حرقة المعدة (حرقة المعدة) هي أحد الأعراض التي تسببها معاناة الغشاء المخاطي في المعدة.
في الظروف العادية ، يحمي المخاط السطح الداخلي للأعضاء ، مما يعوق عمل التآكل لحمض الهيدروكلوريك الناتج عن المعدة بأغراض الجهاز الهضمي والمطهر.
ينتج حرقة المعدة عن احتكاك حمض المعدة بالسطح الخالي من المخاط. قد يكون هذا بسبب وجود فائض في العصارة المعدية أو نقص في المخاط الوقائي.
ترتبط الحموضة المعوية غالبًا بالعديد من الحالات المرضية مثل:
- فتق الحجاب الحاجز.
- مرض الجزر المعدي المريئي.
- التهاب المعدة.
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.
أكثر الأسباب شيوعًا هي:
- هيليكوباكتر بيلوري عدوى.
- عوامل عاطفية.
- نظام غذائي غير صحيح والأطعمة الضارة.
- تعاطي الكحول.
- دخان السجائر وما إلى ذلك
ما يجب القيام به
- عندما لا يكون هناك مبرر للحرقة بسبب العوامل الغذائية أو العاطفية ، يصبح من الضروري استشارة الطبيب.
- إذا استمرت الحموضة المعوية ، فمن الضروري إجراء عملية تشخيصية لتحديد العامل المحفّز. يشمل هذا المسار دائمًا ما يلي:
- المنظار.
- في بعض الأحيان الخزعة.
- البحث عن هيليكوباكتر بيلوري:
- تحليل الدم.
- اختبار التنفس.
- فحص البراز.
- اختر العلاج / العلاج بناءً على السبب المحدد:
- العوامل العاطفية: الحد من التوتر العام وتعلم كيفية إدارة القلق أو الغضب. إن أمكن ، نظّم تحولات العمل بشكل أفضل. قد تكون الأدوية المزيلة للقلق التي يحددها الطبيب مفيدة.
- كبار السن وعدم كفاية إفراز المخاط: يمكن الحفاظ على هذا الانزعاج من خلال استخدام بعض الأدوية (التي يحددها الطبيب) ومن خلال التنظيم الدقيق للنظام الغذائي.
- التبغ والكحول وإفراط في مشروبات الأعصاب والتوابل المهيجة: الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول والقهوة أو مشروبات الطاقة وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل.
- الأدوية: استبدال الأدوية المسؤولة عن حرقة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك) أو ربطها مع gastroprotector (جميع وصفه من قبل الطبيب).
- زيادة الأطعمة ضعيفة الهضم: تخفيض كبير في الأطعمة المعنية واختيار تقنيات طهي أكثر ملاءمة.
- التهاب المعدة المرتبط بالأغذية: اتباع نظام غذائي معين ، وعند الضرورة ، تناول الأدوية مؤقتًا (التي يحددها الطبيب). دائما مضغ ببطء. تجنب الإفراط في تناول الوجبات. تقسيم النظام الغذائي إلى ما لا يقل عن 5-6 وجبات يوميا.
- العوامل السلوكية وغيرها من العوامل التي تؤثر على قابلية الهضم: تجنب الملابس التي تكون ضيقة جدًا على الحزام ، واذهب إلى الفراش فورًا بعد تناول الطعام ، وما إلى ذلك.
- الأورام: الجراحة.
ما لا تفعل
- تجاهل pyrosis المعدة.
- تأجيل أو تجنب الطريق التشخيصي.
- إجراء حياة مرهقة (تحولات العمل المفرطة ، والالتزامات العائلية ، وما إلى ذلك)
- التدخين.
- شرب الكحول (خاصة على معدة فارغة).
- تستهلك الكثير من القهوة أو مشروبات الطاقة (خاصة على معدة فارغة).
- جعل استخدام مستمر وكثيف من التوابل مزعجة.
- تناول الأدوية بطريقة طفيفة أو على معدة فارغة أو بدون علاج وقائي.
- تستهلك وجبات سخية جدا.
- تستهلك العديد من الأطعمة غير القابلة للهضم وإعادة تشغيل النظام الغذائي بشكل غير صحيح (انظر أدناه).
- أكل بسرعة عن طريق مضغه قليلا.
- الصيام.
- ارتدي ملابس ضيقة على الحزام.
- اذهب إلى الفراش مباشرة بعد تناول الطعام.
ماذا نأكل
- يفضل الأطعمة الطازجة ، وتجنب تلك المخزنة بواسطة طرق أخرى غير التبريد أو التجميد.
- الطعام والوجبات قليلة الدهون: فهي تهضم بشكل أفضل. بشكل عام ، فهي أكثر ملاءمة: الخضار الطازجة والفاكهة غير الحامضية ، والحبوب والمشتقات ، والبقوليات ، واللحوم والأسماك الخالية من الدهون ، والجبن قليل الدسم ، وبياض البيض ، إلخ.
- أغذية ذات أصل حيواني مع نسيج ضام صغير: لحم أبيض أو أحمر ولكن تم تنظيفها وتنقيتها بشكل مناسب أثناء التحضير.
- الأطعمة البروتينية المتوسطة المطبوخة: لا ينبغي أن تكون "الدم" ولكن ليس أوفيركوكيد.
- الأطعمة والوجبات بالكمية المناسبة من الألياف: من بين المنتجات ذات الأصل النباتي ، يمكننا أن نقرأ البقول (غير المطبوخة) والحبوب الكاملة (في أجزاء معتدلة) ، والخضار الورقية الخام ، والفاكهة مع القشور القابلة للهضم ، إلخ. يجب أن يكون الجزء مناسبًا دائمًا.
- أجزاء صغيرة من الطعام السائل (وخاصة اللبن واللبن الزبادي ، أفضل إذا كان منزوع الدسم).
- الأطعمة والوجبات بدون ملح: الملح يؤذي الغشاء المخاطي في المعدة ويزيد من إفراز المعدة.
- الأطعمة فاترة أو في درجة حرارة الغرفة.
أكثر طرق الطهي ملاءمة هي تلك ذات المدى المتوسط:
- الغرق / الغليان في الماء الساخن.
- فراغ الغليان.
- Vasocottura.
- يغلي في طنجرة ضغط.
- الخبز في الورق.
- الطبخ بلطف في مقلاة مع قليل أو معدومة من الدهون.
ما لا يأكل
- الأطعمة والوجبات الغنية بالدهون: بطيئة الهضم وزيادة الوقت الذي يقضيه في المعدة. يجب أن يكون استهلاك اللحوم والأسماك الدهنية والجبن الدهون (وخاصة المخمرة مثل gorgonzola و pecorino) ، والنقانق ، والحفاظ عليها في النفط ، والتوابل المفرطة ، والأطعمة المقلية ، وما إلى ذلك محدودة.
- جميع الوجبات السريعة ، بما في ذلك الوجبات السريعة بشكل خاص: البطاطا المقلية ، الهامبرغر ، الهوت دوج ، كروكيتيس إلخ.
- الأطعمة والوجبات الغنية بالنسيج الضام: الرخويات ، وقطع اللحم من المرق ، وبعض المخلفات.
- الأطعمة والوجبات البروتينية النيئة: لحوم أو أسماك كارباكسيو ، رز ، سوشي إلخ.
- الأطعمة والوجبات الغذائية المحشية بالبروتين: الحساء ، اللحم المطهو ببطء ، حساء السمك ، البيض في العجة ، إلخ.
- الأطعمة والوجبات الغنية بالألياف ، خاصة غير قابلة للذوبان ، أو بألياف غير قابلة للهضم: شوربات البقول ، النخالة ، الفلفل ، الباذنجان.
- أجزاء كبيرة من الطعام السائل: تخفيف عمل العصارات المعدية ، وتمتد المعدة وتسبب تأثير "انتعاش" على الحموضة.
- كميات كبيرة من الحليب واللبن: هي أطعمة محتملة الهضم ، سواء لغناها من المياه أو لوفرة في البروتينات والدهون.
- الأطعمة والوجبات الغنية بالملح: يجب أن تكون الأطعمة ذات الملح والملح ، النقانق والجبن المملح ، وما إلى ذلك محدودة.
- المشروبات الكحولية: النبيذ والبيرة والمشروبات الروحية.
- مشروبات النيرفين: القهوة ، الكثير من الشاي ، مشروب الطاقة.
- المشروبات الغازية والحمضية: الكولا والبرتقال وما إلى ذلك.
- الطعام بارد جدا (خصوصا على معدة فارغة): آيس كريم ، مشروبات مجمدة ، إلخ.
- الطعام حار جدا (خصوصا على معدة فارغة): مرق ، مقلي ، زعتر توابل
- التوابل اللاذعة المحتملة: الفلفل ، الفلفل ، الزنجبيل ، الفجل ، البصل الأحمر ، الخ.
العلاج الطبيعي والعلاج
العلاجات والعلاجات الطبيعية لحرقة تخدم أساسا لتحسين قابلية الهضم. الأمر يتعلق بما يلي:
- الصمغ.
- الألوة.
- النعناع.
- جنطيانا أكبر.
- الخرشوف.
- الهندباء.
- شراب مسكر.
- الكارتون المبارك.
- الكمون.
- الشمر.
- راوند.
المنتج الوحيد الذي يبدو أن له تأثير معيق ومباشر على حرقة هو عرق السوس. يتم استخدامها أيضا:
- البابونج.
- أوراق التوت.
- النعناع.
- الجزرة.
لأولئك الذين يعانون من حرقة نفسية جسدية ، وتعتبر أيضا العلاجات الطبيعية:
- تقنيات الاسترخاء المتقدمة.
- التدريب العقلي.
- أنشطة الاسترخاء مثل اليوغا.
- العلاج النفسي.
الرعاية الدوائية
تنقسم العلاجات الدوائية للحرقة إلى فئات:
- مضادات الحموضة: زيادة درجة الحموضة في المعدة عن طريق الحد من الحموضة.
- بيكربونات الصوديوم: على سبيل المثال Citrosodina®. بطلان في حالة ارتفاع ضغط الدم.
- كربونات الكالسيوم: على سبيل المثال Cacit و Metocal و Recal. بطلان في حالة الإمساك.
- هيدروكسيد المغنيسيوم: بطلان في حالة الإسهال.
- هيدروكسيد الألومنيوم: على سبيل المثال Maalox®. بطلان في حالة الإمساك.
- مثبطات مضخة البروتون: تمنع إفراز حمض المعدة.
- لانسوبرازول: على سبيل المثال Pergastid ، Lomevel و Lansox.
- اوميبرازول: على سبيل المثال أنترا ونانسن.
- مضادات مستقبلات الهيستامين H2: هي مضادات للحساسية تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك:
- Nizatidine: على سبيل المثال Nizax ، Cronizat و Zaniza.
- رانيتيدين: على سبيل المثال زانتاك ورانيبلوك.
- السيميتيدين: على سبيل المثال Ulis و Biomag و Tagamet.
- Famotidine: على سبيل المثال Famotidine EG و Myliconacid.
- Prininetics: تسريع إفراغ المعدة (وبالتالي الهضم):
- Clebopride.
- دومبيريدون.
- ميتوكلوبراميد.
- الاريثروميسين.
- Levosulpiride.
- مضادات حيوية محددة: يتم استخدامها فقط في حالة العدوى المزمنة والأعراض مع Helicobacter pylori. فهي ليست دائما حاسمة.
- Anxiolytics: لديهم تأثير مهدئ وتعيق فرط الحموضة النفسية. الخيار هو حسب تقدير الطبيب ولكن بصفة عامة هو البنزوديازيبينات.
منع
ترتبط الوقاية من حرقة الفؤاد بشدة بالمرض الأساسي ، والذي هو السبب الرئيسي. بعض النصائح المفيدة عالميا هي:
- تقليل أو علاج الإجهاد العصبي.
- اتبع نظام غذائي مناسب.
- تجنب الصيام.
- إلغاء الكحول والسجائر.
- قلل من الأدوية الأساسية و / أو المكملات الغذائية التي قد تكون ضارة لل minino.
العلاجات الطبية
العلاجات الطبية لحرقة محددة على أساس الزناد. بعضها:
- الجراحة: من الضروري في حالة الأورام وأحيانا القرحة.
- إن إزالة الغرسات مثل البالون أو ربط المعدة: ضرورية للتخسيس من السمنة الكبيرة المعرضة للخطر بشكل خاص ، تؤدي في بعض الأحيان إلى ظهور أعراض قوية (بما في ذلك حرقة الفؤاد) التي يجب إزالتها.
