عمومية
النرجسية هي اضطراب في الشخصية شديد التعقيد ، حيث يعاني الشخص الذي يعاني منها من هوس حقيقي مع صورته الخاصة .
تختلف السمات السريرية والأعراض للصورة المرضية ، ولكن من الممكن دائمًا التعرف على ثلاثة عناصر مميزة:
- النظر في الذات من حيث التفوق ( العظمة ) في الخيال أو السلوك ؛
- الحاجة المستمرة للإعجاب ؛
- عدم وجود التعاطف (أي عدم القدرة على إدراك أن لدى الآخرين أيضًا رغبات ومشاعر واحتياجات).
يمكن أن يكون تأثير النرجسية المرضية هامًا في العديد من مجالات الحياة ، مثل العلاقات أو العمل أو المدرسة أو الشؤون المالية.
يركز علاج هذا الاضطراب على العلاج المعرفي على المدى المتوسط ، حيث أن سمات الشخصية والمواقف الشخصية المميزة لعلم الأمراض تتطلب وقتًا طويلاً ليتم تعديلها.
اضطراب الشخصية النرجسية
النرجسية هي سمة للشخصية ويمكن اعتبارها ، في حدود معينة ، حالة طبيعية. ومع ذلك ، إذا كان هذا الموقف النفسي يتدخل بشكل خطير في العلاقات بين الأشخاص ، والالتزامات اليومية ونوعية الحياة ، فإنه يمكن أن يتخذ أبعادًا وأهمية مرضية.
في الطب النفسي ، يشار إلى النرجسية بين اضطرابات الشخصية .
يميل الأشخاص المتأثرون إلى تضخيم قدراتهم كثيرًا ويجعلون أنفسهم مركزًا حصريًا ومميزًا لمصلحتهم ، ليصبحوا موضع إعجاب شديد. إن الأشخاص الذين يظهرون شخصية نرجسية يتم استيعابهم باستمرار من خلال الأوهام ذات النجاح اللامحدود ويظهرون حاجة تقريبًا إلى الاهتمام والإعجاب . وعلاوة على ذلك ، فإن هؤلاء الناس غير قادرين على إدراك مشاعر الآخرين وإدراكهم لها ، أو يميلون إلى استغلال الآخرين لتحقيق أهدافهم أو يحتقرون قيمة عملهم.
لكن وراء هذا القناع ، فإن النرجسي يتمتع بتقدير ذاتي هش يجعله عرضة لأدنى قدر من النقد. إذا واجه فاشلاً ، بسبب رأيه الشخصي ، يمكنه بسهولة التعبير عن الغضب الشديد أو الاكتئاب.
أسباب النرجسية المرضية
أسباب النرجسية ليست مفهومة جيدا بعد ، لكنها تشترك في الرأي القائل بأن اضطراب الشخصية هذا قد يمثل نتيجة مزيج معقد من عدة عوامل اجتماعية ونفسية وبيولوجية .
ستتدخل هذه العناصر أثناء تطوير الفرد ، مما يؤثر على سلوكهم وتفكيرهم. على وجه الخصوص ، يمكن أن تفضل الصورة السريرية من قبل الآباء الذين يؤمنون بتفوق النرجسيين المستقبليين ونعلق أهمية كبيرة على النجاح ، منتقدًا بالمخاوف والفشل.
يمكن أن ينتج اضطراب الشخصية النرجسية أيضًا عن نمو في بيئة أسرية غير قادرة على تزويد الطفل بالاهتمام اللازم ؛ مع الوقت ، وردا على هذا الموقف ، فإن هذا الموضوع يحل التهديد المستمر لاحترامه لذاته ، وتطوير الشعور بالتفوق والسلوك الذي يدل على الحاجة إلى الإعجاب المستمر.
عادة ، يظهر اضطراب الشخصية النرجسية في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر .
خلال الطفولة ، يمكن للأطفال أن يظهروا موقفًا نرجسيًا ، ولكن قد يكون هذا ببساطة سمة مؤقتة لسنهم ولا يعني أنهم سيطورون صورة مرضية حقيقية.
تتراوح تقديرات انتشار اضطراب الشخصية النرجسية بين 2 و 16٪ في المجموعة السريرية ، في حين أنها تقل عن 1٪ في عموم السكان.
50-75 ٪ من الأفراد الذين يتلقون هذا التشخيص ينتمي إلى جنس الذكور.
الأعراض
- يظهر اضطراب الشخصية النرجسية نفسه بشعور مبالغ فيه بالتفوق : فالذين يعانون منه يميلون إلى اعتبار أنفسهم أفضل من غيرهم ، ويعزز قدراتهم ونجاحهم ويؤمنوا بشكل مفرط في قيمتهم الخاصة. هذا السلوك يجعل النرجسيون مبهمين ، متغطرسين ، أنانيين و معرضين.
- والعواقب المباشرة لمثل هذا السلوك هي الحاجة المستمرة للإعجاب من الآخرين ، الذين هم مثاليون أو منخفضون وفقاً لما إذا كانوا يعترفون بوضعهم كأشخاص مميزين ومميزين أم لا.
- وهناك سمة غريبة أخرى تتمثل في الافتقار إلى التعاطف ، والذي يستمد منه الاعتقاد بأن احتياجاتهم تأتي قبل أي شيء آخر. وبما أنهم يرون أنفسهم متفوقين على الآخرين ، فإن النرجسيون يعتقدون أنهم مخولون لتلبية احتياجاتهم دون انتظار ، حتى يتمكنوا من استغلال الآخرين ، الذين تعتبر احتياجاتهم وآرائهم ذات قيمة قليلة. علاوة على ذلك ، يزعم الناس النرجسيون أن طريقتهم في رؤية الأشياء هي الحق الوحيد عالميا.
- في كثير من الأحيان ، الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية يعتقدون أن الآخرين يحسدونهم أو يحترمونهم ، لكنهم شديدو الحساسية للنقد والفشل والهزيمة . لذلك فإن البعد الذي يمثله الميل إلى العظمة والتفرد والتفوق يعارض مشاعر الضعف وانعدام الأمن والهشاشة والخوف من المواجهة. عندما يواجهون عدم القدرة على إرضاء الرأي العالي الذي لديهم من أنفسهم ، يمكن للنرجسيين أن يتفاعلوا مع الغضب أو الاحتقار ، أو يطورون نوبات الذعر ، أو يخفضوا بشدة أو حتى يحاولوا الانتحار.
معايير التشخيص
لتحديد ملامح النرجسي المرضي ، يركز الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، على العناصر التالية:
- ولديها إحساس كبير بالأهمية (على سبيل المثال: إنها تبالغ في النتائج والمواهب ، وتتوقع أن تعتبر متفوقة دون دافع كاف ، وما إلى ذلك).
- يتم امتصاصه من خلال التخيلات من النجاح ، والسلطة ، والسحر ، والجمال غير المحدود أو الحب المثالي.
- يعتقد أن يكون "خاص" وفريدًا وأن يكون مفهومًا فقط - أو الحاجة إلى - أشخاصًا آخرين (أو مؤسسات) خاصة أو طبقة اجتماعية عالية.
- يتطلب اعجابا مفرطا.
- لديه شعور الحق ، وهذا هو ، توقع غير معقول من علاجات خاصة لصالح أو رضا فوري لتوقعاتهم.
- إنها تستغل العلاقات بين الأشخاص ، أي أنها تستفيد من أشخاص آخرين لأغراضهم الخاصة.
- إنها تفتقر إلى التعاطف: فهي غير قادرة على إدراك مشاعر واحتياجات الآخرين أو التعرف عليها.
- غالبًا ما يحسد الآخرين (أو يعتقد أن آخرين يحسدونه).
- أظهر السلوك أو المواقف المتعجرفة والافتراضية.
الإشارات لا ينبغي التقليل من شأنها
في وجود النرجسية المرضية ، قد لا يكون المريض مدركًا لوجود اضطراب في الشخصية ، ومن المرجح أن يستشير الطبيب عند ظهور أعراض الاكتئاب ، وغالباً ما يكون ذلك بسبب النقد أو الإنكار المتصور.
لذلك ، إذا كان الشخص الذي يعاني يعاني من الحزن الشديد أو يعترف ببعض صفات اضطراب الشخصية النرجسية ، فعليه أن يفكر في الاستعانة بمتخصص ، سيساعده على فهم أسباب مواقفه. والقيام بمسار للرعاية.
إن المقاربة الصحيحة للنرجسية تسمح ، في الواقع ، بالتدخل على أصل المشاكل ويمكن أن تساعد في جعل الحياة أكثر جدوى.
المضاعفات المحتملة
إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي اضطراب الشخصية النرجسية إلى تعقيدات مختلفة ، بما في ذلك:
- مشاكل في العلاقات الشخصية ؛
- صعوبة في الأنشطة اليومية (العمل أو المدرسة) ؛
- الاكتئاب.
- التبعيات (الكحول أو التدخين أو المخدرات) ؛
- الأفكار أو السلوك الانتحاري.
التشخيص
يتم صياغة تشخيص النرجسية المرضية من قبل أخصائي على أساس تاريخ طبي دقيق ، والذي يدرس بدقة التاريخ الشخصي والطبيعي للمريض ، دون إهمال أسلوب الشارع والالتزامات اليومية. يتيح هذا التحليل النفسي المتعمق البحث عن أنماط التفكير والسلوك التكراري والمتكافئ خلال التاريخ التطوري للمريض. يمكن للتقييم التشخيصي أيضًا استخدام الفحص البدني للتأكد من عدم تفضيل المشكلة من خلال أسباب عضوية .
بعض سمات النرجسية المرضية تشبه تلك الخاصة باضطرابات الشخصية الأخرى. يتم إجراء التشخيص التفاضلي ، على وجه الخصوص ، ضد الاضطراب المعادي للمجتمع ، والرقمي ، والضيق ، الذي تشترك فيه النرجسية في حساسية الانتقادات والرفض والغضب ومتطلبات الاهتمام. العنصر الأكثر فائدة في تمييز هذه الشروط هو العظمة ، سمة مميزة للاضطراب النرجسي.
علاج
علاج اضطراب الشخصية النرجسية صعب للغاية ، لأن المريض غالباً ما يكون غير مدرك لمشكلته والتأثير السلبي الذي يسببه ذلك للآخرين. وعلاوة على ذلك ، فإن سمات النرجسية المرضية تتطور على مدى سنوات عديدة ، لذلك فإن النهج العلاجي يتطلب وقتًا مطولًا.
المخدرات
لا توجد أدوية محددة متاحة لعلاج اضطراب الشخصية النرجسية. ومع ذلك ، إذا كان لديك أعراض الاكتئاب أو غيرها من الشروط ذات الصلة ، يمكن أن تكون الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو مزيلات القلق مفيدة. في الواقع ، إن علاج الأعراض والقلق النفسي هو الهدف الأول للعلاج ، حتى لو لم تتدخل العلاجات التقليدية المضادة للاكتئاب على خصائص الشخصية.
الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتدخل بفاعلية في الظواهر السيكوباثولوجية التي ترتبط في كثير من الأحيان بالنرجسية المرضية هي مضادات الاختلاج ومثبتات المزاج. يمكن للعلاج بالعقاقير أيضًا استخدام ريسبيريدون ، والذي أثبت فائدته مع كل من الاكتئاب وإلغاء الشخصية.
العلاج النفسي
يمكن أن يستفيد اضطراب الشخصية النرجسية من العلاج المعرفي على المدى المتوسط إلى الطويل ، ولكنه يتطلب أخصائيين يركزون على التعاطف ولا يتحدون كمالية مرضاهم ومشاعر الامتياز والعظمة.
تهدف مجالات التدخل النفسي إلى المساعدة في:
- فهم أسباب عواطفك وما يدفعك للتنافس واحتقار نفسك أو الآخرين ؛
- تعلم التعامل مع الآخرين ، سواء من حيث العلاقات الحميمة والشخصية ، سواء كتعاون مع الزملاء.
- التعرف على المهارات الحالية والمهارات الفعلية وقبولها ، من أجل تحمل أي انتقاد ؛
- زيادة القدرة على فهم مشاعر المرء ؛
- فهم وتحمل تأثير مشاكل احترام الذات ؛
- الحصول على قبول ما هو ممكن وما يمكن تحقيقه.
تكون مشاركة أفراد العائلة في العلاج مفيدة في كثير من الأحيان لأنها تتصرف بطريقة غير عقلانية بطريقة تعزز أفكار وسلوك المريض المضطرب.
قد يكون من الصعب تغيير بعض السمات الشخصية ، لذلك قد يستغرق العلاج بالنرجسية عدة سنوات.
