اضطراب الأكل غير المنضبط هو اضطراب في الأكل يتجلى في نوبات تناول الطعام المتكرر والمتطاول ، المرتبط بالشعور بفقدان السيطرة على فعل الأكل ، ولكن لا يتبعه مناورات التخلص (تحريض القيء ، تناول مدرات البول) أو أدوية مسهلة) أو غيرها من السلوكيات التعويضية (النشاط البدني المستمر).
لا يعرف معدل الإصابة بالمرض ، لأنه يشمل أيضا فئة السمنة وأن 30-40 ٪ من الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب بسبب زيادة الوزن. ومع ذلك ، يقدر أن 3 ٪ من السكان يعانون من BED. يؤثر الاضطراب على الجنس الأنثوي بنسبة 3 إلى 2 بين الإناث والذكور. تحدث بداية السلوك غير المسيطر بشكل متكرر في أواخر فترة المراهقة وبعد مرور 30 عامًا. من هذا العصر ، فإنه يحافظ على اتجاه مستمر يصل إلى 55 سنة ، ومن ثم هناك صعود جديد للأداء في البالغين الذين اجتازوا هذا العمر وكبار السن.
ويرتبط أحد أسباب الاهتمام بهذا الاضطراب بالارتباط المتكرر بالسمنة. يمكن اعتبار علاجات خفض الوزن على أساس القيود الغذائية الجذرية والمتكررة والممتدة سببًا متزامنًا لاضطراب الأكل غير المنضبط.
الأعراض والتشخيص
يتميز هذا المرض بسلوكيات محددة بشكل جيد ، والتي تسمح أيضًا بتشخيص اليقين:
- نوبات متكررة من التغذية غير المنضبط
تتميز حلقة التغذية غير المتحكم فيها بوجود العناصر التالية:
- تناول كمية محددة من الطعام في فترة زمنية محددة (عادة في حوالي ساعتين) ، أكثر بكثير مما يأكله معظم الناس في فترة زمنية مماثلة وفي ظروف مشابهة ؛
- الشعور بفقد السيطرة على تناول الطعام خلال الحلقة ، على سبيل المثال الشعور بعدم القدرة على التوقف عن الأكل أو عدم القدرة على التحكم في كمية ونوع الطعام الذي تقدمه.
- ترتبط نوبات التغذية غير المنضبط بما لا يقل عن 3 (أو أكثر) من الأعراض التالية :
- تأكل بسرعة أكبر بكثير من المعتاد.
- تأكل حتى تشعر بالشبع الكامل.
- تناول كميات كبيرة من الطعام حتى لو كنت لا تشعر بالجوع.
- تناول الطعام بمفردك ، بسبب الإحراج لما تقدمه ؛
- الشعور بالاشمئزاز من النفس ، والاكتئاب ، أو مذنب للغاية حول الانغماس.
- هناك عدم ارتياح ملحوظ لنظامه الغذائي غير المنضبط.
- السلوك الغذائي غير المنضبط يحدث في المتوسط على الأقل يومين في الأسبوع على مدى فترة 6 أشهر.
- لا يرتبط التغذية غير المتحكم فيها بالاستخدام المنتظم للسلوك التعويضي غير الملائم (استخدام المسهلات والصيام والممارسة المفرطة) ولا يحدث حصرا خلال فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي.
زيادة تواتر الاضطرابات النفسية والنفسية المرتبطة باضطرابات الأكل غير المتحكم فيها تشمل اضطرابات المزاج (الاكتئاب ، الهوس ، الاضطراب ثنائي القطب) في 50٪ من الحالات ؛ اضطرابات القلق واضطرابات الشخصية تتبع (الحدود ، Histrionic ، المعادي للمجتمع ، نرجسي).
المرضى الذين يعانون من اضطراب الأكل غير المتحكم به هم أشخاص ، عندما يستطيعون الاتصال بأخصائي ، يشعرون بقلق بالغ إزاء زيادة الوزن ، ويعيشون في حالة عدم القدرة على التحكم في الدافع إلى الشراهة (hyperphagia) ، عادة ، هم متحمسون لاستعادة حالة الصحة.
يحدث تناول الطعام بشكل متكرر خلال اليوم ، بسرعة وبشكل متكرر ، خاصة خلال الساعات التي تكون فيها في المنزل أو في بيئات العمل حيث يوجد الطعام. بشكل عام ، يتبع اتباع نظام غذائي منتظم "مع وجبات الطعام" أو نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، ولكن في الفترات الفاصلة بين الوجبات التي تحدث الافتراضات غير المنضبط من الطعام ، وأيضا لأن في كثير من الأحيان في هذه اللحظات لم تكن على الطاولة مع أفراد الأسرة الآخرين. في كثير من المرضى تتكرر النبضات عدة مرات طوال اليوم وتطول لساعتين أو أكثر. عادة ما يتم التقليل من كمية الطعام المبتلع ؛ الإحساس بالتنافر يفرز كمية إضافية من الطعام ، وغياب مناورات الإزالة أو غيرها من الوسائل التعويضية يحدد كمية السعرات الحرارية المستمرة والتي لا يمكن السيطرة عليها ، مع تداعيات على الأيض ومع تعزيز الاضطراب: في بعض الأحيان زيادة كبيرة في الوزن ( من 20 إلى 30 كيلوغرام في ستة أشهر) ، والتغيرات المعدية المعوية ، وإفراز الأنسولين المستمر والتغييرات الهرمونية ، والمشاكل المتعددة المتعلقة بالبدانة.
اقرأ المزيد »
