الحكة الشرجية هي حالة مزعجة مرضية حيث يُنظر إلى الحاجة الماسة إلى الصفر.
غالبًا ما يرجع سبب الحكة الشرجية إلى حدوث عمليات تهيج مزعجة تقع حول فتحة الشرج ، مثل داء المبيضات ، والتهاب الجلد الشرجي ، والبواسير ، والناسور الشرجي ، والسيلان ، وداء الأكسجين ، والشروخ الشرجي. بالإضافة إلى الأسباب الموضحة أعلاه ، قد تعتمد الحكة الشرجية أيضًا على العوامل النفسية (الإجهاد) أو سوء النظافة الحميمة أو ، علاوة على ذلك ، على اضطرابات الغدة الدرقية. يصاحب الحكة الشرجية أعراض ثانوية ، خاصةً في الحرق والألم المحلي والحُمامي وفقدان الدم الشرجي.
ما يجب القيام به
- استخدام ورق التواليت الناعم وغير الملون وغير المعطر: مواد التلوين والعطور يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحكة الشرجية أو تعزيز التنمية
- بغض النظر عن وجود الحكة الشرجية ، ينصح دائما أن تفضل المنظفات الحميمة الحساسة ، في درجة الحموضة الفسيولوجية
- اغسل منطقة الشرج بعد الرياضة: حتى العرق يمكن أن يبرز أو يسبب حكة الشرج المزعجة ، والتي غالبا ما تنتشر حتى على مستوى الأعضاء التناسلية.
- دائما تجف تماما منطقة الأعضاء التناسلية والشرج مع مجفف الشعر أو مع قطعة قماش قطنية ناعمة (على وجه الخصوص ، بعد النظافة الحميمة)
- إرتداء أغطية قطنية: يفضل الواحد دون طبقات أو بمواد لاصقة ناعمة لا تهيج منطقة الأعضاء التناسلية و الشرج
- إذا كان ذلك ممكنا ، في حالة الوظائف التي تتطلب الجلوس لفترة طويلة ، الاستلقاء على اسفنجة أو وسادة من القطن للحد من التعرق على مستوى الأعضاء التناسلية والشرجي
- تنظيم وتيرة الإجلاء: الأشخاص الذين يعانون من الإسهال المزمن يميلون إلى الشكوى من الحكة الشرجية. ولذلك فمن المستحسن اتباع نظام غذائي معين من أجل الحفاظ على حركات الأمعاء تحت السيطرة. ومع ذلك ، تؤثر الحكة الشرجية أيضًا على الأشخاص المتأثرين بالإمساك المزمن: فالبراز الصلب يمكن أن يصيب الفتحة الشرجية ، مسبباً الشقوق والحكة.
- أخبر طبيبك فوراً في حالة وجود دم في البراز
- إذا كان الشريك الجنسي أيضا يشكو من حكة الشرج ، ينصح بنصيحة الطبيب: في هذه الحالة ، يمكن الافتراض بأن الأمراض التناسلية.
- اغسل منطقة الشرج بماء منعش ولكن ليس باردًا: البرد له تأثير مسكن خفيف
- ضع الكريمات أو المراهم فقط بعد تجفيف المنطقة الشرجية والأعضاء التناسلية
ما لا تفعل
- خدش منطقة الشرج: الخدوش والسحجات يمكن أن تعزز انتشار مسببات الأمراض
- استخدام المنظفات الحميمة أو الصابون القوي: هذه المنتجات يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي الشرج مما يؤيد أو يفاقم الاضطراب
- استخدام الكريمات المعطرة الحميمة: المواد المعطرة يمكن أن تكون مهيجة للغشاء المخاطي الشرج
- استخدام الماء المتجمد من أجل النظافة الحميمة: قد يؤدي تشنج العضلات الشبيه للعضلة إلى اختناق أي عقيدات البواسير ، والتي ترتبط عادة بالحكة الشرجية.
- تجفيف الأجزاء التناسلية والشرج مع الملابس أو المناشف الخام: اختيار تلك في الاسفنج لينة لتجنب خلق مزيد من الآفات الجلدية
- تطبيق الكورتيزون أو المستحضرات الصيدلانية الأخرى دون استشارة الطبيب: موقف مماثل قد يؤدي إلى تفاقم الحكة الموجودة من قبل
- تناول ملينات غير مقيدة: حتى الاستخدام المفرط والمبالغ للمُسْهِلات يمكن أن يتسبب في تهيج المنطقة التناسلية ، وبالتالي تعزيز الحكة
- الجماع الجنسي الشرجي: في حالة الحكة الشرجية ، ينصح بالامتناع عن اتباع أساليب مشابهة لتجنب تفاقم الحكة.
- ابقِ مع الزي الرطب لفترة طويلة: فالرطوبة التي يخلقها الزي الرطب تجعل المنطقة التناسلية و الشرج مكانًا مثاليًا لانتشار البكتيريا والفطريات
ماذا نأكل
- نظام غذائي صحي ومتوازن هو الأساس لانتظام الأمعاء المثالي: تردد الإجلاء منخفض جدا أو مفرط يؤيد بداية الحكة الشرجية.
- خذ كمية كافية من الألياف والحبوب الكاملة (مثل النخالة) والخضروات
- تناول اللبن مع إنزيمات الحليب الحي أو البروبيوتيك في حالة العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة (لتقوية جهاز المناعة)
- تناول الكثير من الفواكه والخضروات ، لأنها غنية بمضادات الأكسدة (فيتامين C و E) والألياف
- إذا كان يشتبه في الحكة الشرجية التي تعتمد على حساسية الطعام ، اتبع اتباع نظام غذائي استبعاد ، مفيدة لتحديد الأغذية المسؤولة
ما لا يأكل
- الأطعمة الحارة والتوابل
- القهوة (نوصي بتقييد الاستهلاك)
- الكحول (نوصي بتقييد الاستهلاك)
- الحلويات (نوصي بتقييد الاستهلاك)
- يمكن للأغذية مثل الطماطم والشوكولاتة والقهوة والمكسرات أن تغير التردد الطبيعي لعملية الإخلاء ، لذلك يمكن حصر الحكة الشرجية
- تجنب استهلاك الطعام الذي يصعب هضمه ، مثل الجميوم والأطعمة المقلية والأطعمة الغنية بالدهون
العلاجات والعلاجات الطبيعية
لتسريع عملية الشفاء ، يوصى بتطبيق الكريمات والمراهم والمستحضرات أو الزيوت المحددة ، والمكوّنة بمكونات نشطة مع عمل مهدئ ومضاد للحكة ومهذب:
- البندق السحري ( Hamamelis virginiana L.) → يشار بشكل خاص في حالة الحكة الشرجية التي تعتمد على البواسير
- كريم على أساس Tormentosa Uncaria → خصائص مضادة للالتهابات و immunostimulant
- زيت اللوز الحلو ( Prunus dulcis أو Prunus amygdalus ) → خصائص مضادة للحكة ومهدئة ومغذية
- Hypericum ( Hypericum perforatum ) → موصى به في حالة ترافق الحكة الشرجية بواسطة جروح صغيرة وسحجات صغيرة. يحتوي Hypericum على الشفاء والخصائص المضادة للالتهابات
- مرهم أساسه البابونج ( Matricaria camomilla L.) → خصائص مضادة للالتهابات ومهدئة
- الكريمات القائمة على الشوفان ( أفينا ساتيفا ) → خصائص مانعة للإحمرار ومضاد للحكة
- المراهم التي أساسها الزنك: خصائص مضادة للتهيج. وجدت في كثير من الأحيان بالاشتراك مع شمع العسل ، الجلسرين النباتي وزيت اللوز الحلو
الرعاية الدوائية
بالنظر إلى أن الحكة الشرجية هي أحد الأعراض التي تجمع بين العديد من الأمراض غير المتجانسة ، فإن العلاج الدوائي يعتمد دائمًا على السبب.
- مساعدات علاجية لإرضاء الحكة الشرجية "مجهول السبب" (وهي لا تجلب أي علاج على سبب الإثارة):
- الستيرويدات القشرية للتطبيقات الموضعية: هيدروكورتيزون (مثل Plenadren، Locoidon)
- أدوية التخدير الموضعية: ليدوكائين (vagisil) ، براموكسين (على سبيل المثال بروكتوفوم HC) أو بنزوكاين (مثل مرهم الفويل)
- لحكة الشرج تعتمد على الالتهابات الفطرية (على سبيل المثال من المبيضات البيض ):
- نيستاتين (على سبيل المثال ، ميكوستاتين ، نزورال): عن طريق الفم
- Cancidas (على سبيل المثال Caspofungin): يتم تناوله لكل نظام تشغيل
- بالنسبة للحكة الشرجية التي تعتمد على حساسية التلامس ، فإننا نوصي بتناول مضادات الهيستامين على النحو التالي:
- ديفينهيدرامين (على سبيل المثال Aliserin، Difeni C FN)
- هيدروكسيزين (على سبيل المثال Atarax)
منع
- تنظيف بلطف منطقة الشرج بعد كل التغوط. بالإضافة إلى ذلك ، يُوصى بالغسل الحذر بالماء والصابون المحايد حتى في الصباح بعد الاستيقاظ وفي المساء قبل النوم.
- اغسل يديك دائمًا جيدًا لتقليل خطر العدوى
- استخدام الواقي الذكري للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا
- خذ مناديل مطهرة أو تركيبات سائلة محددة معك (مثل amuchina، anonet)
- تقليل التوتر: التأمل واليوغا هي علاجات مهمة لتهدئة الجسم والروح:
- تقليل التوتر = تقليل خطر "الآثار الجانبية" (بما في ذلك الحكة الشرجية!). نتذكر لفترة وجيزة أن الحكة الشرجية يمكن أن تحدث أو تزيد من ظروف الضغط الشديد.
- في حالة وجود حكة الشرج المعرضة للعدوى ، يمكن للشريك الجنسي اتباع علاج محدد (حتى في حالة عدم وجود أعراض) لمنع تكرار العدوى والحكة.
- إن أمكن ، تجنّب الرياضة مؤقتًا مثل ركوب الدراجات وركوب الخيل ، مما قد يزيد من الحكة الشرجية
العلاجات الطبية
- بشكل عام ، الحكة الشرجية هي ظاهرة قابلة للانعكاس ، والتي تحل تلقائيًا خلال فترة قصيرة أو بعد تطبيق كريمات معينة. في بعض الحالات ، على أية حال ، تحك الحكة الشرجية أكثر أو أقل من الأمراض الشديدة ، مثل
- الأورام على مستوى القولون والمستقيم. في هذه الحالة ، من الضروري التدخل مع العلاج الكيماوي / العلاج الإشعاعي ، والذي قد يكون مرتبطًا بعملية جراحية تهدف إلى القضاء على الورم.
- الشقوق الشرجية: إذا كان الاضطراب يميل إلى التكرار على الرغم من تبني قواعد النظافة والسلوك الصحيحة ، يتم إجراء "جراحة استئصال جزئي صغيرة من العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، أو تغطية الشق مع اللوحات الجلدية التي تؤخذ في مكان آخر (عملية تجميل الفم)
- البواسير: تقنية Longo الجراحية (إعادة تنظيم البواسير المنهارة) تسمح للمريض بالشفاء أسرع من استئصال البواسير التقليدية (إزالة البواسير) ؛ يشار إلى تقنية THD في الصف الأول I تدلي البواسير البواسير مع النزيف المتكرر
- يجب أن تعالج الحكة "سيكوباثية" بعملية علاجية نفسية موجهة
