Daptomycin هو lipopeycide دوري من أصل طبيعي والمضادات الحيوية ، التي تم الحصول عليها عن طريق التخمير من Streptomyces roseosporus .
لديها طيف ضيق من العمل وخاصة للبكتيريا إيجابية الجرام ويمارس عمل مضاد حيوي للجراثيم (أي أنه قادر على قتل الخلايا البكتيرية).
الفانكوميسين - الهيكل الكيميائي
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار دابتوميسين لعلاج:
- التهابات الأنسجة الجلدية وتحت الجلد.
- التهابات الأنسجة التي تبطن القلب بسبب المكورات العنقودية الذهبية .
- عدوى الدم التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية عندما ترتبط بالتهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد أو أمراض القلب.
تحذيرات
في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، قد يقرر الطبيب إعطاء جرعات أقل من دابتوميسين من تلك المستخدمة عادة.
قبل البدء في العلاج مع daptomycin ولمدة واحدة ، فمن الضروري التحقق من حالة عضلات المريض من خلال اختبارات الدم المحددة.
إذا كنت تعاني من آلام في العضلات أو ضعف ، يجب عليك إبلاغ طبيبك ، لأنه قد يكون من الضروري إجراء اختبارات الدم للتأكد من عدم الاستمرار في العلاج بالمضاد الحيوي.
في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، قد تكون مستويات دابتوميسين في الدم أعلى من تلك الموجودة في الأفراد العاديين ، وبالتالي ، ينبغي مراقبة هذه الفئة من المرضى بانتظام.
قد يغير دابتوميسين نتائج الاختبارات المعملية التي تم إجراؤها لقياس تخثر الدم.
في حالة ظهور بعض الأعراض التالية أثناء العلاج بدابوميسين ، يجب عليك إبلاغ الطبيب فوراً:
- ردود الفعل التحسسية الحادة والشديدة.
- وخز أو خدر غير طبيعي في اليدين و / أو القدمين.
- فقدان الحساسية أو صعوبة في الحركة ؛
- الإسهال ، خاصة إذا كان مصحوبا بالدم أو المخاط أو إذا كان الإسهال شديدا ومستمرا ؛
- ظهور أو تفاقم الحمى والسعال وصعوبة التنفس ؛ هذه الأعراض ، في الواقع ، يمكن أن تكون علامة على بداية الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي.
يجب عدم استخدام ال daptomycin لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
التفاعلات
الاستخدام المتزامن للدابوميسين والمنتجات الطبية التالية قد يزيد من خطر تطور سمية العضلات:
- Statins (الأدوية المستخدمة لعلاج فرط كوليسترول الدم) ؛
- الفايبريت (أدوية أخرى تستخدم لعلاج فرط كوليسترول الدم) ؛
- Ciclosporin (دواء مع عمل مناعي للمناعة يستخدم في منع الرفض في زرع الأعضاء).
إذا كنت تتناول هذه الأدوية بالفعل ، فقد يقرر الطبيب عدم وصف دابتوميسين.
علاوة على ذلك ، بسبب التفاعلات المحتملة التي قد تحدث ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
- مثبطات COX-2 الانتقائية (العقاقير الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
- مضادات التخثر الفموية ، مثل الوارفارين.
في أي حال ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو إذا كنت قد تم توظيفك - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ومنتجات الأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يتسبب Daptomycin في آثار جانبية مختلفة ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. يختلف نوع التأثيرات الضارة والشدة التي تحدث بها تبعًا للحساسية المختلفة لكل فرد تجاه الدواء.
فيما يلي الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها التي قد تحدث أثناء العلاج daptomycin.
ردود الفعل التحسسية
يمكن للديتوميسين أن يسبب ردود فعل تحسسية ، حتى خطيرة ، في الأفراد الحساسة. يمكن أن تتجلى ردود الفعل هذه مع:
- طفح المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (المعروف أيضا باسم اللباس) ؛
- وذمة وعائية.
- الحساسية المفرطة.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
يمكن أن يتسبب العلاج مع الدابتومايسين في حدوث طفح جلدي مع تقرحات يمكن أن تشمل أيضًا الفم والأعضاء التناسلية أو الطفح الجلدي المصحوب بالحكة.
اضطرابات الجهاز العصبي
العلاج مع daptomycin يمكن أن يسبب:
- الدوخة.
- الصداع.
- التعب.
- التعب.
- الوهن.
- الهزات.
- وخز أو خدر في اليدين والقدمين.
- تعديلات على حس الذوق
- انخفاض الشهية
- التعب.
- صعوبة النوم.
- القلق.
الاضطرابات العضلية الهيكلية
العلاج مع daptomycin قد يسبب:
- ألم أو ضعف العضلات غير المبررة ؛
- ألم في الذراعين أو الساقين.
- التهاب العضل (التهاب العضلات) ؛
- ألم المفاصل
- انحلال الربيدات ، أي تدمير الخلايا التي تشكل العضلة الهيكلية ، مع ما يترتب على ذلك من إطلاق في مجرى الدم من المواد الموجودة داخل الجهاز العضلي نفسه. هذا يمكن أن يسبب تلف الكلى.
أمراض القلب والأوعية الدموية
قد يتسبب العلاج مع الدابتومايسين في الشعور بالألم أو الإحساس بضيق الصدر. تسارع ضربات القلب أو ضعف ضربات القلب ، احمرار ، الإغماء ، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم والتغيرات في إيقاع القلب.
تعديلات الدم والجهاز اللمفاوي
العلاج مع daptomycin يمكن أن يسبب:
- فقر الدم.
- زيادة عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ؛
- زيادة مستويات الدم لأنواع معينة من خلايا الدم البيضاء ؛
- زيادة وقت النزف.
- عدم التوازن المالحة
- تمديد وقت الاستطاعة.
اضطرابات الرئة والجهاز التنفسي
العلاج مع daptomycin يمكن أن يسبب:
- تورم حول الحلق.
- الهسهسة التنفس.
- الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي ، حالة نادرة ولكنها خطيرة تتميز بصعوبة في التنفس والسعال والحمى.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يحدث الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك أو الألم أو التورم أو التوتر البطني وعسر الهضم وانتفاخ البطن أثناء العلاج باستخدام الدابوميسين.
أمراض الكلى والمسالك البولية
العلاج مع daptomycin قد يعزز ظهور التهابات المسالك البولية ومشاكل في الكلى.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع daptomycin هي:
- حمى.
- قشعريرة.
- داء المبيضات الفموي (القلاع) ؛
- ألم أو احمرار في موقع التسريب.
- زيادة مستويات الدم من فسفوكيناز الكرياتين ، أنزيمات الكبد ، والسكريات ، والكرياتينين ، ميوغلوبين أو اللاكتات ديهيدروجينيز.
- اليرقان.
- التهاب وتهيج مهبلي.
- التهاب القولون أو التهاب القولون الكاذب.
آلية العمل
يمارس دابتوميسين عمل جراثيمه عن طريق ربط أغشية الخلايا للبكتيريا.
ربط daptomycin يدفع استقطاب غشاء الخلية. هذا الاستقطاب - بدوره - ينشط الآليات التي تؤدي إلى القبض على تخليق البروتين وتوليف الحمض النووي الريبي والحمض النووي.
من خلال مقاطعة هذه العمليات الأساسية ، تذهب الخلايا البكتيرية إلى موت محقق.
اتجاهات لاستخدام - Posology
يتوفر دابتوميسين للإعطاء عن طريق الوريد في شكل مسحوق يجب إذابته في مذيب مناسب فقط قبل استخدامه.
يعطى دابتوميسين عادة بواسطة طبيب أو ممرضة عن طريق الحقن في الوريد أو التسريب. يدوم التسريب عادة حوالي ثلاثين دقيقة.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة المضاد الحيوي طبقًا لشدة الإصابة التي يجب معالجتها ووفقًا لوزن جسم المريض.
ومع ذلك ، يحدد الطبيب مدة العلاج وفقًا لنوع العدوى المراد علاجها.
قد يتلقى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى جرعة أقل من دابتوميسين أكثر من المعتاد.
جرعة دوبيتوميسين تدار بشكل روتيني في المرضى البالغين والمرضى المسنين الذين ليس لديهم مشاكل في الكلى هي 4 ملغ / كغم من وزن الجسم يوميا لالتهابات الجلد ، أو 6 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا لالالتهابات في القلب. أو الدم.
الحمل والرضاعة
عادة ، لا تعطى daptomycin للنساء الحوامل.
علاوة على ذلك ، بما أن الدواء يفرز في اللبن البشري ويمكن أن يكون له تأثيرات على المولود الجديد ، فمن المستحسن عدم الإرضاع من الثدي أثناء العلاج بالمضاد الحيوي.
ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات دائما التماس المشورة الطبية قبل تناول أي دواء.
موانع
هو بطلان استخدام دابتوميسين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لالدابتوميسين نفسها.
