ما هو وكيف يتجلى
الإدمان على الكحول هو جزء من مجموعة من ما يسمى الاضطرابات المرتبطة بالكحول ، والتي تشمل جميع هذه المشاكل ، ليس فقط الأطباء ، ولكن أيضا الأسرة والعمل الاجتماعي ، والتي يمكن أن تؤثر على أولئك الذين يستخدمون الكحول.
تعاطي الكحول
الإدمان على الكحول هو حالة وسيطة بين الشرب العرضي والاعتماد الجسدي على الإيثانول ؛ في هذه المرحلة ، يعاني هذا الموضوع - رغم عدم تقديمه للاعتماد الجسدي الحقيقي - من المشاكل الشخصية والعملية والاجتماعية المتكررة الناجمة عن الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية. في هذه الحالات ، يكون الاعتماد على الكحول دقيقًا تمامًا ؛ لذا ، فإن الموضوع يلتصق بالزجاجة ليصبح أكثر ملاءمة ، مبتهجًا ، مرتاحًا بالمشاكل التي تصيبه ، متخلى عن نفسه إلى تجاوزات عرضية أو استهلاك مستمر من الكحول على الرغم من المشاكل التي ينطوي عليها.
الاعتماد على الكحول
في إدمان الكحول ، طور المريض الآن التسامح مع استهلاك المشروبات الكحولية وعلاقة ذلك مع الكحول هو بمثابة رابط لا ينفصل تقريبا ، وإلا ظهور أعراض الانسحاب البدني. ويحدد التسامح ، أو الحد من التأثير الخمول للكحول عند الجرعات المعتادة ، الحاجة إلى زيادة كمية الكحول المستهلكة ، ليصل إلى الجرعات التي قد تسبب تغيرات وظيفية خطيرة في المادة الطبيعية.
عندما يتولى الاعتماد الجسدي على الكحول ، يقضي الشخص وقتًا كبيرًا في الحصول على المادة ؛ التوازن النهائي هو تنازل خطير في الحياة الاجتماعية ، لحالات الخطر على النفس وللآخرين ، جنبا إلى جنب مع مختلف المشاكل الطبية القانونية التي تلي ذلك.
إدمان الكحول وفقا ل DSM IV
يعرف DSM-IV اعتماد الكحول كطريقة مرضية لاستخدام المادة ، مما يؤدي إلى عدم راحة أو إزعاج شديد سريريًا ، كما يتضح من ثلاثة (أو أكثر) من الحالات التالية ، والتي تحدث في أي وقت خلال نفس فترة الـ 12 شهرًا :
- التسامح ، على النحو المحدد:
- الحاجة إلى جرعات أعلى بكثير من المادة لتحقيق التسمم أو التأثير المرغوب.
- تأثير تناقص كبير مع الاستخدام المستمر لنفس كمية المادة.
- الامتناع عن ممارسة الجنس ، على النحو التالي:
- متلازمة سحب الكحول المميزة *
- يتم أخذ نفس المادة (أو وثيقة الصلة ببعضها) للتخفيف من أعراض الانسحاب أو تجنبها.
- غالباً ما تؤخذ المادة بكميات أكبر أو لفترات أطول من تلك التي يتوقعها الشخص.
- الرغبة المستمرة أو المحاولات غير الناجحة لخفض أو التحكم في استخدام المادة.
- وينفق الكثير من الوقت في الأنشطة اللازمة لشراء المادة ، أو أخذها ، أو التعافي من آثارها.
- انقطاع أو تقليل الأنشطة الاجتماعية والعملية والترفيهية المهمة بسبب استخدام المادة.
- استمرار استخدام المادة على الرغم من إدراك وجود مشكلة مستمرة أو متكررة ، ذات طبيعة جسدية أو نفسية ، ربما تسبب أو تفاقمت بسبب المادة (على سبيل المثال ، يستمر الشخص في شربه على الرغم من إدراك تفاقم قرحة بسبب تناوله الكحول).
متلازمة العفة الخالية من الكحول
* ملاحظة: تتميز متلازمة سحب الكحول بمجموعة من الأعراض المعاكسة بالمقارنة مع التأثيرات الحادة للمادة ؛ هذه الأعراض ، بدرجات متفاوتة من الشدة ، يمكن أن تصيب المريض بطرق مختلفة: تسرع القلب ، التعرق ، الحمى ، الهزة ، التململ ، الهياج ، التهيج ، ضعف التركيز ، ضعف الذاكرة ، القيء ، الإسهال ، الضعف ، التشنجات والكوابيس ، حتى الهلوسة ، الأفكار paranoid ، الارتباك الزماني الزماني والهذيان tremens في الحالات الأكثر شدة. وفقا لجمعية الأمراض النفسية الأمريكية ، تتضمن متلازمة سحب الكحول اثنين أو أكثر من الأعراض التالية:
- فرط النشاط في الجهاز العصبي اللاإرادي (تسارع ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، معدل التنفس المعجل ، زيادة درجة حرارة الجسم ، التعرق) ؛
- القلق.
- أرق
- الإثارة Pscicomotor
- الغثيان والقيء
- هزة أرضية
- نادرا: هلوسات عابرة أو أوهام بصرية أو عن طريق اللمس أو السمع
- نادرا: تشنجات صرعية
قد تحدث أعراض الانسحاب الكحولي خلال 4-8 ساعات من وقت توقف الشارب عن تعاطي الكحول ، مع ذروة أقصى شدة في اليوم الثاني والتحسن بحلول الخامسة ، على الرغم من اختفاء الأعراض الأخف بعد بضعة أشهر فقط.
كيف تتعرف عليه؟
- قم بإعطاء الاستبيانات الخاصة بالمريض ، مثل اختبار تحديد اضطرابات استخدام الكحول الذي يمكن إجراؤه عبر الإنترنت من خلال الاستجابة الفورية. لسوء الحظ ، فإن هذه الاستبيانات لها أكبر قيود على التجميع الذاتي ، وبالتالي لا تستجيب دائمًا للوضع الحقيقي للمريض (لا يعترف الشخص المصاب بمشاكل مرتبطة بالكحول بوجود مشكلة مرضية حقيقية).
- إيلاء الاهتمام لعلامات وأعراض مبكرة: القيء الصباح ، وآلام في البطن ، والإسهال ، والتهاب المعدة ، وأمراض الكبد الدهنية الكحولية.
- إجراء اختبارات معملية محددة ؛ يزيد كحول الكحول مستويات GGT وإلى حد أقل من الترانساميناسات الأخرى ، يزداد متوسط حجم الكروي (MCV) وتركيزات ترانسفيرين (CDT) الكربوهيدراتية الناقصة (CDT).
- البحث عن إشارات موضوعية حول إدمان الكحول على التجربة الاجتماعية للفرد: الوصول المتكرر إلى الغضب ، وفقدان القدرة على التواصل مع الأصدقاء والعائلة (العزلة الاجتماعية) ، والتهيج ، وعدم القدرة على إكمال المشاريع ، والتأخير والغياب في مكان العمل.
