اضطراب شحوم الدم

تعريف و lipoprotein

يحدد مصطلح دسليبيدميا أي خلل كبير في الدهون الموجودة في الدم.

في مجرى الدم ، لا تدور الدهون لوحدها ، ولكنها ترتبط ببروتينات نقل خاصة ، والتي تشكل معها ما يسمى البروتينات الدهنية lipoproteins.

على وجه الخصوص ، الأحماض الدهنية الحرة ، المستمدة من التحلل المائي للدهون الثلاثية للدهون في الأنسجة الدهنية ، تدور في الدم الذي يرتبط أساسا بالزلال ، في حين أن الكوليسترول والدهون الأخرى (خاصة الدهون الفوسفاتية والدهون الثلاثية) تحتوي على خمسة أنواع من الدم. جزيئات البروتين الشحمي.

* بالإضافة إلى هذه الأنواع المعروفة ، هناك نوع خامس من البروتينات الدهنية للبلازما ، والتي لا تصل إلى تركيزات كبيرة بسبب سرعة دورانها. هذه البروتينات هي البروتينات الشحمية ذات الكثافة المتوسطة ، والتي تُنتج عن تأثير تحلل الكيلوميكرونات و VLDL ، وتُعرف أيضًا باسم "بقايا" ، أي "متبقية" من تدهور البروتينات الدهنية الأخرى.

في البلدان الصناعية ، أكثر أنواع dyslipedia شيوعًا هي فرط شحميات الدم ، وهي حالة بسبب زيادة مستويات الدم في واحد أو أكثر من الدهون ، والتي ترتبط في كثير من الأحيان بأنماط الحياة غير الصحيحة والعادات الغذائية السيئة. هذا الشرط يعرض هذا الموضوع لخطر أكبر من التعرض لأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، العرج المتقطع والسكتة الدماغية.

لتعميق: أعراض دسليبيدميا

يبين الجدول التالي تصنيف نسبة الدهون في الدم فيما يتعلق بالنمط الظاهري والنوع المحدد من البروتينات الدهنية التي تزداد.

وتتميز أكثر أنواع الدهون شائعة من فرط كوليسترول الدم (IIa) ، فرط ثلاثي غليسريد الدم (IV) ورابطة اثنين (فرط كوليسترول الدم مع فرط ثلاثي جليسريد الدم ، النمط الظاهري IIb).

ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية يرتبط ارتباطا وثيقا ، وأن التحويل الأيضي الأساسي لطبقة البروتين الدهني يتدرج إلى بروتينات مختلفة من البروتينات الدهنية ، مما يؤدي في الغالب إلى خلل في إطار البروتين الشحمي بأكمله.

الأسباب

العنصر الوراثي الحتمي ، الذي يمكن أن يؤثر بطريقة أكثر أو أقل أهمية على تطور دسليبيدميا ، يضاف عوامل خطر ثانوية ، مثل مقاومة الأنسولين ، داء السكري ، السمنة ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض الكلى والكبد ، متلازمات الركودي ، إدمان الكحول ، النقرس وبعض الأدوية (ولا سيما وسائل منع الحمل ومدرات البول الثيازيدية). في هذا المعنى ، تتميز الدسليبيديمات الأولية (الشائعة في الطفل) و dyslipidemias الثانوية (الشائعة في البالغين والمسنين).

في السابق - بما في ذلك ، على سبيل المثال ، فرط كوليسترول متعدد الجينات ، فرط كوليسترول الدم العائلي وفرط ثلاثي جليسريد الدم العائلي - يتم تحديد المشكلة بشكل رئيسي عن طريق خلل وراثي. في هذا الأخير ، فإن داء شحمية الدم ليس خلقيًا ، بل ينتج عن واحد أو أكثر من الحالات المذكورة أعلاه.

بشكل عام ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لحدوث الدسليبيدميم الثانوي هو الجمع بين التغذية غير الملائمة (ارتفاع نسبة الكوليسترول والسعرات الحرارية والدهون المشبعة) والسادسة.