Escherichia Coli

انظر أيضا: القولونية في البول

علم الاحياء

Escherichia coli هي بكتيريا توجد عادة في أمعاء أجهزة تجميلية للرجال والحيوانات. Gram سلبي، asporium، aerobio - لاهوائي اختياري، على شكل عصا، Escherichia coli هو متلازمة طبيعية للقولون؛ هذا يعني أنه يعيش على حساب الكائن البشري دون التسبب في أضرار أو فوائد معينة.

يتغذى على السكريات مثل اللاكتوز والجلوكوز ، والتي تخمر لإنتاج الأحماض والغازات ، وتسهم في إنتاج فيتامين ك. بسبب خصائصها والقدرة على محاربة الاستعمار المعوي من قبل مسببات الأمراض ، يمكن أن تكون سلالات الإشريكية القولونية غير المؤذية تعتبر حتى تكافلية هذا يعني أنه هو والضيف الذي يستفيد من التعايش.

سلالات المسببة للأمراض

بعض السلالات من الإشريكية القولونية تسبب المرض ، وعادة ما تقتصر على نوبات من المسافرين الإسهال. على سبيل المثال ، غالباً ما ينتج إسهال المسافر عن السلالات المعوية المولدة للذئبة القولونية ، والتي تعد من بين الأسباب الرئيسية للإصابة بالإسهال البكتيري لدى الأطفال في البلدان النامية.

سلالات الإشريكية القولونية المرتبطة بالأمراض المعوية
Enterotoxigenic Escherichia coli	ETEC
Escherichia coli enteroinvasivo	EIEC
Enteropathogenic Escherichia coli	EPEC
Enteroadent Escherichia Coli	اجمل
E. كولاي منتج من السموم	VTEC
النزفية القولونية	EHEC

الحضانة قصيرة (12-72 ساعة) والإسهال ، بصراحة مائي ، يرافقه ألم في البطن متشنج ، أحيانًا القيء ، ولكن عادة لا تظهر عليه علامات المخاط أو الدم.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن نفس السلالات المتعايشة (غير المؤذية عادة) في ظل ظروف معينة يمكن أن تسبب المرض خارج المنطقة المعوية. وبفضل ضعف الجهاز المناعي أو بسبب مرض السكري أو وجود عملية حسابية أو قسطرة بولية ، يمكن لهذه البكتيريا على سبيل المثال أن ترتفع في المسالك البولية وتنتج التهاب الإحليل المزعج والتهاب المثانة والتهاب البروستاتا وفي الحالات الشديدة التهاب الحويضة والكلية. قد سلالات أخرى المسببة للأمراض خارج الأمعاء يؤدي إلى التهاب السحايا حديثي الولادة ، وتعفن الدم ، التهاب الصفاق والتهابات الأعضاء الداخلية الأخرى.

سلالات المعوية النزفية

بعض السلالات من الإشريكية القولونية لديها قدرة عالية الإمراض. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، من "Escherichia coli O157: H7" المخيفة ، السلف لما يسمى السلالات المعوية. هذه البكتيريا ، كما اقترحت من قبل السمة "انتحالوية" ، تسبب عدوى تتميز بأعراض مثل الإسهال الدموي ، وتشنجات بطنية شديدة ومضاعفات غير طبيعية محتملة ، حتى خطيرة منها.

ينتج العديد من أجنة الإشريكية القولونية التي تنتمي إلى هذه المجموعة سمومًا عدوانية إلى حدٍ ما ، مشابهة لتلك التي تولدها Shighella dysenteriaee ، والتي تتلف الغشاء المخاطي المعوي ويمكن أن تؤدي إلى حالات متلازمة انحلال الدم (HUS أو SEU) ، والتي تحدث في حوالي 5٪ من الحالات (وخاصة بين الأطفال والمسنين).

عدوى

قد يتلامس الكبار مع السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية بسبب ابتلاع الماء أو الأغذية الملوثة ، خاصة الخضار الطازجة واللحم البقري المطحون الذي لم يتم طهيه بشكل كاف. البرغر والسيلام والحليب الخام (غير المبستر) والخضروات (وخاصة الخس والبراعم) وعصائر الفاكهة غير المبستر هي أطعمة خطرة أخرى. كما يمكن أيضًا إجراء انتقال بشري مباشر ومن الحيوانات الاستكشافية لكل شخص.

لحم البقر المفروم هو طعام خاص في خطر لأسباب مختلفة. في الواقع ، تمثل هذه الحيوانات الخزان الرئيسي للإشريكية القولونية O157 ، والتي يمكن أن تمر خلال عملية الذبح والطحن اللاحق من الأمعاء إلى اللحم ، حيث تعشش داخلها حيث تكون محمية أكثر من حرارة الطهي أكثر من تلك الموجودة على السطح.

منع

اغسل يديك جيداً ، خاصة قبل لمس الطعام الذي يتم إعداده ، بعد ملامسة الحيوانات وخاصةً مع برازها.
اغسل يديك جيداً بعد لمس اللحم النيئ أو الذهاب إلى المرحاض.
يجب طهي اللحم المفروم ومنتجات اللحم المفروم عند درجة حرارة داخلية لا تقل عن 70 درجة مئوية لمدة دقيقتين. على وجه الخصوص ، من الضروري التأكد من أنه حتى الطبقات الداخلية من اللحوم تفقد اللون الزهري المعتاد من اللحوم النيئة.
تجنب التلوث المتبادل بين الطعام المصاب ، مع الحفاظ على اللحوم النيئة منفصلة عن المطبوخ وغسل جميع الأدوات المستخدمة لمعالجة الطعام الخام. استخدام ألواح التقطيع منفصلة عن اللحوم والأطعمة الأخرى.
غسل الخضروات جيدا بمياه الشرب قبل الاستهلاك ، خاصة إذا كانت غير مقشرة أو مطبوخة.

يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى عن طريق السباحة في المياه الملوثة (بسبب الابتلاع العرضي للسائل).

الأعراض

بعد الإصابة ، تظهر الأعراض الأولى في المتوسط في غضون 12 إلى 60 ساعة ، على الرغم من الإبلاغ عن فترات الحضانة لمدة 3-5 أيام. تظهر العدوى في البداية بالإسهال الخفيف غير النزفي ، الذي يمكن أن يصاحبه ألم في البطن وتحسن عابر عابر. خلال 24-48 ساعة يزداد الإسهال في شدته ويحافظ عليه لمدة 4-10 أيام ، والذي يصاحبه في كثير من الأحيان بالدم ويصاحبه ألم شديد في البطن وجفاف معتدل. حمى عادة ما تكون غائبة.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي

متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) هو اختلاط من الإصابات الإشريكية القولونية O157: H7. هذا هو شكل شديد من الفشل الكلوي ، أكثر شيوعًا في صغار السن وكبار السن ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في عدد قليل من الحالات على الرغم من الرعاية المكثفة (حوالي 50٪ من هؤلاء المرضى يحتاجون إلى غسيل الكلى).

علامات مميزة لهذه الحالة ، والتي قد تنشأ بعد أسبوع واحد من ظهور أعراض الجهاز الهضمي ، هي وذمة (تورم واسع النطاق) والفشل الكلوي الحاد. لمزيد من المعلومات ، اقرأ: أعراض متلازمة الانحلالية اليوريمية.

عادة ، ومع ذلك ، فإن العدوى التي تسببها Escherichia coli O157: H7 أو غيرها من الأنماط المصلية المعوية الفيروسية ، يقرر العفوية دون اللجوء إلى عقاقير معينة. في الحالات غير المعقدة ، توصي الإرشادات الأخيرة فقط بالراحة مع كمية كبيرة من السوائل لتحل محل فقد الماء والملح. يجب أن تكون العودة إلى الطعام العادي تدريجية ، بدءا بالأطعمة قليلة الألياف مثل البسكويت والأرز والخبز المحمص والحبوب الجافة الأخرى. في هذه المرحلة ستكون الأطعمة الغنية بالدهون أو الألياف ومنتجات الألبان والمنتجات المحنطة محدودة ، ثم يعاد إدخالها تدريجياً في النظام الغذائي.