عمومية
Aldolase هو إنزيم موجود عادة في العديد من الأنسجة والأعضاء (العضلات الهيكلية ، عضلة القلب والكبد والمخ). في هذه المناطق ، تشارك في إنتاج الطاقة من الجلوكوز .
يمكن الكشف عن كمية تعميم ألدولاز عن طريق اختبار الدم. تشير الزيادة في قيم الإنزيم إلى بعض الأمراض المرتبطة بالعضلات الهيكلية ، بما في ذلك ضمور العضلات الدوشيني والتهاب العضلات المتعدد. قد يزيد الدولاز أيضا أثناء احتشاء عضلة القلب وأثناء بعض أمراض الكبد المزمنة.
ما
Aldolase هو إنزيم في كل مكان (أي وجدت في أي مكان في الجسم). ومع ذلك ، فإنه يوجد في تركيزات عالية خاصة في الأنسجة العضلية ، في شكل ثلاثة أشكال إسوية مختلفة (ألدولاز A ، B و C).
يشارك Aldolase في تحلل السكر ، أي في استخدام الجلوكوز كركيزة للطاقة.
الدور البيولوجي
Aldolase ( ALD أو ALS ) هو إنزيم غليكوليتيك يحفز تحويل سكر الفاكهة - 1-6 - ثنائي فسفات إلى جزيئين تريوز (جلايكيرالدهيد - 3 - فوسفات وفوسفات ثنائي هيدروكسي أسيتات) في التفاعل الرابع من التحلل الجلدي (مسار التمثيل الغذائي الذي ينتج الطاقة بدءا من الجلوكوز).
مرة أخرى من وجهة نظر الكيمياء الحيوية ، فإن نشاط aldolase مهم في عملية التمثيل الغذائي للفركتوز.
يمتلك Aldolase توزيعًا في كل مكان ، مما يعني أنه يتم توزيعه في جميع أنسجة الجسم ، خاصةً حيث يوفر التحلل الجلدي أكبر استجابة لاحتياجات الطاقة ، وبالتالي في العضلات والهيكل العظمي والكبد والدماغ. بما أنه يزداد بشكل خاص على مستوى هذه الأنسجة ، فمن المحتمل أن يحدث تلف خلوي كبدي أو عضلي (تحلل خلوي) في وجود حساسية عالية من الدم.
يتكون aldolase من وحدتين فرعيتين. يتم التعرف على أربعة أشكال متشابهة تتكون من ثلاث وحدات منفصلة (A ، B و C): النموذج الجزيئي A4 يسود في العضلات الهيكلية ، B4 في الكبد و C4 في الدماغ والأنسجة الأخرى.
لأنه يقاس
تركيزات aldolase في الدم الحفاظ على أهمية تشخيصية معينة في الأمراض العضلية مثل الضمور التدريجي ، ورصد العلاج الذي تم الاضطلاع به.
يمكن التوصية بتصميمها في حالات نادرة من التهاب العضلات المشتبه به مع CK العادي. الأداة الرئيسية للألدولاز ، ولا سيما نسبة CK / ألدولاز ، يبدو أن التباين بين العضلات العضلية والضمور العضلي.
القيم العادية
القيم المرجعية لألدولاز في نطاق 0.5-3.0 IU / L.
ملاحظة : يمكن أن تتغير الفترة المرجعية للامتحان وفقًا للعمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير. وينبغي أيضا أن نتذكر أن نتائج التحليلات يجب تقييمها ككل من قبل الممارس العام الذي يعرف صورة المريض الأم.
ارتفاع Aldolase - الأسباب
يتم زيادة قيم Aldolase في حالات الضمور العضلي دوشين ، في التهاب الجلد والعضلات ، في التهاب العضلات ، ولكن ليس في ضمور العصبية (مثل التصلب المتعدد أو الوهن العضلي الشديد).
قد يزيد الدولاز أثناء مرض الكبد المزمن والحاد بشكل خاص (المرتبط بالارتفاع المتوازي لـ ALT) ، بينما يبقى دون تغيير في أمراض القنوات الصفراوية.
تم العثور على ألدولات مرتفعة أيضا في وجود:
- صدمة العضلات ،
- احتشاء عضلة القلب ،
- بعض الأورام (المعدة ، الرئة ، الثدي ، اللوكيميا mylooblastic) ،
- التهاب البنكرياس النزفي ،
- أمراض انحلالية ،
- الغرغرينا.
قد تسبب الأدوية السامة للديدان ، ومكافحة الديدان والمبيدات الحشرية زيادة في مستويات الألدولات.
انخفاض Aldolase - الأسباب
عادة لا ترتبط قيم الألدولات المنخفضة بالمشاكل الطبية و / أو العواقب المرضية. لذلك ، لا تعتبر هذه ذات الصلة سريريا.
كيف تقيس
يتم إجراء فحص الألدولات بعد أخذ عينة دم طبيعية في الصيام.
إعداد
يجب ملاحظة الصوم الذي لا يقل عن 8 ساعات قبل الخضوع للاختبار المستخدم لتحديد الألدولاز. خلال هذه الفترة ، يسمح بتناول كمية معتدلة من الماء. أيضا ، قبل الامتحان ، يجب أن تكون واقفا لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
يمكن تغيير تحليل الألدولات بعد تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للطفيليات والأدوية التي لها بعض السمية الكبدية بين الآثار الجانبية المحتملة. حتى النشاط البدني والعضلي المكثف والحديث يمكن أن يؤثر على نتيجة التحقيق.
تفسير النتائج
كان فحص الألدولات مطلوبًا في الماضي ، من أجل تشخيص ومراقبة بعض الأمراض المرتبطة بالعضلات الهيكلية.
حاليا ، تم استبدال هذا التحليل إلى حد كبير من خلال تقييم علامات الضرر العضلات ، مثل CK (الكرياتين كيناز). ومع ذلك ، قد يظل تحديده مفيدًا:
- في حالات التهاب العضلات المشتبه به مع CK العادي ؛
- في تقييم الضرر الخلوي في اعتلال عضلي (ضمور العضلات ، التهاب العضلات الناخر ، وما إلى ذلك) ؛
- دعم فرضية التشخيص المتعلقة بأمراض العضلات ، بما في ذلك الضمور العضلي دوشين والتهاب العضلات.
