حمى: متى تقلق؟
تعتبر حمى الأطفال السبب الأكثر شيوعًا للزيارات العائلية ، خاصة لأنها تسبب القلق في مجموعة العائلة.
هناك أداة بسيطة للغاية لتحديد احتمالية مواجهة علم الأمراض الخطيرة في حالة الطفل الحموي ، وتستند إلى استخدام ثلاثة ألوان من إشارات المرور: الأخضر والأصفر والأحمر.
الأطفال الذين يعانون من حمى وعلامات و / أو أعراض العمود الأخضر هم في خطر منخفض ؛ يكون الأطفال المصابون بواحد أو أكثر من أعراض العمود الأصفر في خطر وسيط ويكون الأطفال المصابون بواحد أو أكثر من أعراض العمود الأحمر معرضين لخطر كبير.
الطفل في الطفل - السمفونية الخضراء | |
| اللون | البشرة العادية من الجلد واللسان والشفتين |
| التفاعلية | يقوم الطفل بأنشطته المعتادة ، سعيد / مبتسم ، مستيقظ و / أو مستيقظ بسهولة ، لا يبكي وعندما يفعل البكاء أمر طبيعي |
| إضافة الماء | الجلد والعينان طبيعيان والأغشية المخاطية رطبة |
| أكثر | لا علامة أو أعراض من الأصفر أو الأحمر |
الطفل في الطفل - الصفراء السيمافورو | |
| اللون | شحوب |
| التفاعلية تنفس | هو فاتر ، يوقظ ولكن بصعوبة أو إذا حفز لفترة طويلة ؛ لا يبتسم. تكبير زعانف الانف. tachypnea (زيادة في معدل التنفس> 50 أفعال في الدقيقة بين 6 و 12 شهرا ؛> 40 / دقيقة أكثر من 12 شهرا) ؛ السيلان (فقدان اللعاب من الفم). |
| إضافة الماء | الغشاء المخاطي الجاف حالة تغذوية غير مرضية قلة البول (قليل من البول أثناء النهار) ؛ الوقت ملء الشعرية * ≥2 ثانية. |
| أكثر | حمى لأكثر من 5 أيام ؛ تورم المفصل أو الأطراف. العرج. اعتلال الغدد (وجود كتل مؤلمة ، خاصة على جانبي الرقبة ، أو أي كتلة أكبر من 2 سم). |
الطفل في الطفل - الأحمر | |
| بشرة | شاحب / رخامي / رمادي / مزرق |
| التفاعلية | يستجيب قليلا للمحفزات. لا يستطيع أن يستيقظ أو يغفو على الفور ؛ البكاء الباهت ، بنبرة حادة ومستمرة. |
| تنفس | وجود الشكوى في الإلهام ؛ زيادة في معدل التنفس أكثر من 60 أفعال في الدقيقة ؛ صدري إعادة الدخول. |
| إضافة الماء | انخفاض الجلد turgor |
| أكثر | العمر 0-3 أشهر: درجة الحرارة ≥ 38 درجة مئوية العمر 3-6 أشهر: درجة الحرارة ≥ 39 درجة مئوية صلابة القفا علامات عصبية التشنجات. القيء المريئي (الأخضر). |
ماذا تفعل؟
أول ما يجب فعله عندما تكون أمام طفل مصاب بالحمى هو تقييم ما إذا كان هناك خطر يهدد الحياة بسبب ضعف التنفس (A = الخطوط الجوية) ، التنفس (B = التنفس) ، الدورة الدموية (C = الدائرة) وحالة الوعي.
وسوف تستمر بعد ذلك في العثور على وجود علامات وأعراض الجاذبية (إشارة المرور) ، ثم مرة أخرى للبحث عن سبب الحمى والعلامات والأعراض المحددة. ثم قياس معدل ضربات القلب (النبض) والتنفس ، ووقت ملء الشعيرات الدموية (سحق لبضع ثوان على سطح الأظافر ورؤية مدى سرعة إعادة تلوين بعد ترك المقبس) ، وتقييم حالة الماء.
أسباب الحمى في الطفل
قد تكون أسباب الحمى في الطفل هي الأكثر تنوعًا. الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تثيرها ، المرتبطة بالعلامات والأعراض الرئيسية ، هي:
| متلازمة الانفلونزا | التهاب الحلق والسعال واحتقان المسالك الهوائية والتهاب الملتحمة وآلام العضلات وفقدان الشهية والسجود. |
| أمراض طفيلية أو غيرها من الأمراض المعدية غير الإكلينيكية المتعلقة بالطفولة | طفح جلدي (لطاخات أو حطاطات أو حويصلات) مرتبطة أو غير مصحوبة بالتهاب الحلق والسعال واحتقان المسالك الهوائية وألم في العضلات وفقدان الشهية والسجود. |
| التهاب السحايا من المكورات السحائية ( النيسرية Meningitidis ) | الحمامي في الجلد ، تقع فوق جميع الأطراف في الأطراف ، والتي لا تختفي عند الضغط بالأصابع وتتميز بآثار حمراء يبلغ قطرها أكثر من 2 ملم. طفل يعاني وقت ملء الشعرية ≥2 ثانية. صلابة القفا ضعف حالة الوعي التشنجات. الصداع. الغثيان. القيء لا علاقة لتناول وجبات الطعام |
| التهاب الدماغ | علامات عصبية بؤرية (تؤثر على مجال واحد فقط من السلوك أو الحركة) ؛ ضعف حالة الوعي التشنجات |
| الالتهاب الرئوي | تسرع النفس. دخول الصدر الازرققة (لون مزرق للجلد) ؛ تضخم زعانف الأنف |
| التهابات في الشوارع بولي | القيء. فقدان الشهية؛ الخمول. التهيج. ألم بطني عسر البول (ألم و / أو حرق للتبول) ؛ بيلة دموية (وجود دم في البول) |
التهاب المفاصل التفسخ و / أو التهاب العظم والنقي | تورم المفاصل الألم؛ عرج |
| كاواساكي (أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الشرايين) | حمى تستمر لأكثر من 5 أيام بالإضافة إلى أربعة من العلامات التالية:
|
باختصار ، في مواجهة طفل يعاني من الحمى ، يتصرف المرء على النحو التالي:
- إذا كانت الأعراض الحالية تشير إلى خطر محتمل للحياة ، يتم إرسالها على الفور إلى غرفة الطوارئ. إذا لم يحدث ذلك ، يجب تقييم خطورة العلامات والأعراض وفقًا لقواعد "إشارات المرور":
- مع الأعراض الخضراء يمكن علاج الطفل في المنزل ، مع وجود أعراض صفراء أو في حالة عدم وجود تشخيص يجب إرسالها إلى طبيب الأطفال ، مع واحد على الأقل أعراض حمراء ، يجب عليك إرسالها إلى طبيب الأطفال على وجه السرعة (في غضون 2 ساعة).
أدوية لعلاج الحمى لدى الطفل »
