عمومية
BLS و BLS-D هي بروتوكولات تشتمل على سلسلة من إجراءات الإسعافات الأولية والمناورات التي ستنفذ في حالات الطوارئ ، وعلى وجه الخصوص ، في حالة التنفس و / أو السكتة القلبية.
يمكن تطبيق البروتوكولات BLS و BLS-D من قبل كل من المهنيين الصحيين وغير المهنيين الصحيين ، شريطة أن يتبعوا الدورات المناسبة التي عقدها الأطباء والمشغلون المؤهلون نيابة عن مجلس الإنعاش الإيطالي (IRC).
في جميع أنحاء هذه المقالة ، سيتم النظر في البروتوكولات BLS و BLS-D للعاملين في غير الرعاية الصحية.
ما انا
ما هي BLS و BLS-D للمشغلين غير الصحيين؟
BLS تعني دعم الحياة الأساسية ( الدعم الأساسي للوظائف الحيوية ) ؛ في حين مع اختصار BLS-D - دعم الحياة الأساسية والرجفان ( الدعم الأساسي للوظائف الحيوية والرجفان ) - فإننا نشير إلى بروتوكول BLS الذي ينطوي على استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، وعادة ما يكون شبه تلقائي خارجي.
BLS و BLS-D هي بروتوكولات توفر تسلسلاً محددًا جيدًا من الإجراءات التي يجب تنفيذها عند مشاهدة فقدان الوعي لشخص يُفترض أنه قد تأثر بالموت القلبي المفاجئ أو الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس و السكتة القلبية.
لمعرفة المزيد: الموت القلبي المفاجئ »ما هي؟
ما هي BLS و BLS-D الخاصة بالمشغلين غير الصحيين؟
مجموعة من المناورات المتوخاة من قبل بروتوكولات BLS و BLS-D تعمل على زيادة فرصة بقاء الفرد الذي يعاني من الموت القلبي المفاجئ أو من اضطرابات تؤدي إلى توقف القلب والجهاز التنفسي.
على وجه الخصوص ، فإن الغرض الرئيسي من مناورات الإسعافات الأولية الواردة في بروتوكولات BLS و BLS-D (الإنعاش القلبي الرئوي) هو الحفاظ على خلايا الكائن الحي بأكمله - خاصة تلك الموجودة في الدماغ - من الموت الناجم عن غياب الأكسجين . في الواقع ، عندما يتوقف التنفس والدورة الدموية ، في الواقع ، لن تتلقى أنسجة الجسم الأكسجين - وهو عنصر ذو أهمية أساسية لبقائهم - وبالتالي بدء عملية موت الخلية. وبمجرد أن تبدأ هذه العملية ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة وكذلك فرص التعافي المحتمل في غياب الضرر ، وخاصة في الدماغ ، تقل بشكل كبير.
هل تعلم أن ...
في حالة السكتة القلبية ، تنخفض فرص بقاء الفرد بنسبة 10٪ كل دقيقة إذا لم تتدخل على الفور مع مناورات الإسعافات الأولية ، وعلى وجه التحديد ، مع الإنعاش القلبي الرئوي .
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ، حتى لو تم تفعيل البروتوكولات BLS و BLS-D ، للأسف ، لا يتم ضمان بقاء الفرد دائما.
دورات BLS و BLS-D
دورات BLS و BLS-D لغير العاملين في مجال الرعاية الصحية
الأفراد الذين يعانون من الموت القلبي المفاجئ أو غيرها من الاضطرابات التي يمكن أن تسبب توقف التنفس و / أو السكتة القلبية لديهم احتمالات منخفضة للبقاء في حالة عدم التدخل الفوري. على العكس من ذلك ، إذا تدخلت في الوقت المناسب بعدد قليل من مناورات الإسعافات الأولية البسيطة ، فإن إمكانية البقاء على قيد الحياة ، بالإضافة إلى إمكانية الشفاء بدون تلف في الدماغ ، تزداد بشكل كبير.
لضمان التدخل المناسب وفي الوقت المناسب حتى في غياب الأطباء المدربين أو العاملين في مجال الصحة ، يقترح مجلس إعادة الإعمار الإيطالي ما يسمى دورات BLS و BLS-D للعاملين في غير الرعاية الصحية . وتشمل هذه الدورات جزءًا نظريًا وجزءًا عمليًا ، يمكنك من خلاله التدرب على تنفيذ مناورات الإسعافات الأولية على دمى خاصة ، بطبيعة الحال ، تحت إشراف المدربين الذين يعقدون الدورة.
أهداف الدورات
الهدف من دورات BLS و BLS-D هو تدريب المواطنين "العاديين" لتمكينهم من تنفيذ مناورات الإسعافات الأولية التي يمكن أن تنقذ أرواح المتضررين من الموت القلبي المفاجئ أو الاضطرابات التي تؤدي إلى توقف التنفس و السكتة القلبية.
فضول
وغالباً ما يشار إلى المواطنين "العاديين" ، أي غير العاملين في مجال الصحة ، على أنهم مشغّلون عاديون أو منقذون .
تتضمن دورة BLS-D تعلم أساسيات استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب شبه أوتوماتيكية ( DAE ) ، المنتشرة الآن في العديد من الأماكن العامة (على وجه الخصوص ، في المدن الكبيرة) وداخل الصالات الرياضية ، حمامات السباحة ، المدارس والملاعب الرياضية والنوادي والمحطات والمطارات وغيرها
ضمن الدورات المذكورة أعلاه ، يتم توفير المعلومات اللازمة لتنفيذ الإسعافات الأولية ومناورات إزالة الرجفان على الأفراد البالغين ، مع مؤشرات على مناورات الإسعافات الأولية التي يتعين القيام بها على الأفراد في سن الأطفال (BLS و BLS-D طب الأطفال).
في الوقت نفسه ، يتم إعطاء مؤشرات على المناورات التي يتعين القيام بها في حالة انسداد مجرى الهواء في الجسم الغريب سواء في البالغين والأطفال. في هذا الصدد ، لمزيد من المعلومات ، نوصي بقراءة المقالات المخصصة: مناورات اضطرابات الأطفال ومناورات Heimlich .
سلسلة من البقاء على قيد الحياة
BLS و BLS-D في سلسلة البقاء على قيد الحياة
سلسلة البقاء على قيد الحياة تتكون من سلسلة من الإجراءات التي يجب اتباعها بطريقة سريعة ومنظمة من أجل زيادة فرص البقاء على قيد الحياة و / أو التعافي من دون تلف في الدماغ لشخص يعاني من توقف القلب والجهاز التنفسي.
يُستخدم مصطلح "سلسلة" للتأكيد على أهمية الإجراءات التي يجب تنفيذها بالتسلسل: يؤدي تنفيذ الإجراء السابق إلى زيادة احتمال نجاح الإجراء التالي ، ثم احتمال بقاء الفرد ، الهدف النهائي لهذه السلسلة. وتسلسلتي BLS و BLS-D.
عند الدخول في تفاصيل أكثر ، تتكون سلسلة النجاة من أربع حلقات يمكن وصفها على النحو التالي:
- الحلبة الأولى : التعرف المبكر ومكالمة السيارة لمنع السكتة القلبية. في هذه المرحلة ، يجب على المنقذ أولاً:
- تقييم سلامة البيئة المحيطة قبل التدخل (على سبيل المثال ، وجود الدخان ، والغازات السامة ، والتيار الكهربائي ، وما إلى ذلك) ؛
- بعد تقييم السلامة ، والتعرف على السكتة القلبية : شخص في السكتة القلبية ليس واعي ، لا يتنفس - أو لا يتنفس بشكل طبيعي - وليس لديه دائرة .
- بعد تقييم حالة الشخص الذي يحتاج إلى مساعدة ، اتصل فوراً بالمساعدة الصحية عن طريق الاتصال بالرقم 118 .
هل تعلم أن ...
يعد تقييم حالة الوعي لدى الفرد أمرًا ضروريًا لتوفير المعلومات الصحيحة للمشغل الـ 118 الذي سيجيب على المكالمة. في الواقع ، بهذه الطريقة ، ستتمكن من إدارة طلب المساعدة بشكل أفضل من خلال توجيه المساعدة إلى مكان الحدث ، والبقاء في الصف لتوجيه المنقذ في التنفيذ الصحيح لمناورات التدخل الأول.
- الحلقة الثانية : بداية الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) لتوفير الوقت. بداية مناورات CPR ضرورية لضمان الحد الأدنى من تدفق الدم داخل الجسم . بهذه الطريقة ، في الواقع ، يتم نقل الأكسجين إلى الأنسجة المختلفة ، وعلى وجه الخصوص ، إلى الدماغ.
- الحلقة الثالثة : إزالة الرجفان المبكر لإعادة القلب. من الواضح أن هذا الخاتم لا يمكن تحقيقه إلا إذا كنت قادراً على استخدام جهاز إزالة الرجفان شبه أوتوماتيكي (BLS-D course) ، فقط إذا كان هناك مزيل الرجفان سهل الاستخدام أو إذا كنت مع شخص قادر على الحصول عليه بسرعة . خلاف ذلك ، لا ينبغي أن تنقطع الإنعاش القلبي الرئوي للذهاب للبحث عنه ، ولكن يجب أن يستمر حتى وصول 118.
- الحلقة الرابعة : العلاج المبكر المتقدم للإنقاذ وما بعد الإنعاش . هذا الخاتم هو الاختصاص الحصري للعاملين في مجال الرعاية الصحية والعاملين الطبيين والممرضين المدربين تدريباً كافياً.
يمكن أيضاً تنفيذ الروابط الثلاثة الأولى في سلسلة البقاء من قبل المهنيين غير الصحيين الذين يملكون المعرفة اللازمة لتنفيذها.
كيف يمارسون
كيف يمكنك وضع تسلسل BLS وتسلسل BLS-D موضع التنفيذ؟
تتطابق تكرارات BLS و BLS-D بشكل كبير مع الحلقات الثلاثة الأولى من سلسلة البقاء على قيد الحياة المذكورة آنفاً. كما ذكر ، يمكن أيضًا تطبيق هذه الحلقات من قبل الموظفين غير الطبيين ، شريطة أن تكون قد تابعت الدورات المناسبة التي ينظمها مجلس الإنعاش الإيطالي (IRC) وتعرف كيف تتدخل بشكل مناسب.
لتبسيط الكل ، سيتم تلخيص الإجراءات الرئيسية لتسلسل BLS و BLS-D عند البالغين في القائمة النقطية أدناه ؛ بوضوح ، ينبغي تنفيذ جميع العمليات بسرعة إلى حد ما.
- تقييم سلامة البيئة المحيطة.
- تقييم حالة وعي الفرد عن طريق هز كتفيه بلطف والدعوة إليه.
- تقييم التنفس (طبيعي ، غير طبيعي أو غائب).
- دعوة إلى 118 خلالها من الضروري توفير معلومات حول حالة الفرد (الوعي ، اللاوعي ، التنفس ، لا يتنفس ، وما إلى ذلك).
- إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ولا يتنفس أو يتنفس بشكل سيء ، فاختار الإنعاش القلبي الرئوي بتناوب 30 ضغطًا في الصدر (تدليك القلب الخارجي - MCE) إلى تهويدين (التنفس الفموي أو حتى أفضل التنفس الفموي - خيار تفضل عندما لا يعرف الشخص الإغاثة). يجب أن يكون معدل ضغط الصدر حوالي اثنين في الثانية (100-120 ضغط في الدقيقة). يجب أن تكون مدة التهوية حوالي ثانية واحدة لكل منهما.
فالملاحظة
في حالة الصدمة الواضحة (على سبيل المثال ، الشخص الذي يسقط من سلم أو سقالة ، فرد يصيبه سيارة ، إلخ) - خاصة إذا كان على الرأس والرقبة - لا ينبغي لمس الشخص ، يجب تركه في موضعه حيث وجد أن الإنعاش القلبي الرئوي لا ينبغي أن يقوم به غير العاملين في مجال الصحة. بطبيعة الحال ، من الضروري الاتصال على الفور 118 .
- يجب أن يستمر الإنعاش القلبي الرئوي حتى يصل جهاز الرجفان ، إذا كان متاحًا ، أو حتى الوصول إلى الرقم 118.
للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن الإجراءات التي يتعين اتخاذها قبل وأثناء الإنعاش القلبي الرئوي ، وللحصول على معلومات حول الإنعاش القلبي الرئوي عند الأطفال ، راجع المقال المخصص: الإنعاش القلبي الرئوي - الإنعاش القلبي الرئوي.
- إذا كان مزيل الرجفان شبه التلقائي متاحًا وإذا كان بإمكانك استخدامه ، فقم بتشغيل الجهاز بمجرد توفره واتبع التعليمات التي يوفرها الصوت المسجل.
عند وصول ال 118 ، يجب على المنقذ العلماني ترك مساحة للعاملين الصحيين والابتعاد عن الإنقاذ الفردي. وسيتم نقل هذا الأخير إلى المستشفى ونقله إلى المستشفى حيث سيحصل على كل الرعاية اللازمة.
الأهمية والجوانب القانونية
لأنه من المهم معرفة بروتوكولات BLS و BLS-D والجوانب القانونية
يمكن معرفة تسلسل BLS و BLS-D أن يكون في غاية الأهمية عند مواجهة شخص فاقد الوعي مع وجود سكتة قلبية محتملة واعتقال الجهاز التنفسي ؛ لذلك ، من الواضح لماذا من المهم أن يتمكن غير العاملين في مجال الصحة من ممارسة مناورات الدعم الأساسية للوظائف الحيوية.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة ، في هذا الصدد ، إلى أنه وفقاً لأحكام التشريع الحالي ، لا يُلزم العاملون بخلاف العاملين الصحيين بالتدخل ، حتى وإن كانت لديهم المعرفة اللازمة لتنفيذ مناورات الإسعافات الأولية وتتبعوا دورات BLS و BLS. -D. في حالة الطوارئ ، في الواقع ، من المعقول أن المنقذ غير الطبي في حالة من الذعر وغير قادر على التصرف بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، فإنه يلزم الاتصال بالرقم 118 .
في الوقت نفسه ، من الجيد أن نتذكر أنه وفقاً للتشريع الحالي (يناير 2019) ، إذا قرر العامل غير الصحي التدخل ، ولم يتمكن الفرد من البقاء على قيد الحياة ، فإن العامل المنقذ غير مسؤول عن هذا الحدث. .
على العكس ، بالنسبة للعاملين الصحيين ، هناك التزام بالتدخل وتطبيق متواليات BLS و BLS-D (إذا كان مزيل الرجفان متوفراً) إذا أصبحت ضرورية.
فالملاحظة
تجدر الإشارة إلى أن المعلومات المقدمة هنا هي لأغراض توضيحية فقط ولا تحل محل المفاهيم التي تم نقلها خلال دورات BLS و BLS-D للمتخصصين في الرعاية غير الصحية التي يدرسها الأطباء والمتخصصون في هذا القطاع.
