أدوية لعلاج ليمفوما هودجكين

تعريف

من حسن الحظ أن ورم ليمفوما هودجكين يحدد شكل ورم في الجهاز اللمفاوي. على وجه الخصوص ، تشمل الورم الكبد والطحال ونخاع العظام ، دون التأثير على أو الإضرار بالمناطق المحيطة ذات الطبيعة اللمفاوية الإضافية.

الأسباب

لا يزال السبب المسؤول عن إظهار ليمفوما هودجكين سؤالًا مفتوحًا. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن هذا الشكل الأورام يميل إلى أن يحدث خاصة في مرضى الإيدز وفي المرضى الذين سبق إصابتهم بفيروس Epistein-Barr (المسؤول عن أمراض مثل كريات الدم البيضاء ، سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt وحتى التهاب اللوزتين). وعلاوة على ذلك ، يبدو أن الأكثر تعرضا للخطر هم البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة ، وكبار السن فوق سن السبعين.

الأعراض

التحذير الأول الذي يبدأ به ليمفوما هودجكين بشكل عام هو انتفاخ غير طبيعي عند مستوى العقدة الليمفاوية ، والتي تمتد ببطء إلى العقد الليمفاوية القريبة. قد يشتكي المريض من: التعب ، احمرار الجلد ، قشعريرة ، صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر ، حمى ، ألم / تورم في الطحال ، فقدان الشهية ، حكة واسعة ، سعال.

لا يُقصد بالمعلومات عن سرطان الغدد الليمفاوية Hodgkin's Lymphoma - Hodgkin's Drug Treatment ، أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول أدوية ليمفوما ليمفوما العلاجية في هودجكين.

المخدرات

بفضل الأبحاث التي تهدف إلى علاج الأورام اللمفاوية هودجكين ، فإن التشخيص جيد حاليًا لدى 80٪ من المرضى المصابين. بما أنه مرض الأورام ، فمن الواضح أن الأورام اللمفاوية هودجكين تُعالج أساسًا بالعلاج الكيميائي. كما يخضع بعض المرضى للمعالجة الإشعاعية (العلاج الإشعاعي): هذه الممارسة الطبية عادة ما تستهدف المرضى الذين لديهم مخلفات الخلايا الورمية بعد العلاج الكيميائي ، أو الكتلة اللمفاوية الأولية. لا ينصح دائمًا بالعلاج الإشعاعي ، نظرًا لاحتمالية وجود آثار جانبية مزعجة وخطيرة ، مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم الثانوي وتكوين كتل ورمية صلبة خبيثة.

في الأشكال المتكررة ، يمكن أيضًا افتراض زراعة نخاع العظم باستخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض.

تشمل التدخلات البديلة / المساعدة الأخرى: تناول المضادات الحيوية (في حالة عمليات التطهير البكتيرية) ونقل الدم (لموازنة الخسارة المحتملة لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية)

يعتمد العلاج الدوائي على ارتباط العديد من الأدوية ؛ في الواقع ، لا يعطي العلاج الكيميائي الأحادي فوائد مرضية لعلاج ليمفوما هودجكين. على سبيل المثال ، يتم استخدام مزيج من 4 أدوية من فئات مختلفة ، مثل ميكلورثامين ، بروكاربازين ، بريدنيزون وفينكريستين (ما يسمى ببروتوكول "MOPP") ، ولكن أيضا استخدام دوكسوروبيسين والبليومايسين هو كوكتيل دوائي يستخدم على نطاق واسع.

• Mecloretamine (على سبيل المثال Mustargen): هو داعية للعوامل العلاج الكيميائي السامة للخلايا. تختلف الجرعة وفقا للموضوع وشدة الورم. على سبيل المثال ، من الممكن إدارة المادة الفعالة بجرعة 0.4 ميلي غرام لكل كيلوغرام في الوريد في وقت واحد ، أو 0.2 ميلي غرام لكل كيلوغرام في اليوم مرة واحدة في اليوم لمدة يومين. ومع ذلك ، فإن الجرعة الأكثر استخدامًا لعلاج الليمفوما في هودجكين هي 6 ملغ لكل متر مربع من تمديد الجسم ، في اليومين الأول والثامن من دورة مدتها 4 أسابيع. استشر طبيبك.
• بروكاربازين (مثل ناتولان): للإعطاء الوحيد (الصيغة المستعملة قليلاً) ، تكون الجرعة لعلاج ليمفوما هودجكين 2-4 مغ / كغ في اليوم الأول من العلاج. تعديل الجرعة إلى 4-6 ملغم / كغم في اليوم حتى تتحسن الأعراض ، أو انخفاض الصفائح الدموية إلى ما دون 100000 / ملم مكعب وخلايا الدم البيضاء أقل من 4000 / مم مكعب. إدارة هذا النشاط مفيدة بشكل خاص للحد من الغثيان والقيء. عندما يستخدم الدواء في تركيبة مع أدوية كيميائية أخرى ، فإن الجرعة الموصى بها هي 100 مجم لكل متر مربع لمدة أسبوعين.
• بريدنيزون (مثل Solprene، Deltamhydrin): أس من الستيروئيدات القشرية الاصطناعية؛ يستخدم الدواء بالتعاون مع مضادات الأورام للتخفيف من أعراض ليمفوما هودجكين. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب.
• فينكريستين (مثل فينكريستينا ، فينكريستينا فايزر ، فينتريشتينا TEV): الجرعة القياسية هي 1.4 مجم / م 2 ev (مدة التسريب: دقيقة واحدة) ، في جرعة واحدة. الجرعة الموصوفة للتو يجب أن تتكرر بشكل عام مرة واحدة في الأسبوع ، حتى إذا كانت الجرعة يمكن أن تتراوح من 0.4 إلى 1.4 ملغم / م 2. لا تتجاوز 2 ملغ.
• Doxorubicin (على سبيل المثال Caelyx، Myocet): ينتمي إلى الفئة الدوائية من المضادات الحيوية ومضادات الأورام ، وغالبا ما يستخدم المبدأ النشط في العلاج لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (وليس هودجكين) في تركيبة مع غيرها من العلاجات الكيميائية ، في جرعة من 40-60 mg / m2 في الوريد ، كل 21-28 يومًا. بدلا من ذلك ، إدارة 60-75 ملغم / م 2 الرابع مرة كل 21 يوما.
• Bleomycin (على سبيل المثال: Bleomycin CRN، Bleomycin TEV): قبل البدء بالمعالجة القياسية لعلاج ليمفوما هودجكين ، يُنصح بإعطاء المريض جرعة دنيا من الدواء ، من أجل تجنب ردود الفعل التحسسية غير السارة. ثم ، إذا كان المريض قادرًا على تحمل الدواء ، فيمكن تناوله بجرعة 0.25-0.50 وحدة / كيلو (أو 10-20 وحدة / م 2) عن طريق الوريد أو في العضل أو تحت الجلد ، مرة كل 7 14 يومًا عموما يجب زيادة جرعة الصيانة من وحدة واحدة في اليوم إلى خمس وحدات في الأسبوع ، عن طريق الوريد أو في العضل. بشكل عام ، في أعقاب المخطط المذكور أعلاه ، تتراجع أعراض ليمفوما هودجكين بشكل ملحوظ خلال أسبوعين. إذا لم يتم العثور على فائدة ، فإن احتمال التحسن ضعيف أو صفر.