عمومية
انفصال البطن هو الفصل المفرط للجانب الأيمن من الجانب الأيسر للعضلة البطنية المستقيمة.
تؤثر نوبات فقدان بطنية البطن بشكل عام على المواليد الجدد والحوامل.
في الحالة الأولى ، تعود الحالة إلى تطور غير مكتمل للعضلة البطنية المستقيمة ؛ في الحالة الثانية ، بدلا من ذلك ، هو نتيجة لتمدد عضلة البطن المستقيمة ، تعمل من الداخل ، من الرحم في نمو مستمر.
العلامة المميزة لطبقة العين البطنية هي قمة طولية ، والتي تمتد من عملية الخنجري من القص إلى السرة.
الشكل: عضلات البطن المستقيمة وخط الشروق. - من الموقع: www.ipphysio.com
عادة ، يكون الفحص الموضوعي كافيًا للتشخيص الصحيح لضعف العين البطني.
في معظم الحالات ، يشفى انفصال بطني عفوياً بدون علاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون تدخل الجراح لا غنى عنه. في حالة المواليد الجدد ، يتكون العلاج الجراحي من فتق سُرمي أو بطني ؛ في حالة النساء الحوامل ، تتكون العملية الجراحية من عملية شد البطن.
موجز تشريحي استدعاء عضلة البطن المستقيمة
عضلة البطن المستقيمة ، أو ببساطة أكثر البطانة المستقيمة ، هي واحدة من العضلات الرئيسية لجدار البطن الأمامي.
بل هو عنصر العضلات حتى: وهذا يعني أن هناك عضلة مستقيمة اليمنى البطنية وعضلة في عضلات البطن اليسرى اليسرى.
مستقيم البطن الأيمن ومستقيم البطن الأيسر قريبان جدا من بعضهما البعض. لفصلها هو ما يسمى خط ألبا (أو خط الوسط ) ، وهو عبارة عن شريط رفيع من النسيج الضام ، وخال من الأعصاب والأوعية الدموية ومع تطور طولي من أسفل عظم الصدر إلى عظام الحوض.
العضلات المستقيمة البطنية تنبع من الهامش العلوي للعانة ، بين الحافة العانة وعظمة درنة العانة ، وتجد إدخالًا على مستوى عملية الخنجري للقص وفي غضروف الضلع الخامس والسادس والسابع من القفص الصدري .
ما هو دياستاسي البطن؟
داء البطين في البطن ، المعروف أيضا باسم diastasis من المستقيم البطن ، هو فصل المستقيم البطن الأيمن من عضلة البطن اليسرى المستقيمة.
على وجه الدقة ، الأطباء يتحدثون عن بطء في الدماغ ، عندما تتحرك العضلة المستقيمة اليمنى في عضلات البطن بعيدا عن عضلة البطن اليسرى المستقيمة بمقدار 2.7 سم على الأقل.
الأسباب
دسيسة البطن هي حالة تؤثر في المقام الأول على الأطفال حديثي الولادة والحوامل .
في الرضع ، سبب انسداد البطن هو التطور الضعيف للعضلة البطنية المستقيمة ؛ التنمية السيئة التي هي سبب لعدم وجود القرب ، على مستوى خط الفجر ، بين العنصر العضلي الأيمن والعنصر الأيسر من العضلات.
في النساء الحوامل ، سبب انسداد البطن هو التمدد المفرط للعضلة البطنية المستقيمة ، التي يسببها توسع الرحم. وبعبارة أخرى ، فإن نمو الرحم ، بسبب الجنين الذي يزداد بشكل كبير ، ينطوي على ضغط داخلي على عضلة البطن المستقيمة ، بحيث يتم فصل العنصر العضلي الصحيح من العنصر العضلي الأيسر.
عوامل الخطر
من بين عوامل الخطر لبطء البطن عند الوليد ، تشمل: الانتماء إلى السلالة الأفرو-أمريكية والولادة المبكرة.
من بين عوامل الخطر لضعف البطن لدى النساء الحوامل ، من ناحية أخرى ، فهي تستحق ذكرًا خاصًا:
- العمر فوق 35 سنة؛
- جنين عالي الوزن
- الحمل المتعدد (ملحوظة: متعددة ، تعني توأم) ؛
- تاريخ سابق لحالات الحمل الأخرى.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
العلامة المميزة لطبقة العين البطنية هي نوع من القمة التي تتشكل عند خط الفجر وتنتقل من عملية الزيدية للقص إلى السرة.
التوتر العضلي لعضلات البطن يجعل قمة أعلاه واضحة بشكل خاص.
علامات في NEWBORN
في المواليد الجدد ، يمكن التعرف بسهولة على التلال الذي يميز دواء بطني ، خصوصًا عندما يحاول المريض الجلوس.
إن استرخاء البطن من قبل الأطفال الذين يعانون من انسداد بطني يجعل من الممكن الشعور بحواف عضلة البطن المستقيمة.
علامات في المرأة الحامل
في النساء الحوامل ، لا يظهر التلال الناتج عن عدم انتظام البطن في بداية الحمل ، بينما يميل إلى الظهور بشكل واضح خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. في الأشهر الأولى من الحمل ، يظهر فقط باعتباره فائض من الجلد والأنسجة الرخوة. في نهاية الحمل ، يتجلى ذلك على أنه نفحة حقيقية: هذه اللفظة تعود إلى الرحم ، الذي دفع على عضلة البطن المستقيمة من الداخل ، وجد الطريق للهروب من فتحة على طول خط شروق الشمس.
في بعض الأحيان ، حيث يظهر جزء الرحم ، يمكن رؤية الجنين.
المضاعفات
مضاعفات الباسط في البطن تؤثر فقط على الأطفال حديثي الولادة وتتكون من تشكيل فتق سرة أو باطني .
تتكون الصورة النمطية لأعراض الفتق السري أو البطني ، المستمد من حلقة من الانفراج البطني ، من:
- القيء.
- احمرار في البطن.
- ألم في البطن.
التشخيص
الأطباء يشخصون عادة انفصال بطني من خلال الفحص الموضوعي فقط.
الفحص الموضوعي هو مجموعة من المناورات التشخيصية ، التي يقوم بها الطبيب ، للتحقق من وجود أو غياب ، في المريض ، من علامات تدل على وجود حالة غير طبيعية.
إذا كانت هناك شكوك ، فإن استخدام الموجات فوق الصوتية سيوضح أي حيرة.
ما هي الظروف التي يمكن أن تظهر للديدان الخيطية؟
الأطباء يستخدمون فحص الموجات فوق الصوتية عندما يكون لديهم شك في أن العلامات هي نتيجة لفتق شرسوفي أو فتق في البطن معين يسمى laparocele .
علاج
في النساء الحوامل ، لا يحتاج دهن البطن إلى العلاج. الاستثناءات الوحيدة تتعلق بحالات النساء اللواتي كن أبطال حمل مختلف ويحتاجن إلى خياطة من خط الفجر ، معطوب بسبب تمدد عضلة البطن المستقيمة. في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج من النوع الجراحي ويتكون من تدخل شد البطن .
عند الانتقال إلى الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اضطراب بطني ، فإن الاتجاه العام هو أن المشكلة يتم حلها تلقائيًا بدون أي علاج ؛ ومع ذلك ، إذا ظهر فتق سري أو بطني ، فسيكون من الضروري التدخل جراحيًا.
يعتبر اللجوء لجراحة بطريق البطن من الأطفال حدثًا نادرًا جدًا ، نظرًا لأن ظهور المضاعفات بسبب الحالة أمر نادر الحدوث.
قرار استباقي للديباغة الببتية في النساء الحوامل
كقاعدة ، يتم الفصل بين عضلة البطن المستقيمة خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة.
وفقا لبعض الخبراء ، من الممكن تسريع عملية الحل عن طريق اللجوء إلى بعض تمارين العلاج الطبيعي.
إنذار
في معظم الحالات ، فإن الانقسام البطني لديه تكهن إيجابي.
في الواقع ، في النساء اللواتي ولدن ، ليس من الشائع البقاء في المشكلة لأكثر من 8 أسابيع ، في حين أنه عند الرضع ، فإن ظهور فتق خطير أمر نادر الحدوث.
منع
في الوقت الحالي لا توجد سلوكيات معروفة أو احتياطات خاصة تتجنب ظهور بداية بطنية.
