أدوية لعلاج انسداد رئوي

تعريف

يشير الانسداد الرئوي إلى حالة مرضية معقدة ناتجة عن الصمة ، حيث يتم انسداد الشرايين أو أكثر في الرئتين. الصمة الرئوية يجب معالجتها على الفور بأدوية ضرورية لتقليل خطر الموت. الانسداد الرئوي غير المعالج يمكن أن يعطي نتيجة غير مواتية.

الأسباب

من بين الأسباب الأكثر تورطًا في بداية الصمة الرئوية ، تلعب الجلطة الدموية دورًا كبيرًا. الصمة الرئوية هي مضاعفة مباشرة من جلطات الأوردة العميقة. وتشمل العناصر المسببة الأخرى: تراكم الدهون ، فقاعات الهواء وأجزاء من الأورام ، التي تنتقل عن طريق الدم ، تصل إلى منطقة من الشريان الرئوي ، وعرقلة ذلك.

عوامل الخطر: أمراض ترث الدم ، زيادة الوزن ، السمنة ، الحمل ، الولادة ، تناول حبوب منع الحمل ، التدخين

الأعراض

يمكن أن تكون أعراض الانسداد الرئوي مختلفة جدًا من حيث الكثافة والنوع ؛ في الواقع ، يعتمدون بشكل أساسي على عيار الوعاء الرئوي المتعسّر: تغيير معدل ضربات القلب ، صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر ، البلغم الدموي ، تورم الساقين ، ضعف النبض ، الإغماء ، التعرّق الزائد والسعال.

لا يُقصد بالمعلومات الخاصة بالانسداد الرئوي - أدوية معالجة الصمة الرئوية - أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ الانسداد الرئوي - أدوية لعلاج الصمة الرئوية.

المخدرات

كما ذكرنا ، فإن العلاج الدوائي للصمة الرئوية ضروري لاستعادة المريض. علاوة على ذلك ، فإن تناول الأدوية يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ووفاة هذا الموضوع. العلاج الدوائي للصمة الرئوية ينطوي على وقف تشكيل الجلطة ، ويضمن أكسجة الدم ، ويكسر الجلطة التي تم إنشاؤها ، ويمنع ظهور الانتكاسات ويضمن ضغط الدم المستقر داخل النطاقات الفسيولوجية.

Thrombolytics : تستخدم هذه الأدوية في العلاج لتلف الخثرة التي تم إنشاؤها. من الصواب أن نشير إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب النزيف ، وبالتالي فهي توصف فقط في المرضى الذين هم غير مستقر من وجهة نظر الدورة الدموية.

• ستربتوكيناز Streptokinase: يُنصح بتناول الدواء لعلاج الصمة الرئوية ، بجرعة 250،000 وحدة في 30 دقيقة ، بالتسريب في الوريد ؛ في وقت لاحق ، وضخ 100،000 وحدة / ساعة لمدة 12-72 ساعة ، اعتمادا على الظروف الصحية للمريض ، واستجابته للعلاج ومعلمات تجلط الدم.
• يبدأ Urokinase (على سبيل المثال Urochinase Crinos، Urokinasi HSP) العلاج مع 4،400 وحدة لكل كيلو ، يتم إعطاؤها عن طريق الحقن في 10 دقائق. تواصل مع 4،400 وحدة / كلغ في الساعة ، تدار عن طريق الوريد لمدة 12 ساعة.
• التيبلاز (منشط البلازمينوجين المناوي: Eg: Actilyse) يدير 10 ملغ من الدواء للحقن في الوريد في 1-2 دقيقة ؛ في وقت لاحق ، واصل العلاج عن طريق حقن 90 ملغ من المخدرات في 2 ساعة. لا تتجاوز 1.5 مغ / كغ في المواد التي يقل وزنها عن 65 كيلوغرام.

العامل الانتقائي مثبطات XA

الصوديوم Fondaparinux (على سبيل المثال Arixtra): لعلاج انسداد رئوي ، فمن الممكن أن تأخذ جرعات من 5 - 7.5 و 10 ملغ ، اعتمادا على وزن المريض. يجب أن يعطى الدواء تحت الجلد مرة واحدة في اليوم ، بالاشتراك مع الوارفارين: يجب أن تبدأ عملية الجمع بين هذه الأدوية في موعد لا يتجاوز 72 ساعة من بداية ظهور الأعراض. يجب أن يستمر العلاج لمدة 5 أيام أو أن تأثير عقار مضاد للتخثر سيثبت الأعراض ؛ من الممكن إطالة مدة العلاج حتى 26 يومًا. استشر طبيبك.

Fluidifiers أو مضادات تخثر الدم : مفيدة لوقف / تثبيط جلطات الدم

• الوارفارين (على سبيل المثال Coumadin): في حالة العلاج من تعاطي المخدرات مع الوارفارين فإنه من واجب المريض الإبلاغ عن تناوله ، نظرا للتفاعلات المتعددة مع الأدوية الأخرى والآثار الجانبية الخطيرة التي قد تحفزك. ليس من الممكن وضع خطة علاجية دقيقة فيما يتعلق بجرعة تناول الدواء: يجب أن يتم تحديد هذا والكمال من قبل الأخصائي ، مع الأخذ بعين الاعتبار قدرات المريض الوظيفية والدموية.

على أي حال ، لإعطاء فكرة إرشادية ، يتم وصف خطة علاجية أدناه ، يجب أن تؤخذ في الحصر كمبدأ توجيهي. ابدأ العلاج بأخذ 2-5 ملجم من الوارفارين عن طريق أو عن طريق الوريد ، لمدة يوم أو يومين. جرعة الصيانة: 2-10 ملغ من المخدرات التي تؤخذ عن طريق الفم أو IV ، مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج تختلف من 3 إلى 12 شهرا.

• Heparins (على سبيل المثال Heparin CAL ACV، Heparin sod. Ath، Ateroclar، Trombolisin): يتم إعطاؤه بشكل عام عن طريق التسريب المستمر للمرضى الذين يعانون من انسداد رئوي مستقر ديناميكيًا في الفحص التشخيصي. إدارة 5000 وحدة من المخدرات عن طريق التسريب البهل في الوريد البطيء ؛ بعد ذلك ، خذ 1،300 وحدة / ساعة عن طريق التسريب المستمر. بدلا من ذلك ، تناول الدواء من أجل حقن بولس مستمر بجرعة 80 وحدة / كلغ ، تليها 18 وحدة / كيلو في الساعة عن طريق التسريب الوريدي المستمر. في حالة حدوث انسداد رئوي كبير ، يجب أن تكون الجرعة الأولية 10000 وحدة ، إدارة بولية في الوريد ، تليها 1500 وحدة في الساعة.

لا يزال ، بدلا من ذلك ، لعلاج الانسداد الرئوي ، يأخذ 17500 وحدة من الأدوية تحت الجلد كل 12 ساعة. يجب مراقبة الجرعة بعناية.

العلاج بالأكسجين : ينصح بهذا العلاج فقط في المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة أو معتدلة من الانسداد الرئوي. يقلل العلاج بالأكسجين من خطر نقص التهوية والاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون.

ملاحظات: عندما يكون الصمة الرئوية كبيرة جدا ، لا تقوم العقاقير دائما بتنفيذ نشاطها العلاجي ؛ وبالتالي ، من الممكن نضح الطبقة عن طريق قثطار ، على الرغم من أن هذا الإجراء ليس فعالًا دائمًا.

وبدلاً من ذلك ، قد يكون العلاج الجراحي الطارئ ، وهو الخيار الوحيد المنقذ للحياة ، أمراً لا غنى عنه بالنسبة لشخص يعاني من انسداد رئوي في حالة حدوث صدمة.