انظر أيضا: متلازمة ما قبل الحيض
الأعراض
آلام الطمث تصيب ، أو أكثر أو أقل أهمية ، النساء الخصب من جميع الحضارات وكل رتبة اجتماعية. ليس من المستغرب ، لذلك ، عسر الطمث (كما يصفه الأطباء عندما يصبح ألم الدورة الشهرية شديدًا بشكل خاص) هو أحد أكثر الشروط شيوعًا لمصالح أمراض النساء.
ومع ذلك ، فإن أعراض المفصل هي تعاقب الآلام المؤلمة - أكثر أو أقل شدة وتشنجًا وتشنجًا - في أسفل البطن ، والتي يمكن أيضًا أن تشع إلى الظهر أو الوجه الداخلي للفخذين. يمكن أن تصبح الأعراض المؤلمة شديدة لدرجة تجعل أي نوع من النشاط صعبًا. عند النساء الشابات - اللواتي استقرت فيهن الدورة الشهرية للتو ، وكان عسر الطمث أكثر شيوعًا - آلام الطمث هي السبب الأول للتغيب عن المدرسة والعمل. في الحالة الأخيرة ، التشاور الطبي مهم جدا ويصبح أكثر أهمية عندما يظهر عسر الطمث فجأة في مرحلة البلوغ. بعض الحالات المسؤولة عن آلام الحيض يمكن أن تؤدي في الواقع إلى العقم وتزيد من خطر الحمل خارج الرحم خارج الرحم.
الأسباب
تتميز آلام الحيض في عسر الطمث الأولي (وتسمى أيضا الجوهرية أو الأساسية أو مجهول السبب) وعسر الطمث الثانوي. في الحالة الأولى ، الأكثر شيوعًا ، لا تتعرف الأعراض المؤلمة على سبب عضوي واضح ، في حين أنها في الثانية هي نتيجة تشوهات أو تغيرات في الأعضاء التناسلية الداخلية ، مثل التهاب بطانة الرحم ، تضيق عنق الرحم ، الغدة الدرقية ، مرض التهابي أورام الحوض وحميدة أو خبيثة في الرحم.
أسباب عسر الطمث الأساسي
عادة ما يبدأ عسر الطمث الأولي بعد 6-12 شهرًا من الحيض ، ويصل إلى الحد الأقصى من التردد في 16-17 عامًا ويميل إلى التقليل خلال العقد الثاني من العمر ويختفي أحيانًا بعد الطفل الأول. من ناحية أخرى ، تنشأ عسر الطمث الثانوي جنبا إلى جنب مع menarche ، أو فجأة ، في مرحلة البلوغ ، وغالبا ما تنفصل عن الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه (العصبية ، والاضطرابات المعدية المعوية ، وما إلى ذلك).
في عسر الطمث الأولي ، تبدأ عادة تقلصات الدورة الشهرية قبل بضع ساعات من الدورة الشهرية وتستمر لمدة يوم أو يومين ، في حين أن ألم عسر الطمث الثانوي يؤثر على فترة الحيض بأكملها ، وفي بعض الأحيان يمتد إلى مرحلة الجريبي.
خلال فترة الحيض ، يتعاقب الجهاز العضلي الرحمي لطرد خلايا بطانة الرحم في التسوس. بعض البروستاجلاندينات (المواد المشابهة للهرمونات المشاركة في الاستجابة الالتهابية وفي الأعراض المؤلمة) وغيرها من الجزيئات المؤيدة للالتهابات ، تضخم تقلصات الرحم. لهذا السبب ، يرتبط ارتفاع مستوى البروستاجلاندين بزيادة في آلام الطمث. ووفقاً لبعض الكتاب ، فإن انقباضات الرحم المكثفة تؤدي في النهاية إلى إعاقة تدفق الدم إلى الرحم أو خفضه بشكل ملحوظ ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض شبيهة بالأعراض التي تظهر في الذبحة الصدرية ، حيث يؤدي انسداد انسداد الشريان التاجي إلى تقليل إمدادات الأكسجين والمواد المغذية إلى عضلة القلب تسبب آلامًا جائرة في الصدر.
للسبب نفسه ، يمكن أن يزداد الألم الحيض من النشاط البدني المضني. خلال التمارين البدنية المكثفة ، في الواقع ، يتم تقليل تدفق الدم في الرحم وزيادة ظاهرة نقص التروية بسبب زيادة تدفق الدم إلى العضلات في النشاط ؛ من ناحية أخرى ، يمكن أن الإفراج عن المواد الأفيونية الذاتية تقلل من الشعور بالألم.
عوامل الخطر
عوامل الخطر المرتبطة بتقلصات الدورة الشهرية هي سن مبكرة (أقل من 20 سنة) ، أو خداج سابق لأوانه ، ولا تلد أبداً (عدم الإبهام) ، أو الإلمام بالاضطراب ، أو الطمث (تدفق الحيض الوفير) ، أو الإساءة الجنسية أو انخفاض أو زيادة في مؤشر كتلة الجسم.
