عملية التهاب المفاصل
قد يظل حدث الزناد الأولي مجهولاً ، أو قد يكون مصحوبًا بصدمة أو ارتداء بسبب سوء استخدام المفصل ، أو عدم تناسق في رؤوس المفصل بسبب أمراض مشتركة من أصول مختلفة ، أو بسبب تلف الأوعية الدموية أو تغيير التعصيب ، أو بسبب أمراض الغدد الصماء التي تسبب تلف المفاصل (ضخامة النهايات ، كوشينغ ، المخدرات مع الكورتيزون ، قصور الغدة الدرقية ، داء السكري).
تتكون الآفة الأولى في تليين وتسطيح في مقعد أقصى دعم للغضاريف المتعارضة. بهذه الطريقة يتم تنشيط الخلايا الغضروفية ، وهي الخلايا التي تنتج الغضروف والتي توجد هناك. ينتج عن تنشيط غضروف الدم في تشكيل متعاظم لألياف الكولاجين الجديدة والأكثر دقة وغير منظم من المعتاد. علاوة على ذلك ، فإنها تطلق في موقع الإنزيمات المتحللة: وهذا يسهل الحفاظ على الذات من عملية مزمنة من الالتهاب المتواضع وتدهور البنية الغضروفية. الآن ضعيف ، ينكسر ببطء لأن السائل الذي يغسله ، ويدعى السائل الزليلي ، يزحف إلى تجاويفه أثناء حركات المفصل ، مسبباً "انكسارات غضروفية" حقيقية تعرض العظام ، الذي يصبح أكثر كثافة. من الفترة الأولى من المعاناة المفصلية ، تحدث تكوينات عظمية جديدة تسمى osteophytes في المناطق الأقل توترا في المفصل ، والتي تتطور ببطء أكثر من مسار هشاشة العظام وتعتبر محاولة إصلاح العظم غير كافي. إن الكسور الميكروية ، التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء المفصلي ) ، وهي الكبسولة التي تغطي المفصل ، والنقط العظمية والتناقض المفصلي ، تضيف أسبابًا للألم . عندما يكون التنكس متقدما لدرجة أن موت الخلايا الغضروفية وتدمير الغضروف لا يمكن موازنتهما من خلال القدرات التعويضية للخلايا المتبقية ، فإن آخر مرحلة من عدم الاستقرار والدمار المفصلي مع حدوث عطل لا رجعة فيه.
