الرنين المغناطيسي في الركبة

عمومية

الرنين المغناطيسي في الركبة هو واحد من أهم الأدوات الطبية للتصور المفصل لمختلف المكونات الهيكلية للركبة (أجزاء العظام ، الغضروف المفصلي ، الغضروف المفصلي ، الأربطة ، الأوتار ، إلخ).

من خلال تحقيقه ، فإن أخصائي الأشعة وتقويم العظام قادرون على: تحديد سبب مشاكل الركبة مثل الألم ، والتورم و / أو التصلب ؛ تشخيص إصابات رضحية مثل الالتواء في الركبة ؛ تحديد الآفات على الغضروف أو الغضروف المفصلي ؛ تسليط الضوء على الكسور في عظمة الفخذ أو الساق أو الرضفة ؛ تشخيص التهاب العظم والنقي ؛ إلخ

وباستثناء استخدام عامل تباين ، فإن إعداد الرنين المغناطيسي عند الركبة بسيط للغاية ، مع بعض القواعد التي يلزم اتباعها.

من خلال مدة لا تتجاوز 30 دقيقة ، فإن الرنين المغناطيسي في الركبة هو فحص يحتوي على بعض موانع الاستعمال ؛ من بين هذه ، يستحق وجود داخل جسم الإنسان من الأجهزة أو شظايا من طبيعة معدنية إشارة خاصة.

مخاطر الرنين المغناطيسي في الركبة دون استخدام وسط التباين هي الحد الأدنى ، قريبة من الصفر.

تتوفر النتائج القيمة في غضون 3-4 أيام.

استعراض قصير لما هو الرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يكون اسمه الكامل هو الرنين المغناطيسي النووي ، هو اختبار تشخيصي يسمح بالتصوير داخل الجسم البشري ، دون استخدام الشقوق الجراحية أو الإشعاعات المؤينة ، ولكن بفضل الحقول المغناطيسية الضارة والموجات اللاسلكية غير المؤذية .

خاليًا من الآثار الجانبية ، ومع القليل من موانع الاستعمال ، يوفر التصوير بالرنين المغنطيسي صورًا ثلاثية الأبعاد واضحة ومفصلة لما يسمى الأنسجة الرخوة (الأعصاب والعضلات والأربطة والدهون والأوعية الدموية وما إلى ذلك) وما يسمى الأنسجة الصلبة (العظام والغضاريف). وهذا ما يجعله اختبارًا مهمًا للغاية في العديد من مجالات الطب: من الرضوض إلى علم الأورام ، من خلال جراحة العظام ، والجهاز الهضمي ، وطب القلب ، وما إلى ذلك.

الحد الوحيد للتصوير بالرنين المغنطيسي هو التكلفة العالية للمعدات اللازمة لإنشاء مجالات مغناطيسية لمراقبة الجسم البشري ، وتكاليف صيانة المعدات المذكورة أعلاه.

ما هو الرنين المغناطيسي للركبة؟

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الركبة هو واحد من أهم الأدوات التشخيصية للتصور ، من زوايا مختلفة ، لكل مكون من مكونات مفصل الركبة ، أي: النهاية البعيدة لعظم الفخذ ، الطرف القريب من الساق ، الرضفة ، الغضروف المفصلي ، الغضروف المفصلي ، ما يسمى أربطة الركبة ، الأوتار ، الغشاء الزليلي والحقائب الزلالية.

الرنين المغناطيسي في الركبة هو اختبار تشخيصي يمكن إجراؤه في معظم المستشفيات والعيادات الإشعاعية.

مثل أي نوع آخر من الرنين المغناطيسي النووي ، فهو واحد من ممارسات تخصص الطب الإشعاعي ، لذا فإن قراءة نتائجها تصل إلى اختصاصي الأشعة .

مؤشرات

الرنين المغناطيسي في الركبة لديه فائدة التشخيص بشكل رئيسي. في الواقع ، يسمح:

ارجع إلى أصل الأعراض (التي لها علاقة واضحة بالركبة) ، مثل الألم ، وتصلب المفاصل ، والتورم ، والشعور بالضعف ، ووجود واحد أو أكثر من الأورام الدموية ؛
تحديد الضرر والإصابات للغضروف المفصلي ، الغضروف الجانبي و / أو الغضروف الأنسي ؛
تشخيص ما يسمى بالالتواء في الركبة ، أي إصابات الركبة الصدمة التي تتميز بتمدد أو إصابة الأربطة و / أو الأوتار. التواء في الركبة شائع جدًا بين أولئك الذين يمارسون الرياضة ؛ ليس من قبيل المصادفة أن الرنين المغناطيسي في الركبة هو اختبار تشخيصي تمارسه الرياضة كثيرًا ؛
أيضا تتبع الحد الأدنى من كسر العظام في الطرف البعيدة من عظمة الفخذ أو الطرف القريب من الساق ؛
تشخيص العمليات التنكسية ، ذات الطبيعة الالتهابية ، على حساب المفصل. في الطب ، يسمى التهاب المفاصل الاسم العام لالتهاب المفاصل . شكل شائع جدا من التهاب المفاصل في الركبة هو التهاب المفاصل. ومن المعروف أيضا التهاب المفاصل في الركبة داء مفصل الركبة .
تحديد وتوضيح أسباب ما يسمى بركب الركبة (أو الماء في الركبة) ؛
تشخيص التهاب العظم والنقي ، وهي عملية ذات طبيعة معدية للعظام ، والتي تؤثر بشكل عام على الركبتين والكتفين ، وبصفة عامة ، العظام الغنية بالنسيج الإسفنجي ؛
تسليط الضوء على إصابات الرضفة وإخراج الأسباب.

وعلاوة على ذلك ، فإن الرنين المغناطيسي للركبة مفيد لأطباء العظام ، لتحديد ما إذا كان من الضروري اللجوء إلى تنظير الركبة أو أي نوع آخر من الجراحة (من الواضح ، على نحو واضح ، على الركبة) ، ومراقبة تقدم الركبة المصابة. في الجراحة.

نوع معين من الرنين المغناطيسي عند الركبة: رنين مغناطيسي مع تباين

هناك إمكانية لزيادة حساسية وخصوصية من الرنين المغناطيسي في الركبة ، من خلال استخدام وسيط التباين ، وحقن في المريض عن طريق الوريد.

إن الرنين المغناطيسي للركبة الذي يتوقع توظيف عامل تباين هو مثال للرنين المغناطيسي مع تباين مفصل أو مفصل .

يوفر التصوير بالرنين المغنطيسي مع تباين مفصلي أو بشكل أعم في أي جزء آخر من الجسم صورًا ثلاثية الأبعاد أكثر تفصيلاً وتفصيلاً مقارنةً بالرنين المغناطيسي التقليدي ، أي بدون وسط متباين.

إعداد

إن التحضير للرنين المغناطيسي في الركبة هو نفسه الذي يتبع لجميع أنواع الرنين المغناطيسي الأخرى بدون تباين.

هذا يعني أن:

لا يتوقع أي صيام أو مراعاة للحميات الغذائية الخاصة ، ما لم يذكر خلاف ذلك من قبل أخصائي الأشعة.
قبل إجراء الفحص بفترة وجيزة ، يجب على المريض إزالة أي ملابس أو أشياء تحتوي على أجزاء معدنية (أكياس ، محافظ ، أحذية ، مجوهرات ، إلخ) ، الإجابة على استبيان محدد يتأكد من وجود أو عدم وجود موانع للفحص ، وأخيراً التواصل إذا كنت تعاني من الخوف من الأماكن المغلقة ، وفي حالة مريضة ، إذا كنت حاملاً (أو مشتبه به).

التحضير في حالة الرنين المغناطيسي للركبة مع التباين

إذا كان الرنين المغناطيسي للركبة يوفر استخدام التباين ، يخضع التحضير للامتحان لبعض التغييرات ، مقارنة بما تم ذكره سابقًا.

في الواقع ، على عكس ما يحدث خلال الرنين المغناطيسي التقليدي للركبة ، يجب على المريض:

املأ الاستبيان الذي يتأكد من وجود موانع للمعاينة مقدمًا وباشتراك طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، وخذها معه يوم الإجراء ؛
إجراء اختبار الكرياتينين في الدم ( الكرياتينين ) بالقرب من التصوير بالرنين المغنطيسي مع التباين (في موعد أقصاه 30 يومًا) وأخذ النتائج معك في يوم الاختبار ، لتوضيحها إلى أخصائي الأشعة مع الاستبيان الخاص بالموانع ؛
مراقبة سريع كامل في آخر 6 ساعات قبل الامتحان.

الرقم: الرنين المغناطيسي في الركبة باستخدام جهاز كلاسيكي. كما ترون من الصورة ، قبل إدخال المريض داخل الجهاز الأسطواني ، فإنه يتضمن تغليف الركبة في بنية خاصة لإنشاء الصور ، من خلال المجالات المغناطيسية وموجات الراديو للوحدة الرئيسية.

الرقم: الرنين المغناطيسي في الركبة باستخدام جهاز للأطراف الوحيدة في الجسم. كما يتضح من التصوير الفوتوغرافي ، يقوم المريض بإدراج الطرف المصاب فقط في جهاز التشخيص ؛ ما تبقى من الجسم لا يزال خارجا تماما.

إجراء

يمكن أن تكون آلة الرنين المغناطيسي في الركبة هي الجهاز الأسطواني الكلاسيكي ، القادر على استيعاب المريض في الداخل ، بمجرد الاستلقاء على سرير منزلق خاص. أو يمكن أن يكون جهازًا أصغر حجمًا بكثير ، بحيث لا يتسع إلا لأطراف الجسم (الأرجل والقدمين والذراعين ، وما إلى ذلك) ، وذلك لتجنب حصر المريض في مساحة ضيقة وبمعنى ما "أكثر ظلمًا".

الصور على الجانب تظهر اثنين من الآلات الممكنة التي من الممكن بها إجراء رنين مغناطيسي في الركبة.

وبدءًا من الإجراء الفعلي ، يبدأ ذلك بطلب من المريض ، من قبل أخصائي الأشعة ، لحرمان نفسه من أي كائن أو ثوب محظور ومع الإجابة على الاستبيان المتعلق بموانع الاستعمال.

بمجرد انتهاء الجزء الأول ، يجب على المريض الجلوس على الدعم الذي يعمل على ضمان تعرض الركبة لجهاز الرنين المغناطيسي النووي. في الحالة التي يكون فيها جهاز التشخيص هو الجهاز الكلاسيكي ، يكون الدعم هو المهد المذكور أعلاه ؛ من ناحية أخرى ، إذا كان الجهاز التشخيصي مخصصًا فقط لأطراف الجسم ، فإن الدعم يكون بشكل عام نوعًا من الكراسي الدوارة ، والذي يسمح للمريض بالبقاء في وضع الجلوس أو شبه الجلوس.

في السكن على الدعم المقصود ، يتلقى المريض مساعدة من أخصائي الأشعة (المعتاد) ، الذي ، في غضون ذلك أو بعد ذلك بقليل ، يعتني أيضًا بتوفير كل وسائل الراحة الضرورية (مثل: الوسائد ، البطانيات ، سدادات الأذن ، إلخ.) .) ومنحه آخر التعليمات الأساسية للتنفيذ الصحيح للامتحان. من بين هذه التعليمات التي لا غنى عنها ، فإن الجمود المطلق الذي يجب على المريض الالتزام به يستحق تحذيراً خلال الإجراء بأكمله: فحركات الجسم ، في الواقع ، تقوض دقة الصور ، وبالتالي نجاح الرنين المغناطيسي في الركبة.

في نهاية وضع المريض ، يمكن أن تحدث إضاءة جهاز التشخيص وما يترتب على ذلك من تعرض المريض للمجالات المغناطيسية والموجات الراديوية.

تذكر أن معدات الرنين المغناطيسي الحديثة مجهزة بمكبرات صوت وكاميرات للتواصل مع الطاقم الطبي ، الذي ، كقاعدة ، بمجرد بدء الفحص ، يتم في غرفة مجاورة لمكان وجود المريض. يضمن وجود نظام اتصالات السيطرة الكاملة على الوضع وإمكانية الإبلاغ عن أي إزعاج أو مشاكل (NB: هذا الحد هو أكثر انتشارا إذا تم استخدام استخدام الكلاسيكية جهاز اسطواني للرنين المغناطيسي.

مثل أي نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي ، والرنين المغناطيسي في الركبة هو أيضا صاخبة. هذا ما يفسر لماذا يتلقى المريض سدادات الأذن المذكورة قبل تشغيل آلية التشخيص.

إن الرنين المغناطيسي في الركبة المصنوع باستخدام الآلات للأطراف الوحيدة في الجسم هو الحل المثالي للأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة.

في الواقع ، خلال فترة تنفيذه ، لا يقتصر المريض على البيئة المقيدة ، بل هو - إذا جاز التعبير - في العلن.

كيف يختلف الرنين المغناطيسي للركبة مع الوسائط المتباينة في الإجراء؟

بالإضافة إلى ما تم وصفه سابقًا ، فإن الرنين المغناطيسي في الركبة باستخدام وسيط التباين يتضمن أيضًا حقن وسيط التباين. يحدث حقن التباين بعد وقت قصير من جلوس المريض بضع دقائق قبل تشغيل آلية التشخيص.

لرعاية الحقن هو أخصائي الأشعة ، بالتعاون مع ممرضة مهنية.

عموما ، يستند عامل التباين على الجادولينيوم .

ما هو طول الرنين المغناطيسي في الركبة؟

عادة ، الرنين المغناطيسي في الركبة يستمر 20-25 دقيقة .

يؤدي استخدام وسيط التباين إلى إطالة وقت بضع دقائق أخرى.

ماذا يحدث في نهاية الامتحان؟

كقاعدة ، مباشرة بعد التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة التقليدية ، يمكن للمريض أن يرتدي ملابسه ويعود إلى المنزل وأنشطته اليومية ، في انتظار الاستجابة الطبية.

في حالة استخدام عامل التباين ، يمكن أن تتم العودة إلى المنزل بعد 1-2 ساعة فقط من نهاية الإجراء. هذا هو إجراء احترازي بالكامل.

المخاطر

التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي للركبة هو إجراء فحص تشخيصي آمن للغاية وغير ضار لجسم الإنسان.

إن ميزة عدم تعريض المريض للإشعاع المؤين تجعله اختبارًا متكررًا عدة مرات ، حتى بعد وقت قصير.

مخاطر الرنين المغناطيسي عند الركبة باستخدام وسط تبايني

على الرغم من أن إجراءات الرنين المغنطيسي في حالات نادرة للغاية - على النقيض من تلك التي يجري التحقيق في الركبة - يمكن أن تؤدي إلى تأثيرات ضارة متفاوتة الشدة.

وتشمل الآثار السلبية الأكثر اعتدالا ما يلي: الصداع ، والغثيان ، والتقيؤ ، و / أو الدوخة.

بين الآثار الضارة الأكثر خطورة ، ومع ذلك ، هي: ردود الفعل التحسسية لعامل التباين والتليف كلوي النظامية (*).

* ملاحظة: يتم الإبلاغ عن الآثار السلبية المحتملة لل MRI مع عامل التباين القائم على الجادولينيوم.

موانع

موانع الرنين المغناطيسي في الركبة التقليدية هي نفس موانع الاستعمال التي تحدث في أي نوع آخر من الرنين المغناطيسي ، والتي لا تستخدم عوامل التباين.

ونتيجة لذلك ، لا يمكن لجميع الذين يقدمون ، داخل جسم الإنسان ، أو أجهزة أو شظايا ذات طبيعة معدنية ، مثل أجهزة ضبط نبضات القلب ، وأجهزة عصبية ، وشظايا (تلك الموجودة في العين على وجه الخصوص) ، ومقاطع داخل الجمجمة ، الخضوع لاختبار تشخيصي في السؤال. لتمدد الأوعية الدموية الدماغية ، مساعدات السمع ، زراعة المعادن ، خيوط معدنية ، إلخ.