اضطرابات النوم ، الرعشة ، التشنجات العضلية ، ضيق التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، زرقة وخسارة من الذاكرة.

الحماض التنفسي بسبب انخفاض التهوية من اللازم. يحدث ذلك ، في الواقع ، في حالة العواقب القلبية الرئوية التي تحدد انخفاضًا خطيرًا للسطح السنخي المخصص للتبادل الغازي (مثل مرض الرئة الانسدادي المزمن ، والالتهاب الرئوي الحاد ، والوذمة الرئوية ، والربو ، والتليف المنتشر ، استرواح الصدر) وفي حالة العوائق الهوائية أعلى.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون نقص التهوية ناتجًا عن اكتئاب المراكز التنفسية لجذع الدماغ (التي تسببها الأدوية والأمراض العصبية) أو بسبب اضطرابات في العضلات التنفسية (مثل الوهن العضلي الوبيل ، والتسمم الغذائي ، ومتلازمة غيلان-باريه ، وصدمة الصدر ).