عمومية
الفقاعات على الجلد هي آفات تتميز بجمع سائل واضح (دم مصل أو دم) ، والذي ينشأ تحت الطبقة الخارجية للبشرة. فيما يتعلق بسطح الجلد ، يبدو أن هذه العلامات قد تم اكتشافها وتختلف في الحجم بين 5 و 10 مم في القطر.
أسباب البثور على الجلد عديدة وتشمل الحروق الشديدة ، والتعرض للبرد الشديد ، والاحتكاك الشديد أو فرك. يمكن للجلد أن يتفاعل مع تشكيل الآفات الفقاعية حتى بعد ملامسة المواد المثيرة للحساسية أو المهيجات (حساسية أو التهاب الجلد التماسي). يمكن أيضا ظهور ظهور بثور على الجلد في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (مثل الفقاع الشائع) وحب الشباب والالتهابات المختلفة (بما في ذلك جدري الماء والقوباء المنطقية والقوباء).
قد تترافق الآفات الفقاعية مع أعراض أخرى ، مثل الألم أو الاحمرار أو الحكة.
يعتمد العلاج على عامل التحفيز وقد يشمل استراتيجيات مختلفة لتسهيل الشفاء ومنع ظهور المضاعفات المعدية.
ما هم؟
الفقاعات هي من بين آفات الجلد الأولية ، أي أنها تعبير مباشر عن عملية مرضية تؤثر على سطح الجلد. تتميز هذه المجموعة بجمع مصل دموي مصل أو مائي ، عادة في مواقع البشرة أو الجلد - البشرة. البثور على الجلد لها شكل دائري وأبعاد بين 5 و 10 مم في القطر.
على سطح الجلد ، اعتمادا على السبب ، قد يكون للآفات الفقاعية انتشار واحد أو مجموعة .
كيف يصنع الجلد (باختصار)
- الجلد هو العضو الأكبر ويمثل الجزء الأكبر من الجسم في اتصال مع البيئة الخارجية.
- سطح الجلد ليس مجرد صدفة بسيطة ، لكنه يؤدي سلسلة من الوظائف الأساسية للكائن الحي: فهو يحمي من الاعتداءات الخارجية (مثل الصدمات) ، وينظم درجة حرارة الجسم ، ويعزز امتصاص المواد الهامة ، إلخ.
- تبدو البشرة وكأنها نسيج رقيق مغطى بشعر و عيوب صغيرة. في الواقع ، يتكون هذا من ثلاث طبقات رئيسية ، كل منها يؤدي وظائف مختلفة ، وتنقسم بدورها إلى مناطق أخرى:
- البشرة (طبقة أكثر سطحية): هي السقوف الخارجية للجلد ، وهناك الخلايا المنومة ، التي تشارك في إنتاج جميع المكونات الجلدية ؛
- الأدمة (الجزء الأوسط): يتكون من نسيج ضام ، ناعم ومرن. يتم تغطية الأدمة بواسطة الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية والمستقبلات العصبية (الطبقة الحليمية). علاوة على ذلك ، يسمح هذا الجزء للبشرة بالبقاء مرنة ومشدودة ، مما يسمح بالحماية الكافية للجسم كله (طبقة شبكية) ؛
- تصلب الجلد أو تحت الجلد (الطبقة الداخلية): تصل الأدمة والبشرة إلى الأنسجة الداخلية ، مما يسمح بالتثبيت على العضلات والعظام ودعم التمسك بالجلد أثناء تحركات الجسم.
فقاعات على الجلد: ما هي؟
البثرة هي آفة مكتشفة على الجلد ، تتميز بجمع السائل (الدم المصل أو الدم) في سمك البشرة أو موضعية بينه وبين الأدمة.
بثور أو فقاعات؟
- البثور على الجلد هي آفات تشبه المثانة ، لكنها أكبر في الحجم (يتراوح قطرها بين 5 و 10 مم ، أما بالنسبة للأحجام التي يزيد طولها عن سنتيمتر واحد ، فإنها تسمى flittene ).
- يتم تعريف المثانة ، في الواقع ، على أنها تشكيلات محددة ، يبلغ قطرها أقل من 10 ملم ، تم اكتشافها فيما يتعلق بالمستوى الجلدي. هذه الآفات ذات لون فاتح وتحتوي على سائل مصل أو مصل حشري واضح (ملاحظة: إذا احتوت المثانة على صديد ، ثم سائل غائم ، سيكون ذلك بثرة ).
- تسمى المثانة الصغيرة (التي يقل قطرها عن 5 مم) بالحويصلات .
الأسباب وعوامل الخطر
ما الذي يسبب تكوين فقاعات على الجلد؟
يمكن أن تكون البثور على الجلد بسبب ظروف مختلفة. وتشمل هذه الأمراض الجلدية الذاتية المناعة (مثل الفقاع) والالتهابات العقبولية والتهاب الجلد التماسي أو التحسسي. يمكن أن تظهر الفقاعات على الجلد أيضًا في حالة لدغ الحشرات أو عدم تحمل الدواء.
الاحتكاك أو فرك
يمكن أن تتطور البثور على الجلد بعد الاحتكاك (أو ضغط مستمر ) ضد جزء حساس بشكل خاص من الجلد المعرض للعدوان الخارجي. في الواقع ، إن ظهور هذا النوع من الإصابة شائع في اليدين والقدمين.
يمكن أن تنشأ فقاعات على الجلد أثناء القيام بحركات متكررة: عند المشي لمسافات طويلة أو ارتداء حذاء جديد أو مرة أخرى ، عند استخدام أداة طوال اليوم بدون قفازات واقية.
تتشكل البثور على الجلد بسهولة أكثر على سطح الجلد الرطب وأكثر شيوعا في المواسم الحارة. وخلافا للذرة والكالس ، التي تتطور بعد فرك ممتد (ولكن أقل عدوانية) ، فإن البثور والإصابات الحادة تأتي من احتكاك قصير وقصير نسبيا يقع في منطقة صغيرة.
يمكن أن تؤدي فقاعات على الجلد الاحتكاك إلى مضاعفات أكثر خطورة ، مثل التقرحات والالتهابات.
حروق خطيرة و / أو حروق
قد يسبب التعرض للحريق أو البخار أو التلامس مع سطح ساخن للغاية ظهور فقاعات على الجلد ، وكذلك الإشعاع (على سبيل المثال ، عن طريق تفاعل الجلد مع الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة السينية). في سياق الحروق الشديدة ، يعتبر تقييم الفقاعات أحد الأدوات المستخدمة لتحديد درجة الإصابة المستديمة.
هل تعلم أن ...
ترتبط الحروق من الدرجة الثانية بالمظهر المباشر للبثور الجلدية ، بينما يمكن أن تحدث هذه الحروق من الدرجة الأولى (إن وجدت) حتى بعد مرور يومين.
التعرض للبرد الشديد
نادرا ، يمكن أن تتكون البثور على الجلد بسبب الأضرار التي لحقت الأنسجة بدعم من التجميد . عادة ، يشمل هذا الحدث اليدين والقدمين ، أي أجزاء الجسم الأكثر تعرضًا بسهولة للبيئة الخارجية.
الاتصال مع المهيجات أو المواد المسببة للحساسية
يمكن للجلد أن يتفاعل مع تشكيل الآفات الفقاعية عندما يتلامس مع المواد الكيميائية المهيجة ومستحضرات التجميل والمذيبات والمنظفات العدوانية (varechine ، والفورمالديهايد ، والكحول المعطّل ، الخ). وتعرف هذه الحالة باسم التهاب الجلد التماسي التحسسي .
يمكن أيضًا أن تتطور الفقاعات على الجلد كنتيجة لرد فعل تحسسي لدغة حشرة أو بعد ملامسة مواد لاذعة طبيعية (كما يحدث ، على سبيل المثال ، في حالة اللقاءات القريبة مع قنديل البحر أو القراص). يمكن أن تتطور الظاهرة حتى بعد ملامسة المواد المثيرة للحساسية (حبوب اللقاح ، عث الغبار ، عضات العنكبوت ، إلخ).
الحساسية للأدوية
كثير من الناس يطورون البثور على الجلد كرد فعل تحسسي بسبب بعض الأدوية.
لذلك ، قبل اللجوء إلى استخدام أدوية جديدة ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أي آثار سلبية قد تكون حدثت في السابق مع منتجات مماثلة.
في أي حال ، إذا ظهرت فقاعات على الجلد أثناء العلاج بالعقاقير ، فمن المفيد الاتصال بالطبيب على الفور.
أمراض المناعة الذاتية
من بين أمراض المناعة الذاتية المختلفة التي تسبب ظهور البثور على الجلد ، فإن أكثر الحالات شيوعًا هي:
- الفقاع الشائع : هو مرض جلدي قاتل. الآفات الأساسية للمرض هي فقاعات داخل البشرة تحتوي على سائل مصلي ، بأحجام مختلفة ، تنشأ عند المخاط وعلى الجلد. إذا تم تطبيق الضغط على الجلد ، فإن الفقاعات تميل إلى الانتشار ويمكن أن تنكسر بسهولة ، مما يسبب تقرحات مؤلمة يمكن أن تصبح مزمنة وربما تؤدي إلى العدوى.
- الفقعان الفقاعي : يسبب ثورانات أقل شدة من الفقاع الشائع ، حيث أن البثور على الجلد تشفى أسرع ولا تسبب مضاعفات تهدد الحياة. هذا علم الأمراض ضروري قبل كل شيء في كبار السن.
- التهاب الجلد الحلئي الشكل : هو مرض جلدي مزمن ، يتجلى مع ظهور حويصلات صغيرة ذات حكة شديدة ، وعادة ما تقع على المرفقين والركبتين والظهر والأرداف. تظهر البثور على الجلد في بقع من نفس الشكل والحجم ، على جانبي الجسم.
حالات مرضية أخرى
تعتبر الفقاعات على الجلد من الأعراض الشائعة التي تميز العديد من الأمراض المعدية وعدد من الأمراض الأخرى ذات الأصول المختلفة.
الحالات الأكثر شيوعا التي تسبب تطور الآفات الفقاعية تشمل:
- حب الشباب.
- فاريسيلا
- الهربس البسيط (العدوى العقبولية التي تحدث في كثير من الأحيان حول الشفاه) ؛
- القوباء المنطقية (حريق القديس أنتوني) ؛
- القوباء
- Dyshidrosis (نوع خاص من الأكزيما ).
الأمراض النادرة التي يمكن أن تحدث مع ظهور فقاعات على الجلد هي:
- الصدفية (شكل ببثرى)
- الحمامي عديدة الأشكال (أو متعددة الأشكال) ؛
- Epidermolysis bullosa (مرض وراثي ، والذي أقل اضطراب في الجلد ، يسبب ظهور فقاعات المصابة) ؛
- البورفيريا الجلدية المتأخرة (حالة مرتبطة بإصابة الكبد ، والتي غالباً ما تنشأ عن تعاطي المشروبات الكحولية).
الأعراض والمضاعفات
الفقاعات هي مجموعة من السائل بين طبقات مختلفة من الجلد: دائما تقريبا ، هذه الآفات تنشأ داخل الجلد (في سمك البشرة) أو بين البشرة والأدمة. على الملاحظة ، تظهر الفقاعات على الجلد مثل تورم من مختلف الأشكال والأحجام (قطرها بين 5-10 ملم).
ما هي الأعراض المرتبطة بمظهر الفقاعة على الجلد؟
يمكن أن تقترن البثور على الجلد بعلامات وإضطرابات أخرى ، محلية أو عامة.
اعتمادا على السبب الذي يسبب ظهور الآفة الجلدية ، فإنها يمكن أن تعبر عن نفسها:
- الألم؛
- احمرار محلي أو الجلد المحيط
- تورم.
- الحكة.
- بيزيكور أو حرقان
- تهيج الجلد الموضعي والوخز ؛
- نزيف النفط.
- يتساقط.
- تشكيل قشرة.
التشخيص
إذا كانت البثور على الجلد تتراجع أو تحدث بأعداد كبيرة ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأمراض الجلدية.
يشمل التقييم ، أولاً وقبل كل شيء ، التاريخ والفحص الموضوعي للمنطقة المتأثرة.
لتحديد شدة البثور على الجلد ، سيقوم الطبيب بتقييم الجوانب التالية:
- تمديد الفقاعات على سطح الجلد.
- احتمال تورط أجزاء حساسة من الجسم (مثل العين والأنف والفم) ؛
- علامات العدوى (على سبيل المثال تشكيل مواد قيحية ، حكة ، تورم أو احمرار شديد).
يجب فحص العمليات المرضية الحادة التي تسبب ظهور الفقاعات على الجلد من خلال أخذ عينات ميكروبيولوجية باستخدام المخزن المؤقت (اختبار الثقافة) ؛ هذا يسمح لتأسيس المسببة المعدية المحتملة. علاوة على ذلك ، قد يكون تنفيذ خزعة الجلد مفيدًا لصياغة التشخيص.
علاج
في معظم الحالات ، لا تتطلب البثور على الجلد معالجة طبية محددة ، ولكن فقط الاحتياطات لتجنب المضاعفات المعدية أو غيرها من الاضطرابات.
من الواضح أن الحالات التي تكون فيها الآفات الفقاعية استثناءً هي:
- تحدث بطريقة متكررة.
- ترتبط بالظروف المرضية الخطيرة.
- هم بسبب الحروق.
- يبلغون عن وجود عدوى كامنة الكامنة.
هذه الحالات تتطلب ، في الواقع ، علاج مستهدف ، أشار إليه الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق.
كيف تشفى الفقاعات على الجلد
- يمكن أن يستغرق مسار الفقاعات على الجلد من بضعة أيام إلى شهر. ويوجه تطورها نحو التآكل (من خلال النضح وتكوين القشور) ، والبثرات و / أو التقشر (عن طريق إعادة امتصاص الآفات الفقاعية نفسها).
- العملية الطبيعية الفسيولوجية لشفاء الفقاعات على الجلد ستعيد سطح الجلد تحت المنطقة المصابة. فإن السائل الموجود في الآفة سوف يعاد امتصاصه.
- في حالة الكسر العرضي ، تخرج الفقاعات على الجلد السائل الموجود بها وتبقى في القرحات التي تغطيها القشرة ، ثم تلتئم تدريجيا. هذه العملية تستغرق حوالي أسبوع. إذا أصيبوا بالعدوى ، فإن السائل يأخذ مظهر قيحي ، وبعد التمزق ، تكون الآفة متقرحة ونضحية.
تحذير! يجب ألا تلجأ إلى بثور البثور على الجلد ، إلا إذا كانت الآفات واسعة جداً أو مؤلمة أو عرضة لمزيد من التهيج (في هذه الحالة ، قد يكون من المستحسن الاتصال بالطبيب أولاً للحصول على أكثر المؤشرات ملاءمة).
لنتذكر
تساعد الفقاعة السليمة في الحفاظ على البشرة نظيفة ، مما يشجع على الشفاء. لذلك ، من المهم مقاومة الإغراء لكسر الآفة ، ثقبها أو قطعها: بهذه الطريقة ، يمكن أن تعوق عملية الإصلاح الطبيعية للبشرة أو تسبب العدوى.
ما هي العلاجات المقدمة للبثور على الجلد؟
تحدث معظم البثور على الجلد بسبب احتكاك بسيط أو حروق لا تتطلب علاجًا طبيًا.
تتضمن التدابير الخاصة بإدارة فقاعة احتكاك بسيطة أو فرك ما يلي:
- غالبًا اغسل المنطقة التي تقع فيها الآفة والجلد المحيط بالصابون والماء لإبقائها خالية من الأوساخ أو المهيجات.
- إذا انفجرت البثرة على الجلد (على سبيل المثال ، قد تنفجر البثرة على القدم بسبب الاحتكاك مع الجوارب أو الأحذية): لا تفصل قبة الجلد التي تغطي الآفة ، لأنها تظل أفضل حماية ضد العدوى. تغطية مع خلع الملابس المعقمة لحماية المنطقة.
- إذا كانت الفقاعة قريبة من التمزق ، فقم بتعقيم الجزء وثقب الآفة بالقرب من الهامش بإبرة (مثل المحقن القابل للتصرف). اضغط بلطف للسماح للسائل بالهروب وتطبيق مطهر لتقليل خطر العدوى. ضغط طفيف يسمح للسائل بالهروب. يجب أن يترك الجلد السطحي في مكانه ويجب أن يغطى بخلطة ناعمة ومعقمة ، مع التأكد من أن الجزء المركزي من الملابس لا يلتصق بالفقاعة نفسها. تغيير الضمادات يوميا.
متى تتصل بالطبيب
استشر الطبيب لتحديد علاج محدد إذا ظهرت البثور على الجلد:
- من الحروق أو الحروق الشديدة ؛
- من الاتصال مع مادة كيميائية ؛
- من مرض راسخ
- من ردود الفعل التحسسية.
حتى إذا كان هناك شك في أن الفقاعات قد تكون ناجمة عن نوع من أنواع الأمراض الجلدية المعدية (الفيروسية أو الفطرية أو البكتيرية) ، فمن الضروري أن تناقش مع طبيب مختص التدابير الطبية الواجب اتخاذها.
يجب معالجة بثور الجلد بعلاج مناسب حتى لو ظهرت علامات الإصابة الثانوية ( المضاعفات المعدية ، على سبيل المثال ، للإدارة الخاطئة للآفة) ، أي:
- وجود إفراز صديدي (صديد أصفر أو أخضر ، سائل ، أحيانًا كريه الرائحة) ؛
- تصبح المنطقة منتفخة أو ملتهبة (الجلد المحيط بالحويصلة أحمر أو حار أو مؤلم).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت البثور على جلدك تميل إلى الظهور أو تحدث بأعداد كبيرة .
المخدرات
تختلف المعالجة الطبية للفقاعات وفقًا للسبب ويمكن أن تشمل:
- الصرف الصحي والضمادات المعقمة .
- التطبيق المحلي للمطهرات لتسهيل الشفاء ومنع ظهور العمليات المعدية ؛
- المضادات الحيوية ، في حالة العدوى البكتيرية.
- الاستعدادات المضادة للفطريات ، في حالة العدوى الفطرية.
- العلاجات المضادة للفيروسات ، في حالة العدوى الفيروسية.
منع
كيف يمكن منع الفقاعات على الجلد؟
الاستراتيجيات الرئيسية التي يمكن اعتمادها لتجنب ظهور فقاعات على الجلد ما يلي:
- ارتداء الأحذية ذات الحجم المناسب والجوارب للتنفس للحد من الاحتكاك من القدم. ضع حشائش واقية واقية محليا لمنع تشكل الفقاعات على الجلد عرضة للفرك.
- عند استخدام أدوات العمل مثل المجارف والخيارات بيديك ، تأكد من ارتداء القفازات الواقية.
- استخدم ما يكفي من واقي الشمس لمنع الحروق. استخدم الملابس والقبعات خلال الساعات الأكثر سخونة من اليوم ولا تعرض نفسك لأشعة الشمس الزائدة.
- توخي الحذر عند استخدام الحرارة أو البخار.
- تجنب ملامسة الجلد مع مواد يحتمل أن تكون مزعجة مثل المنظفات ومنتجات التنظيف والمذيبات والمواد الكيميائية الأخرى.
